中醫(yī)藥學(xué)是全球唯一全面系統(tǒng)傳承的醫(yī)藥學(xué)。中醫(yī)藥法體現(xiàn)了團(tuán)結(jié)中西醫(yī)轉(zhuǎn)軌為中西醫(yī)并重的國(guó)策。習(xí)近平總書(shū)記稱(chēng)譽(yù)中醫(yī)藥是國(guó)之瑰寶，蘊(yùn)育深邃的哲理，“傳承精華、守正創(chuàng)新”為構(gòu)建具有中國(guó)特色的統(tǒng)一的醫(yī)藥學(xué)創(chuàng)造了良好的機(jī)遇。

中醫(yī)藥學(xué)是國(guó)學(xué)的重要組成部分，本草學(xué)、方劑學(xué)、四診法、針灸被列為貢獻(xiàn)人類(lèi)的四項(xiàng)發(fā)明。21世紀(jì)進(jìn)入了大數(shù)據(jù)高概念時(shí)代，信息守恒定律、激活數(shù)據(jù)學(xué)等科技成果為中醫(yī)藥學(xué)學(xué)科進(jìn)步與事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造了條件。國(guó)醫(yī)、國(guó)藥重塑始源，我主人隨不忘根本、胸懷仁德、開(kāi)放包容、吸納古今中外一切科技文明成果，迎接數(shù)字化大科學(xué)變革的突變期。我輩學(xué)長(zhǎng)們渴望春天的到來(lái)，尚待克服乍暖還寒，完善醫(yī)療衛(wèi)生治理體系，自當(dāng)老驥伏櫪。

一、中醫(yī)、中藥國(guó)學(xué)之美

我于耄耋之年防控甲型流感不幸染病，大病之后進(jìn)讀中華格致學(xué)、史學(xué)、美學(xué)，尤其著力于史前期河圖洛書(shū)與“負(fù)陰抱陽(yáng)、沖氣為和”的學(xué)習(xí)，對(duì)國(guó)醫(yī)國(guó)藥哲思開(kāi)展學(xué)術(shù)研究。雖歷十幾年工夫總因心智乏匱，氣力不足，尚能有體道之領(lǐng)悟，然悟道之難，必當(dāng)明心求真，立象盡意，恪守死而不亡者壽，于“不亡”的時(shí)間中，欲事立，事上煉，則明明德，盡心竭力，修身治學(xué)以慰“任我”之志向。“天人合德”，天地人神貫通一體，觀象運(yùn)數(shù)、沖氣和合、筑境揚(yáng)神。原創(chuàng)之象思維，引導(dǎo)治未病辨證論治是臨床優(yōu)勢(shì)所在，共識(shí)療效是醫(yī)療總目標(biāo)。育人傳代重在悟性養(yǎng)成，明心言志而寓教于樂(lè)體現(xiàn)儒學(xué)仁德至尚之美。太虛原象，宇宙蒼穹，生靈萬(wàn)物與我“并生”，象以筑境，議病辨證，法象天地時(shí)空。天綱明道，順應(yīng)自然，大一無(wú)外而小一無(wú)內(nèi)，始于混沌又復(fù)歸混沌，混沌為一，無(wú)樸純素，即無(wú)生有，有為萬(wàn)物，萬(wàn)物生長(zhǎng)化收藏，而人類(lèi)則生長(zhǎng)壯老已，人內(nèi)在自然化之美。

“觀其脈癥，知犯何逆，隨證治之”為中醫(yī)辨證論治總則，診治程式起承轉(zhuǎn)合，陰陽(yáng)蘊(yùn)含其中，體現(xiàn)氣韻精神，構(gòu)建人生格局。舉凡陰陽(yáng)、動(dòng)靜、順逆、黑白、顯隱既對(duì)立又關(guān)聯(lián)，同步消長(zhǎng)、正負(fù)相抵、辯證統(tǒng)一，陰陽(yáng)符號(hào)系統(tǒng)表述歷史周期轉(zhuǎn)化韻律最貼切，是大成智慧之美。從歷史范疇看待科技文明，傳統(tǒng)文化有精華也有糟粕，對(duì)精華當(dāng)傳承。重始源從史前期中原黃河流域的河圖洛書(shū)考察、詮釋、研究為開(kāi)端，境為象生，時(shí)隨境轉(zhuǎn)，展開(kāi)無(wú)盡的聯(lián)想，能為現(xiàn)代人類(lèi)文明創(chuàng)新提供條件，此是中華優(yōu)秀國(guó)學(xué)之美。它不僅僅是過(guò)去的，應(yīng)是承接過(guò)去、今天、未來(lái)的歷史流程。自覺(jué)地與高概念整合，主動(dòng)去鏈接網(wǎng)絡(luò)、模塊大數(shù)據(jù)技術(shù)是守正創(chuàng)新的內(nèi)驅(qū)力。

