單維度疼痛量表是對患者的疼痛強度單方面進行評估，是臨床上最常用的疼痛評估量表類型。單維度疼痛量表通過數(shù)字、文字、圖像等形式使患者可以將主觀疼痛感受客觀地表達出來。總體來講，單維度疼痛量表都具有簡單易行、評估快速等特點。經(jīng)過簡單解釋，患者般都能很快地理解量表的要求，并在1min之內(nèi)完成評估。因此，單維度疼痛量表是進行疼痛快速評估的首選。
1. 視覺模擬量表?(visual analogue scale, VAS)VAS是最常用的一種疼痛強度的單維度測量評估工具。量表主要由一條100mm的直線組成，該直線的一端表示“完全無痛”，另一端表示“能夠想象到的最劇烈的疼痛”或“疼痛到極點”等?；颊邥灰笤谶@條線上相應的位置做標記(用一個點或一個“X”等)以代表他們體會到的當時的疼痛強烈程度。

該直線可以是水平或者垂直的直線，據(jù)此VAS也可以分VAS-H?(即horizontal VAS，水平VAS)或VAS-V?(即vertical VAS，垂直VAS)。這兩種格式?jīng)]有本質(zhì)差別，但是研究發(fā)現(xiàn)中文使用者在VAS-H評估上的誤差率比VAS-V低，而英語使用者正好相反。上述研究說明疼痛測量評估可能存在文化差異?？傮w來說，VAS評分具有準確、簡便易行、靈敏度高等特點。因此，在臨床上和科研工作中使用廣泛。而且VAS的一大優(yōu)勢就是其數(shù)值是連續(xù)變化的，一方面可以更好地反映出疼痛細微的變化，另一方面在統(tǒng)計上，連續(xù)分值可以用于參數(shù)檢驗，比類別評估量表?(如5點評估法)?的非參數(shù)檢驗有優(yōu)勢。因此，VAS是臨床科研的首選。但需要注意的是，VAS需要患者有一定的抽象思維能力。因此，建議成人患者使用。臉譜VAS( facial VAS)，是在上述線性VAS直線上加上若干卡通表情?(高興、中性、痛苦等)，從而使評分更直觀、更形象。因此，兒童或者有智力問題的老年患者可以考慮使用臉譜VAS。

2. 修訂版Wong-Baker面部表情疼痛評估法?(Wong-Baker faces pain scale revision, FPS-R)
最初的FPS是由Donna Wong和Connie Baker博士為兒童疼痛測量開發(fā)的。后續(xù)經(jīng)過修訂，形成了FPS-R。FPS-R要求患者對整體疼痛程度進行從0?(無痛)?到10?(最嚴重)的評分，同時FPS-R提供了6種面部表情的卡通圖片?(從微笑、悲傷至痛苦的哭泣等)?來形象表達分值區(qū)域所代表的疼痛程度。評估時，患者指向表示與其疼痛程度相符的刻度或卡通面孔即可。

與線性VAS相比，F(xiàn)PS-R量表更適用于兒童、老人、文化程度較低、甚至可以用于表達困難、意識不清及有認知功能障礙的患者。目前公認FPS-R可以用于3歲以上的患者進行疼痛評估。有研究人員認為，F(xiàn)PS-R是老年患者疼痛評估的首選。但是，F(xiàn)PS-R的一個缺點是，被試者?(患者)?需要在評估前仔細觀察辨識卡通表情，由于患者對每個面部表情所表現(xiàn)的疼痛程度感受不同，測試結果會受到文化和其他干擾因素的影響。因此，可能不利于進行治療前后、不同患者之間、跨文化的比較研究。值得一提的是FPS-R和臉譜類VAS有相似之處。但區(qū)別是，VAS是連續(xù)評分?(0到100 mm)，而FPS-R的評分是分類變量?(0到10的整數(shù)評分)。但由于FPS-R的評估等級共11個等級，因此統(tǒng)計上還是可以使用參數(shù)檢驗?(評估大于7個等級的可以使用參數(shù)檢驗)。只是FPS-R在體現(xiàn)細微差異方面不如VAS。
3. 數(shù)字評定量表?(numerical rating scale, NRS)?
NRS評分準確簡明，曾被美國疼痛學會視為疼痛評估的金標準。NRS有多個版本，其中最常用的是NRS 0-10版?；颊咭?種大類別，共11種評分( 0-10)中選擇：即無疼痛?(0)、輕度疼痛?(1-3)、中度疼痛?(4-6)和重度疼痛?(7-10)。

