北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院張志杰主任醫(yī)生:什么是急性前列腺炎?有什么癥狀?
急性前列腺炎,是由血行或者尿道上行問題引起的感染性急性炎癥。急性細(xì)菌性的致病菌多為革蘭氏陰性的桿菌和假單胞菌,也有葡萄球菌、鏈球菌以及淋球菌,以及衣原體、支原體等。急性前列腺炎常常突然發(fā)病,有尿頻、尿急、尿痛的典型癥狀,會(huì)出現(xiàn)排尿躊躇、尿線中斷以及會(huì)陰部疼痛跟上尿路恥骨上疼痛,還有外生殖不適這些癥狀,另外也可以出現(xiàn)寒顫、高熱、惡心、嘔吐等全身的癥狀。
急性前列腺炎是比較少見的疾病,因?yàn)榇蠹易畛B犚姷木褪锹郧傲邢傺?,那么急性前列腺炎也可以發(fā)生。它往往是通過尿道或者血液途徑發(fā)生的前列腺急性炎癥。最重要的表現(xiàn)就是急性前列腺炎可以出現(xiàn)典型的發(fā)熱。另外,局部由于前列腺的明顯增大,導(dǎo)致尿道的受壓,這個(gè)時(shí)候急性前列腺炎可以出現(xiàn)急性的尿潴留。
通過直腸指檢,可以發(fā)現(xiàn)前列腺明顯增大、腫脹、觸痛。但是,急性前列腺炎引起的尿潴留,通常不建議做導(dǎo)尿處理,因?yàn)榧毙郧傲邢傺资悄虻赖难装Y,通常對(duì)于尿潴留,建議做膀胱造瘺。通過尿液的轉(zhuǎn)流,促進(jìn)炎癥的消退,使用全身性的抗菌素,通過靜脈給藥,來使前列腺的藥物濃度達(dá)到最高,這樣能夠有效地緩解癥狀。
只有極少數(shù)的病人,在前列腺炎發(fā)生急性炎癥以后,可以出現(xiàn)前列腺的膿腫,這時(shí)就需要引流了。往往前列腺膿腫在前列腺的彩超上,可以看到膿腔的形成,如果是直腸之間,也會(huì)有波動(dòng)感。有部分病患就需要通過引流前列腺的膿腫,才能夠達(dá)到有效的診療目的。
那么相比慢性前列腺炎而言,急性前列腺炎比較少見。因此,在發(fā)生了青年病患的急性尿潴留,有發(fā)熱,有前列腺部位的癥狀,比方指檢前列腺的明顯增大壓痛,就要考慮前列腺炎的可能,應(yīng)當(dāng)及時(shí)的應(yīng)用抗菌素、尿液的轉(zhuǎn)流,來促進(jìn)炎癥的消退、吸收。