“美”與“審美”源自人類(lèi)的實(shí)踐。中醫(yī)之貢獻(xiàn)醫(yī)案最著。醫(yī)案系古往今來(lái)醫(yī)家療傷治病的真實(shí)記錄，它承載著中醫(yī)寶貴的經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)學(xué)是人學(xué)，永遠(yuǎn)離不開(kāi)哲學(xué)，更離不開(kāi)經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)驗(yàn)是格物事成，將“事上煉”落到實(shí)處，經(jīng)驗(yàn)又是致知以提高醫(yī)師心靈智慧的境界；經(jīng)驗(yàn)也是實(shí)踐美學(xué)的成果。美與美感的根源在于內(nèi)在的自然的人化，人在制造使用工具勞動(dòng)中取得經(jīng)驗(yàn)并獲得理解功能、想象功能等心理要素的確認(rèn)。古代賢哲的六藝圓融(禮、樂(lè)、射、御、書(shū)、數(shù))的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)是“技”近乎于“道”，人道與天道渾然一體，展示“敦人倫，助教化”，合目的性與合規(guī)律性積累臨床經(jīng)驗(yàn)服務(wù)民生之美。中藥有植物動(dòng)物礦物，基源種質(zhì)生化形式?jīng)Q定著結(jié)構(gòu)、功能、信息、應(yīng)力的差異。七方十劑、君臣佐使多用復(fù)方配伍而增效減毒是尚和合、重調(diào)節(jié)的哲理。中藥材、飲片、中成藥是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下的臨床用藥。性味、歸經(jīng)、宜忌等啟示原象與具象是多成分整合的復(fù)雜系統(tǒng)，展現(xiàn)出多視域折射的鏡像。中藥基源、藥化、藥理、制劑、臨床研究，面對(duì)高概念大數(shù)據(jù)的新紀(jì)元，合成生物學(xué)、化學(xué)生物學(xué)、網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)、制藥裝備技術(shù)的更新，臨床循證評(píng)估的進(jìn)步，多學(xué)科多元化的研究逐步深化，以誠(chéng)敬厚德精神吸收容納一切先進(jìn)理念與技術(shù)。不忘根本，傳承中華傳統(tǒng)科技文明，體現(xiàn)中藥學(xué)法象之美。

國(guó)學(xué)包括儒、釋、道三家之學(xué)。儒學(xué)講仁德，禮歸于仁，以家國(guó)情懷社會(huì)責(zé)任敢擔(dān)當(dāng)是社會(huì)的主流意識(shí)，體現(xiàn)人類(lèi)生存生命的力量。道學(xué)順自然知常變，主張現(xiàn)實(shí)世界的非常道、非常名，以無(wú)樸純素充實(shí)儒學(xué)內(nèi)涵而儒道互補(bǔ)，故中醫(yī)、中藥國(guó)學(xué)之美主要是學(xué)習(xí)儒道互補(bǔ)的體會(huì)。

二、“形與神俱”“形神兼養(yǎng)”是中醫(yī)原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)

形神兼養(yǎng)貫通預(yù)防、治療、康復(fù)、調(diào)攝、護(hù)理全過(guò)程。體現(xiàn)象、數(shù)、易、氣、神一體的整體觀，中華傳統(tǒng)文明格物致知與致知格物，維護(hù)身心健康。當(dāng)今的身心醫(yī)學(xué)與心身醫(yī)學(xué)是生理學(xué)、心理學(xué)、生物學(xué)、社會(huì)學(xué)、教育學(xué)多學(xué)科交叉的令世界矚目的心理生理醫(yī)學(xué)，又是和諧醫(yī)學(xué)的構(gòu)建與和諧社會(huì)的重要組成部分。針對(duì)人們價(jià)值觀的異化帶來(lái)的漠視“人性”真實(shí)的狀況，人們擁擠在高節(jié)奏、充滿(mǎn)誘惑的生活中，人心浮動(dòng)難有片刻安寧，欲望在吞噬理想，多變?cè)趧?dòng)搖信念，面對(duì)心理障礙精神疾病的增加，倡導(dǎo)國(guó)學(xué)崇仁德、重教化，形神兼養(yǎng)的醫(yī)療實(shí)踐，為身心健康人的自然化，為物質(zhì)、精神、社會(huì)的整合平衡創(chuàng)造良好的氛圍。

