腎囊腫是指腎小管出現(xiàn)擴(kuò)張、形成囊腫、囊壁分泌囊液，從而使囊腫逐步擴(kuò)大而形成的一種腎臟囊性疾病。一般腎囊腫小于5cm、無(wú)明顯癥狀者，無(wú)需治療，只需觀察；較大的腎囊腫存在囊腫破裂、形成泌尿外科急癥；囊液較多誘發(fā)感染，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛等癥狀；囊腫壓迫到腎周邊血管，誘發(fā)高血壓等危害，所以當(dāng)腎囊腫大于5cm或合并壓迫癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)治療。

中西醫(yī)治療腎囊腫各有優(yōu)勢(shì)，西醫(yī)采用微創(chuàng)手術(shù)，保護(hù)了大部分剩余腎單位，使腎缺血狀況獲得改善，可延緩疾病發(fā)展。而中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)是需根據(jù)患者的不同癥狀，通過(guò)辨證施治，使囊內(nèi)液體不斷減少，直至不再分泌。中國(guó)中醫(yī)藥促進(jìn)會(huì)中醫(yī)藥傳承發(fā)展工作委員會(huì)委員、國(guó)醫(yī)大師呂景山教授親傳弟子、南京太乙堂中醫(yī)院特邀專家馮淑娟主任，在腎囊腫治療上有獨(dú)到見(jiàn)到和豐富經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為：中醫(yī)腎囊腫治療取效的關(guān)鍵，是在辨證分型、對(duì)癥施治。

馮淑娟主任畢業(yè)于山西中醫(yī)藥大學(xué)，早年師承著名中醫(yī)門(mén)純德教授學(xué)習(xí)中醫(yī)診療技術(shù)，通過(guò)隨師侍診，全面繼承了門(mén)純德教授的學(xué)術(shù)思想和臨證技術(shù)，在臨證施治上注重陰陽(yáng)為綱，立足陰陽(yáng)；追求君臣佐使，相輔相成，方精藥簡(jiǎn)，標(biāo)本兼顧。又拜國(guó)醫(yī)大師呂景山教授為師學(xué)習(xí)對(duì)穴理論，跟隨其研習(xí)針灸學(xué)及針灸處方學(xué)。呂景山教授系中國(guó)針灸學(xué)會(huì)第三屆理事會(huì)理事、中國(guó)針灸學(xué)會(huì)腧穴分會(huì)副理事長(zhǎng)，第三、四批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專家。馮淑娟虛心跟師學(xué)習(xí)，深得其臨證精髓，全面繼承其“無(wú)痛進(jìn)針，同步行針”手法，在臨床上取得可喜療效。

長(zhǎng)期以來(lái)，馮淑娟主任跟名師、讀經(jīng)典，俯身臨床、總結(jié)臨床、升華臨床，形成了注重實(shí)效、富有創(chuàng)見(jiàn)的學(xué)術(shù)風(fēng)格和臨床體系，在中醫(yī)常見(jiàn)病、疑難病治療上積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，取得滿意效果。尤其對(duì)腎囊腫、肝囊腫等各種囊腫臨床治療有精深造詣，認(rèn)為腎囊腫屬于中醫(yī)“腰疼”的范疇，與“淋證”有相似之處，其發(fā)病主要原因是腎精虧虛、氣血不暢、痰濁內(nèi)生、脈絡(luò)阻瘀。辨證分型、對(duì)癥施治是取效關(guān)鍵。

馮淑娟主任把腎囊腫分成以下四個(gè)證型：

腎虛血瘀水聚證：癥狀包括肢體浮腫，小便短少，腰膝酸軟，耳鳴，口唇色暗，眼眶發(fā)黑，指甲紫暗，腰脹痛或刺痛，小腹包塊有壓痛，舌淡暗，脈細(xì)澀。

濕熱蘊(yùn)腎證：癥見(jiàn)肢體浮腫，小便不利，灼熱刺痛。色黃或紅，腰背脹痛，口膩納呆，渴不欲飲，身脹困重，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。

腎虛火旺證：癥見(jiàn)小便短赤帶血，頭暈耳鳴，神疲，顴紅潮熱，口干咽燥，腰膝酸軟，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。

脾腎陽(yáng)虛水停證：癥見(jiàn)浮腫明顯，面色蒼白，畏寒肢冷，腰腿酸軟，神疲乏力，納呆或便溏，小便短少或清長(zhǎng)，少腹可荊及水囊樣包塊，舌嫩淡胖，苔白滑，脈沉細(xì)，或沉遲無(wú)力。

