在脊髓圓錐下方，腰骶部神經(jīng)根連同終絲稱為馬尾。成人由于整個脊髓位于枕骨大孔至第1腰椎體下緣之間的椎管內(nèi)，第1腰椎體以下已無脊髓而只有馬尾，所以馬尾損傷（injury?of?cauda?equina）是指由各種先天性或發(fā)育性疾病、外傷、出血、椎管麻醉、化學(xué)性物質(zhì)、手術(shù)、腫瘤等，此外，先天性脊髓缺陷也可導(dǎo)致馬尾損傷。

常有逐漸加重的腰骶區(qū)疼痛、下肢運(yùn)動和感覺障礙、下肢反射減弱，鞍區(qū)感覺障礙，膀胱功能障礙（如尿潴留或尿失禁）、大便失禁、性功能障礙等臨床表現(xiàn)。本病嚴(yán)重情況下可導(dǎo)致患者下肢癱瘓。臨床上可通過手術(shù)、藥物等方式進(jìn)行治療。

【基本病因】

1、疾病因素

腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、腰椎滑脫或腰骶椎骨折、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病可壓迫馬尾神經(jīng)，造成損傷。

2、外傷

如火器傷、車禍傷、跌倒傷、骨折等均有可能導(dǎo)致馬尾損傷。

3、出血

腰骶部動脈瘤活動性出血等原因引起的腰椎管內(nèi)出血，形成血腫壓迫馬尾神經(jīng)，可引起神經(jīng)損傷。

4、椎管麻醉

椎管內(nèi)麻醉也可引起馬尾神經(jīng)損傷，主要包括以下三方面。

（1）硬膜外麻醉針誤入蛛網(wǎng)膜下隙，直接損傷馬尾神經(jīng)。

（2）針具誤傷硬膜外脈絡(luò)叢形成硬膜外血腫，壓迫馬尾神經(jīng)。

（3）麻醉劑的毒性作用。

5、化學(xué)性物質(zhì)

有報(bào)道采用椎間隙內(nèi)注射椎間盤溶解酶治療椎間盤突出癥導(dǎo)致馬尾神經(jīng)損傷，原因可能為溶解酶使椎間盤不全溶解，形成椎間盤碎片，這些碎片進(jìn)入椎管造成馬尾神經(jīng)壓迫，也可能因溶解酶誤入或侵入蛛網(wǎng)膜下隙引起蛛網(wǎng)膜炎，致馬尾神經(jīng)水腫、粘連。

6、手術(shù)

多見于腰椎間盤切除術(shù)及椎管擴(kuò)大術(shù)等。

7、其他

先天脊髓缺陷或脊髓損傷等也可導(dǎo)致馬尾神經(jīng)損傷。

趙先生，廣東人，35歲。2019年9月下旬通過醫(yī)生推薦來電咨詢生?經(jīng)?益?氣?湯治療馬尾神經(jīng)損傷相關(guān)問題。

初診：患者主訴術(shù)后排便需要吃乳果糖，用開塞露，吃任何蔬菜水果等促進(jìn)腸胃蠕動的食物都沒有用。（溫馨提示：對于功能受損出現(xiàn)的排便不暢，光是通過飲食是無法改善的）小便費(fèi)力，要使勁排，稍微能排一點(diǎn)，一次排不凈，尿頻，大概十幾分鐘、二十分鐘就有尿意。雙下肢無力，不能走路，稍微站起來就能堅(jiān)持幾分鐘不到。雙下肢小腿感知感覺差，發(fā)冷，大腿外側(cè)有麻木感覺。

二次術(shù)后，排便依舊干結(jié)困難，需要借助外力，三四天排一次。腹部有憋脹感，尤其夜間有便意，但是完全排不出。尿不出，第一周留置導(dǎo)尿，后一直間歇性導(dǎo)尿，拔掉尿管完全排不出，期間被建議安裝膀胱起搏器，考慮良久，一直沒有嘗試。會陰部分無知覺。二次手術(shù)后稍微能站起來走路了，借助助行器或有人攙扶可以稍微走動，力量感有提升。大腿上的麻木感減輕一些。雙下肢疼痛、發(fā)麻發(fā)冷，腳趾木，腳發(fā)涼，足下垂。

經(jīng)治療半年時(shí)間，會陰區(qū)有知覺了，基本不麻木了。自行排便大部分時(shí)間順暢，偶爾粘稠，基本上天天都能排。小便自排越來越順暢了，剛開始自排的不適感基本消失，小便排出來是正常的類似清水的顏色，偶爾呈淡黃色，夜間稍尿頻，偶爾起夜，但不影響睡眠質(zhì)量。腿上力量提升，嘗試每天多走二十多分鐘路也不會累，走路穩(wěn)健了很多，足下垂的情況改善很多。雖然沒有和以前一模一樣但是恢復(fù)到了90%?，F(xiàn)在雖然干不了特別重的活兒，但是生活基本已經(jīng)可以自理了。對生活也充滿了信心。

馬尾神經(jīng)損傷的病人大多數(shù)就診經(jīng)絡(luò)坎坷，找到我們時(shí)，往往已經(jīng)走過太多彎路，它是一個非常讓人痛心的事。

王大夫認(rèn)為馬尾神經(jīng)損傷主要病機(jī)特點(diǎn)是脾胃不和、肝腎虧損、髓枯筋痿、經(jīng)髓阻滯，治療以疏氣和胃、滋肝補(bǔ)腎、溫陽化瘀、益氣活血、疏經(jīng)通絡(luò)為基本治法。王相全大夫借古人記載醫(yī)藥典籍結(jié)合現(xiàn)代臨床經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)“生?經(jīng)?益?氣?湯”治療神經(jīng)損傷、痿癥、痹癥屢獲奇效。

王大夫說，這個疾病往往不會太早地威脅你的生命，但它毫無疑問會對你的工作，自理或社會生活造成不良影響。如果你或者你的家屬身患這個疾病，那么生?經(jīng)?益?氣?湯很可能會為你帶來出乎意料的驚喜，幫助你擺脫苦楚，恢復(fù)自信，回歸健康生活。

中醫(yī)王相全大夫根據(jù)數(shù)十年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，結(jié)合于自身過硬的專業(yè)知識，研究總結(jié)出一味生?經(jīng)?益?氣?湯，專用于馬尾神經(jīng)綜合征。生?經(jīng)?益?氣?湯是由多種單味名貴中藥配方而成，用符合炮制規(guī)范的傳統(tǒng)中醫(yī)藥飲片為原料，經(jīng)過現(xiàn)代制藥技術(shù)炮制提取、分離、濃縮、包裝精制而成的中藥湯劑。

生?經(jīng)?益?氣?湯針對不同馬尾綜合征表現(xiàn)的病人，醫(yī)生根據(jù)患病年齡，病程歷史，身體體質(zhì)，開出的處方也是各不相同的。萬人同病，一人一方，隨著病情表現(xiàn)的變化，方劑的量數(shù)，藥物也會隨之變動、加減，在多年的臨床使用中，使許多馬尾神經(jīng)綜合征病人獲益匪淺。