精氣神一體，氣稟清濁，氣聚成形，形立神生?！靶瘟ⅰ眲t臟腑器官氣機(jī)生化維持生命“此在”，“神生”即成大腦，神即心靈、情志、理念、意志、思維。符合胚胎發(fā)生學(xué)先成形、再生神的程序。形神兼養(yǎng)以中國(guó)格致學(xué)論述，格物即正事，事上煉而致良知，維護(hù)形與神、生理與心理平衡和諧，必須要“事上煉”，通過(guò)養(yǎng)生治未病的理念，展開(kāi)各種保健措施“守靜”強(qiáng)身的鍛煉才能落到實(shí)處。格物致知提高心靈境界，守正中和，天理明心，講誠(chéng)信是社會(huì)主流意識(shí)，大道之行天下為公，又無(wú)樸純素順應(yīng)自然而儒道互補(bǔ)。

氣不能不聚為萬(wàn)物，萬(wàn)物不能不散為太虛。物我合一是“仁”的主要特征，學(xué)者須先識(shí)仁，仁者渾然與物同體。天地之間有理有氣，理也者，形而上之道也，生物之本也；氣也者，形而下之器也，生物之具也。理與氣和便有知覺(jué)，形器具體而理與神抽象。為何氣聚就人體言有各臟腑系統(tǒng)的差異，又為何生靈萬(wàn)物有稼禾草木花鳥(niǎo)魚(yú)蟲(chóng)的不同?緣于基源種質(zhì)的質(zhì)料不同及時(shí)空程式的區(qū)分。太和所謂“道”是氣的總名，具有浮沉升降動(dòng)靜相感之性，是生氤氳、相蕩、勝?gòu)?fù)、屈伸等程式。氣聚離明得施而有形，不聚離明不得施而無(wú)形。方其散也，安得遽謂之“無(wú)”，要知太虛即氣，寥廓、幽玄、博大的宇宙的原發(fā)創(chuàng)生的時(shí)空間，通天的大腦，人道順天道，“常德不離”既“澄明”又“祛蔽”所謂離明得施，蘊(yùn)含著人自身守護(hù)得以存在的根基，即順道至真以生，形神共俱。道生一、一生二、二生三、三生萬(wàn)物；又太極一也，一生二，二則神也，神生數(shù)，數(shù)生象，象生器。形神共俱不僅是具象更重要的是原象，“大象無(wú)形”之象，即精神之象進(jìn)入仁德無(wú)樸純素，見(jiàn)性明心之象；有生于無(wú)之“有”乃原發(fā)創(chuàng)生之象；自強(qiáng)不息動(dòng)態(tài)流轉(zhuǎn)整體之象?；貧w原創(chuàng)思維需要求知、求理而關(guān)鍵是求悟。

形與神的主從關(guān)系，至宋明新儒家有理學(xué)與心學(xué)兩派的論爭(zhēng)，核心是自然規(guī)律是不是人心、或宇宙的心創(chuàng)造的。從世界哲學(xué)史看柏拉圖的實(shí)在論與康德的理念論的辯論也是形而上學(xué)的主題。陸象山王守仁完成的心學(xué)承孟子“養(yǎng)浩然之氣”思想，人必須首先覺(jué)解他與萬(wàn)物合一的道理，然后他做的一切，不過(guò)是將此理放在心中，真誠(chéng)的、聚精會(huì)神地遵循此“理”，“心即理”。萬(wàn)物皆需生命，“天地大德曰生”維護(hù)生命既是天地之“仁”。程頤、朱熹“理學(xué)”言“理”是永恒的，各類(lèi)事物都各有自己的理，只要有此類(lèi)事物的成員，此類(lèi)之理便在此類(lèi)成員之中，便是此類(lèi)成員之性，“性即理”，人性有心、有情、有形、有神。盡管“心即理”與“性即理”有分歧，兩派落實(shí)在“形與神俱”關(guān)聯(lián)性則體現(xiàn)人性的真實(shí)。

