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周志寬教授說:心包積液能引起心衰嗎?

2022-06-27 10:08 作者:中醫(yī)生活常識  | 我要投稿

  心包積液也可以引起心衰,只不過這種心衰并不是心肌的收縮力減弱導致的,而是心臟的舒張功能受損也就是由于心包積液,壓迫心臟,導致心臟舒張功能受限,體循環(huán)和肺循環(huán)靜脈回流受阻而引起的心臟功能不全,所以它和收縮性心臟功能不全是不一樣的。盡管它的癥狀也比較類似,但是它的發(fā)病原因和發(fā)病機理以及治療的方法都與收縮性的心臟功能不全不一樣。

  心包積液會導致心力衰竭嗎?

  心包積液會導致心力衰竭,當心包積液的量達到一定程度的時候,會限制心臟的舒張功能,隨著時間的延長,會導致心臟功能的衰竭。


  心臟功能衰竭指的是各種原因導致的心臟收縮和舒張功能障礙,從而引起心輸出量下降,組織低灌注,缺血,缺氧,嚴重情況下會導致心源性休克。心包積液的時候會限制心臟的舒張,從而使得心臟的每搏量,心輸出量明顯的下降,大量的血液淤積,又導致心臟收縮的前后負荷阻力明顯增加,形成一個惡性循環(huán)。

  為什么會引起心包積液?

  引起心包積液的原因有:

  一、心臟自身方面的疾病,主要見于急性心肌梗死、急性心肌炎、肺栓塞、肺源性心臟病等,導致的心包滲出增多,出現心包積液。

  二、感染性心包積液,主要見于結核菌、病毒、細菌、原蟲感染等。

  三、非感染心包積液,常見于腫瘤轉移到心包腔內,比如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、縱隔腫瘤等,都可導致癌性心包積液。

  四、類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等全身系統(tǒng)免疫性疾病,也會導致心包積液。

  五、比較少見的情況還有心臟外傷、大血管破裂、甲狀腺功能減低、放射損傷、低蛋白血癥等,也可能引發(fā)心包積液。

  關鍵詞:周志寬/心包積液

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