在準(zhǔn)確分型的基礎(chǔ)上，馮淑娟主任采取以下療法予以針對(duì)性治療：

一是理氣活血療法。由于水濕瘀積于腎囊腫患者腎內(nèi)，可阻礙氣機(jī)，導(dǎo)致氣滯血瘀，氣血水互結(jié)為患，故腎囊腫治療應(yīng)注意理氣活血。有血尿者宜清熱止血；腰部瘀塊明顯者，宜活血化瘀止痛；腹痛發(fā)熱者，宜清熱解毒，活血化瘀。

二是扶正固本療法。該療法主要針對(duì)早期多囊腎囊腫患者，其中偏腎陽(yáng)虛的患者，治宜補(bǔ)腎壯陽(yáng)；而偏腎陰虛的患者，則宜選擇滋陰補(bǔ)腎的中草藥進(jìn)行治療。

三是標(biāo)本兼顧療法。多囊腎發(fā)展至后期，濁毒內(nèi)停而成關(guān)格重癥（“關(guān)格”是中醫(yī)病證名，是一種以脾腎虛衰、氣化不利、濁邪壅塞三焦而致小便不通與嘔吐并見(jiàn)為臨床特點(diǎn)的危重病癥。其中小便不通謂之“關(guān)”，經(jīng)常嘔吐稱之“格”），此時(shí)對(duì)于有濕濁者，治宜利濕化濁；有水氣者，則應(yīng)利水行氣。固本之法主要有補(bǔ)腎健脾，滋陰益氣；治標(biāo)之法則主要有清熱、活血、化瘀、利濕以及平肝，熄風(fēng)等。

腎囊腫辨證分型、對(duì)癥治療由于能切中病機(jī)，故在臨床上產(chǎn)生了滿意效果，其主要優(yōu)勢(shì)是可以逐步減少囊內(nèi)液體，直至不再分泌，因而深受患者認(rèn)可與歡迎。

【名醫(yī)檔案】

馮淑娟

南京太乙堂中醫(yī)院特邀專家

國(guó)醫(yī)大師呂景山教授親傳弟子

中國(guó)中醫(yī)藥促進(jìn)會(huì)中醫(yī)藥傳承發(fā)展工作委員會(huì)委員

　　專家簡(jiǎn)介：

　　早期畢業(yè)于山西中醫(yī)藥大學(xué)，師承著名中醫(yī)臨床家(享有山西中醫(yī)臨床“北門(mén)”之譽(yù))門(mén)純德教授和國(guó)醫(yī)大師呂景山教授，深得諸多名師臨證精髓。致力于中醫(yī)脾胃病、心腦血管疾病及各類結(jié)節(jié)的研究。臨床擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)整體觀念，注重調(diào)和氣血。

　　精勤岐黃近四十載，曾多年任職山西知名醫(yī)院的中醫(yī)科主任。堅(jiān)持將醫(yī)典古訓(xùn)運(yùn)用于臨床實(shí)踐，先后在山西中醫(yī)研究所和北京中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)修。曾在《山西中醫(yī)》、《光明中醫(yī)》等雜志發(fā)表論文10余篇。

　　博采各家之長(zhǎng)，靈活運(yùn)用中醫(yī)理法方藥，不僅在胃腸疾病、冠心病、腦血栓等心腦血管疾病的中醫(yī)治療中，有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、學(xué)術(shù)知識(shí)和臨床優(yōu)勢(shì);于各類結(jié)節(jié)及囊腫等疑難病癥的治療領(lǐng)域也積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，尤其針對(duì)早期結(jié)節(jié)的逆轉(zhuǎn)治療頗有建樹(shù)。以藥到病除蜚聲遐邇，于山西中醫(yī)業(yè)界獨(dú)樹(shù)一幟。

　　行醫(yī)多年仁心仁術(shù)，濟(jì)世救人的初心不改，待病人如親人，數(shù)十年來(lái)救治無(wú)數(shù)患者，其精湛醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德，深受廣大患者認(rèn)可。

　　專業(yè)擅長(zhǎng)：

肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)及肝囊腫、腎囊腫等；慢性萎縮性胃炎伴腸化生、增生，反流性食管炎，胃及十二指腸潰瘍，頑固性便秘、泄瀉；腎炎、腎功能不全、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜、糖尿病腎病、各類結(jié)石等；高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病的治療和調(diào)理以及各種疑難雜癥。