養(yǎng)神需“守靜”，以敬代靜而形神兼養(yǎng)。人處在精神、物質(zhì)、人群三維動(dòng)態(tài)流轉(zhuǎn)的社會(huì)復(fù)雜系統(tǒng)中，以動(dòng)靜有序、陰平陽(yáng)秘為常態(tài)?，F(xiàn)實(shí)社會(huì)呈現(xiàn)出陽(yáng)有余而陰不足，動(dòng)過(guò)傷而靜缺乏的狀況，紛憂(yōu)煩躁、焦慮抑郁的情緒心理障礙，神傷在前，而多種慢病體殞繼后，直面醫(yī)療實(shí)踐，形神兼養(yǎng)，養(yǎng)神以“守靜”為重點(diǎn)，應(yīng)是傳承賢哲以承制調(diào)平維護(hù)健康的優(yōu)勢(shì)?！端貑?wèn)》多次論及“守靜篤”而“護(hù)正氣”，“守靜”而人心凈化，志向高遠(yuǎn)具有強(qiáng)韌的生命力。靜則一切向善，至善是乾坤萬(wàn)有的根基?！靶募蠢怼倍泻弦?，讓內(nèi)心光明打破生命桎梏，確定人生格局，獲得人生行為智慧。欲立人而立，重塑人生氣象，增強(qiáng)心聚定力，達(dá)仁而義利事功。涵養(yǎng)須用敬，進(jìn)學(xué)在致知，守靜以敬代靜而形神兼養(yǎng)。敬誠(chéng)存之即無(wú)私欲，宋代周敦頤先生明示無(wú)欲則“靜虛動(dòng)直”，靜虛則明，明則通，動(dòng)直則公，公則博，明通公博是內(nèi)在自然人化實(shí)現(xiàn)“和而不同”終極理想之圭臬。中醫(yī)藥學(xué)的養(yǎng)生專(zhuān)著數(shù)百種，傳承精華針對(duì)社會(huì)各類(lèi)特定的人群選用各種形神養(yǎng)護(hù)的方法，維護(hù)心理、生理健康。倡導(dǎo)守靜的理念各家各派雖有差異，實(shí)用的方法亦有多種，然而適應(yīng)現(xiàn)實(shí)人們的生存進(jìn)化具有一定的積極的意義。多種多樣的形神兼養(yǎng)的方法，守神的道與術(shù)常具有三項(xiàng)共性特征：一是坐忘心齋時(shí)、忘掉一切、讓心靈瞬間休息；二是吐納調(diào)適呼吸、漱津兩耳只聞呼吸之聲；三是或坐、或臥、或立，全身放松做到舒適。至于各派氣功吐納導(dǎo)引方法，可以選擇適合自身?xiàng)l件，逐步深化踐行，防止偏差。

三、古往今來(lái)中國(guó)醫(yī)師將戰(zhàn)疫情視為己任

武漢暴發(fā)新冠肺炎后全國(guó)全面阻擊戰(zhàn)的成果，體現(xiàn)出中國(guó)特色社會(huì)主義新時(shí)代、精神、物質(zhì)、制度綜合平衡的優(yōu)勢(shì)，政令德化全民響應(yīng)合力戰(zhàn)役的人民戰(zhàn)爭(zhēng)的偉大勝利具有可載入史冊(cè)的重大歷史意義。

勿論國(guó)泰民安的漢唐盛世，抑或民生凋敝的南北朝，瘟疫流行時(shí)我國(guó)的醫(yī)藥隊(duì)伍自動(dòng)成行挺立抗疫第一線(xiàn)，救民于水火，體現(xiàn)仁德和合之民風(fēng)，醫(yī)藥學(xué)從無(wú)間斷地發(fā)展進(jìn)步。又逢庚子之際屢遇災(zāi)禍，1900年的戰(zhàn)亂，清王朝喪權(quán)辱國(guó)；1960年乙型肝炎暴發(fā)流行；2020年新冠病毒肺炎全球大流行，至今陰霾未散。中華傳統(tǒng)運(yùn)氣之學(xué)，天地人神一體，觀象議病辨證，謹(jǐn)守病機(jī)有效防控，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。本次中醫(yī)、中藥戰(zhàn)疫于普通型早中期防治截?cái)啵瑢?duì)扭轉(zhuǎn)惡化，降低死亡率發(fā)揮了重要作用。