NRS的分類比較清晰客觀，可以幫助患者進行更準確的評估，從而提高不同患者之間在評估上的可比性。與其他單維度評估量表相比，慢性疼痛患者更喜歡使用NRS。此外，NRS還可以用于口頭采訪?(如電話采訪)，這是NRS應用的優(yōu)勢。統(tǒng)計方面，針對NRS 0-10版，其評分仍然可以進行參數(shù)檢驗。NRS需要患者有抽象的刻度理解能力，還有一定的文字閱讀理解能力。因此，NRS比較適用于10歲以上有一定文化程度的患者。此外，有研究發(fā)現(xiàn)NRS的重復性較差，因此當開展縱向追蹤試驗時，研究人員應該慎重選擇用NRS進行疼痛評估。
4. 口頭評分法?(verbal rating scale, VRS)
VRS是加拿大McGill疼痛問卷的一部分，臨床醫(yī)生常常將其獨立出來用于測查單維度的疼痛強度問題。VRS也有多個版本?(比如4點、6點、10點評分法)，但常用為5點評分法( the 5-point VRS，VRS-5)，其疼痛等級為：1為輕微的疼痛；2為引起不適感的疼痛；3為比較疼痛難受；4為嚴重的疼痛；5為劇烈的疼痛。特別注意有中文版將第3個等級“distressing"翻譯為“具有窘迫感的疼痛”，不少患者甚至研究人員表示無法準確理解其意。建議將第3個等級翻譯為或解釋為“比較疼痛/難受”六個字。

VRS的優(yōu)勢是評估簡單快捷。但要求評估對象有一定的語言理解能力。此外，VRS容易受到文化程度、方言等因素影響。在統(tǒng)計上VRS-5只能進行非參數(shù)檢驗，因此統(tǒng)計效力比VAS和NRS要低。
5.?VAS、F-VAS、FPS-R、NRS和VRS的區(qū)別

此外，VAS使用時，要特別注意以下6點：

• VAS的評估，必須要測量者?(如醫(yī)師或護士)?用VAS卡或繪圖的方法給出，而不能僅僅通過語言描述的方式讓患者標記其疼痛強度。

• 如果使用繪圖法，VAS的繪制需要用尺子嚴格畫出100mm直線，或者在Word等電腦軟件中設置輸出100mm的直線。

• 不可以對原版VAS卡或者繪制出來的100mm的直線進行掃描復制。因為掃描復制的過程中，線段的長度會出現(xiàn)變化，使不同卷子的結果之間的可比性將降低。

• 測量人員需要用尺子，嚴格地計算出從直線的“完全不痛"點到患者標記出的位置之間距離。簡單地進行目測是不符合標準的。

• 測量人員要了解，VAS的首次使用不成功應答率比較高(4%-11%)。特別是當文化程度較低的患者，或者抽象理解能力存在問題的患者使用時，需要實驗員進行進一步解釋。

• 由于VAS是連續(xù)評分，同位患者的多個VAS評分之間的變異率可能較高?(可高達20%)。必要時，實驗員需要參考患者的多個評分，對患者的現(xiàn)有的疼痛程度進行更客觀的評估。

VAS不適用的人群包括:

• VAS測量時需要患者視覺正常，軀體運動功能?(特別是書寫功能)?基本正常，因此VAS不適用于視覺和書寫功能有嚴重缺損的患者。

• VAS不適用于對精神錯亂患者。

• VAS不適用于服用鎮(zhèn)靜劑的患者。

• VAS不適用于抽象理解能力受損的患者。