腰椎間盤突出癥的本質(zhì)?
腰椎間盤突出癥,又稱腰椎間盤纖維環(huán)破裂癥或腰椎間盤髓核脫出癥,系指腰椎間盤發(fā)生退行性變以后,因某種原因?qū)е吕w維環(huán)部分或完全破裂,連同髓核一并向外膨出,壓迫神經(jīng)根和脊髓而引起腰痛和一系列神經(jīng)癥狀。

本病主要由于椎間盤本身發(fā)生退行性變,加上某種外因如外傷、慢性勞損以及感受寒濕等因素綜合作用所致。主要表現(xiàn)為腰痛及下肢放射性神經(jīng)痛,或呈輕微鈍痛,或呈急驟銳利的刺痛樣,休息后可緩解,活動時加重,彎腰、下蹲、舉物、咳嗽、噴嚏及大便用力均可加重。并可見感覺及運動異常,患者常有主觀麻木感,局限于小腿外側(cè)、足背、足跟或足跖。本病發(fā)病部位以腰4、5椎間最多,腰5骶1次之,腰3、4較少。

腰間盤突出癥患者主要癥狀是下腰痛和坐骨神經(jīng)痛,約98%的腰間盤突出癥患者出現(xiàn)腿疼的癥狀。其疼痛的部位與性質(zhì),因椎間盤突出的部位不同而不同。95%的腰椎間盤突出癥發(fā)生在腰4、5或腰5骶1椎間盤,故這一類患者主要表現(xiàn)為:一側(cè)或雙側(cè)下肢的沿坐骨神經(jīng)走向的放射痛,多數(shù)病人疼痛沿臀部到大腿后面或外側(cè)及小腿外側(cè)至足跟或足趾,個別病人疼痛可始于小腿或外踝。不少患者可因咳嗽、打噴嚏或腹部用力而造成下肢疼痛加重。病人在早期會有下肢疼痛過敏,病程較久或神經(jīng)根受壓較重者,會出現(xiàn)下肢麻木或感覺遲鈍。對于高位的腰間盤突出癥患者,其癥狀多表現(xiàn)于下腹部腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。

中醫(yī)保守治療椎間盤突出癥,目前仍是該病的最主要的療法。其中針灸、推拿等中醫(yī)特色療法早已深入人心,其中中藥的辨證施治能調(diào)整身體機能的狀態(tài),培元固本,預防復發(fā),乃是中醫(yī)治病的根本。