目前世界衛(wèi)生組織與國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家研判，今年冬季尚有“新冠”復(fù)燃之險(xiǎn)。若應(yīng)對(duì)不利恐死亡率也會(huì)大幅度提高。因此認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，做好充分的準(zhǔn)備，制定優(yōu)化的方案，就能夠在病例散發(fā)和小范圍傳播時(shí)以最快的速度、最低的成本加以控制，避免釀成大范圍流行，使人們正常生活生產(chǎn)秩序得以保持，也把對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響降到最低。

中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為“時(shí)令不正，疫戾妄行”，重視“人道順天道”的理念，天道的時(shí)空演化的理論模型是五運(yùn)六氣的學(xué)說(shuō)，古賢哲通過(guò)對(duì)天地人神氣象物候的精細(xì)觀察，以象為主體觀象議病辨證，歸納綜合60年甲子周期中，不同年份氣運(yùn)特征對(duì)人體健康疾病的影響。人們不僅要體察春、夏、秋、冬四季、四立二分二至的陰陽(yáng)往復(fù)，還需要對(duì)年與年間演化規(guī)律做具體的分析詮解，將年與年氣運(yùn)的差異，作為防治疫病遣藥組方的具有指導(dǎo)意義的正綱順道加以重視。面對(duì)大疫流行遣藥組方一定要具有前瞻性、全面性、系統(tǒng)性，綜合多元素很重要。中醫(yī)講“見(jiàn)肝之病”，知肝傳脾；見(jiàn)肺之病，知肺傳肝等治未病的理念落到實(shí)處。關(guān)注全面思維，截?cái)嗉膊髯兊穆肪€(xiàn)防止惡化，防與治、攻與守、扶正與祛邪都是同時(shí)進(jìn)行的，既對(duì)立又關(guān)聯(lián)是辯證的統(tǒng)一。

今年是庚子年，金運(yùn)太過(guò)，肝木受邪。雖然上半年少陰君火相令，但肝木受克，故火無(wú)根，下半年在泉之氣與年運(yùn)相應(yīng)再次加劇太過(guò)之金氣，燥金從濕土化氣又趨于寒，反而引寒濕內(nèi)蘊(yùn)。木主調(diào)達(dá)疏泄，若木氣受克，過(guò)多的水飲必然會(huì)漫布心胸，甚至深入伏藏，危害機(jī)體，引發(fā)其他臟腑疾病，或寒濕疫再度流行。防控救治大疫不能僅僅依靠季節(jié)斷病用藥。譬如夏季氣溫升高而使其感染率上升而致死率則下降。多國(guó)夏季的數(shù)據(jù)可以表達(dá)新冠病毒肺炎發(fā)病的狀況。但其本質(zhì)是把握氣運(yùn)抓住核心病機(jī)，要深入學(xué)用中國(guó)哲思的五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)，觀天地陰陽(yáng)之象、萬(wàn)物生靈之象、健康疾病之象，以言明象，象以立意，筑境揚(yáng)神，其病機(jī)主在毒損肺絡(luò)，是毛細(xì)氣管與毛細(xì)血管肺泡損傷，外滲大量水飲病邪，造成氧合交換障礙，肺水腫胸腔積有大量黏液。謹(jǐn)守核心病機(jī)，目標(biāo)朝向救治的療效，維護(hù)生命降低病死率至關(guān)重要。

作者簡(jiǎn)介：王永炎(1938一)，天津人。中醫(yī)藥學(xué)專(zhuān)家。中國(guó)工程院院士，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院名譽(yù)院長(zhǎng)。曾任第十屆全國(guó)人大常委、國(guó)家自然基金委重大計(jì)劃項(xiàng)目專(zhuān)家指導(dǎo)組組長(zhǎng)，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)學(xué)科評(píng)議組第三、四、五屆召集人等。

摘自《清言集——文史館館員隨筆集》