左側(cè)重度精索靜脈曲張術(shù)后仍然有明顯的靜脈團(tuán)塊招飛體檢淘汰嗎?
精索靜脈曲張是青年男性非常常見的疾病,發(fā)病率占15-30歲青壯年男性人數(shù)的10%。根據(jù)民航招飛標(biāo)準(zhǔn),只有左側(cè)輕度、中度精索靜脈曲張是可以合格的,左側(cè)重度精索靜脈曲張或右側(cè)精索靜脈曲張均不合格。左側(cè)精索靜脈曲張手術(shù)完全治愈后,無后遺癥,地面觀察2周-1個(gè)月的再次招飛體檢可合格。
相當(dāng)一部分學(xué)生做了精索靜脈曲張手術(shù)后,自覺局部陰囊仍有較為明顯的靜脈團(tuán)塊,也不清楚是手術(shù)失敗,還是術(shù)后一直無法恢復(fù),非常擔(dān)心招飛體檢是否可以合格。通常而言,對(duì)于精索靜脈曲張手術(shù),短時(shí)間之內(nèi)精索靜脈曲張仍然會(huì)存在,隨著時(shí)間的推移,靜脈曲張的部分會(huì)萎縮,曲張程度會(huì)逐步減輕;但是也有部分精索靜脈曲張將會(huì)持續(xù)存在,甚至有可能加重,局部酸脹等癥狀未必有明顯緩解。對(duì)于精索靜脈曲張術(shù)后招飛體檢一般是按照以下原則進(jìn)行判斷的:
1、精索靜脈曲張手術(shù)是否成功,有無復(fù)發(fā)
精索靜脈曲張手術(shù)是否成功或者有無復(fù)發(fā)取決于兩個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn):(1)局部迂曲靜脈是否消失;(2)陰囊超聲是否仍有精索靜脈曲張返流的存在。有些學(xué)生精索靜脈曲張術(shù)后局部迂曲靜脈基本消失,我們認(rèn)可這個(gè)手術(shù)是成功的;有些學(xué)生術(shù)后仍存有明顯的迂曲靜脈,如果陰囊超聲未見有靜脈返流存在的,我們也認(rèn)可這個(gè)手術(shù)是成功的。
2、目前精索靜脈曲張程度
精索靜脈曲張術(shù)后招飛體檢時(shí)也需要判斷體檢時(shí)精索靜脈曲張程度,精索靜脈曲張的嚴(yán)重程度的判斷主要通過體檢醫(yī)生的觸診、望診,必要時(shí)體檢醫(yī)生會(huì)要求受檢者咳嗽來判斷有無精索靜脈曲張。通常而言,精索靜脈曲張嚴(yán)重程度的判斷如下:
輕度:陰囊外觀正常,拉緊陰囊壁可見有少部分靜脈變粗,加腹壓時(shí)靜脈無明顯增粗,觸診靜脈壁柔軟;
中度:不拉緊陰囊壁即可見靜脈迂曲,加腹壓稍有增粗,觸診靜脈壁柔軟,稍膨脹,彎腰后觸診靜脈迂曲膨脹消退;
重度:不拉緊陰囊壁即見陰囊壁內(nèi)靜脈呈團(tuán)狀迂曲、怒張,觸診靜脈壁粗硬,肥厚或睪丸萎縮。彎腰后觸診迂曲怒張的靜脈團(tuán)無變化或變化不大。
如果當(dāng)時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)僅有左側(cè)輕度、中度精索靜脈曲張是可以合格的,如果觸診發(fā)現(xiàn)為左側(cè)重度精索靜脈曲張,還需結(jié)合超聲檢查判斷手術(shù)是否成功。
綜上,精索靜脈曲張術(shù)后,經(jīng)過一定的地面觀察時(shí)間后,通常為2周-1個(gè)月,招飛體檢通常按照以下情形進(jìn)行鑒定:
1、如果發(fā)現(xiàn)僅為左側(cè)輕度或中度精索靜脈曲張,無論手術(shù)是否成功,通常均可合格;
2、如果仍然發(fā)現(xiàn)左側(cè)比較嚴(yán)重的精索靜脈曲張,局部可見明顯的迂曲靜脈團(tuán)塊,陰囊超聲未見有明顯的精索靜脈返流,證明手術(shù)成功的,局部無明顯不適癥狀的,招飛體檢通??珊细?;
3、如果仍然發(fā)現(xiàn)重度精索靜脈曲張,陰囊超聲可見精索靜脈返流,證明手術(shù)失敗的,招飛體檢不合格。
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