輸卵管阻塞不通，根據(jù)其臨床表現(xiàn)皆為實(shí)證?！杜平?jīng)綸》曰：“善治癥瘕者，調(diào)其氣而破其血，消其氣而豁其痰。”據(jù)此理論，筆者認(rèn)為應(yīng)以疏肝理氣、活血祛瘀為大法。乳房與少腹脹痛為肝經(jīng)之癥，當(dāng)予疏肝祛瘀，且開(kāi)始劑量應(yīng)大，使瘀阻松動(dòng)，繼則軟堅(jiān)散結(jié)，使瘀阻變軟易散。腹痛劇、觸及附件增厚者說(shuō)明炎癥劇、瘀阻亦重，除用活血化瘀外，當(dāng)加用清熱解毒之品，甚至劑量亦可加大。 據(jù)有關(guān)報(bào)道，活血化瘀藥能降低炎性組織的滲透性，并促進(jìn)炎癥的吸收，配用清熱解毒之品可加強(qiáng)抑菌和減毒的作用?？傊?，理氣活血、祛瘀止痛、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱解毒等為治療輸卵管不通之大法，具體應(yīng)用可根據(jù)病程、病情而加以選擇。 根據(jù)月經(jīng)周期，用藥大致分3個(gè)階段：（1）平時(shí)用藥：以疏肝理氣、活血祛瘀為主，配以軟堅(jiān)散結(jié)、清熱解毒。（2）基礎(chǔ)體溫上升之黃體期：加用補(bǔ)腎壯陽(yáng)之品。（3）行經(jīng)期或行經(jīng)前期：月經(jīng)多者少用活血祛瘀，月經(jīng)少者多用活血祛瘀藥，經(jīng)行乳脹予疏肝理氣通乳絡(luò)。如此按患者的月經(jīng)周期予以調(diào)理，有助于輸卵管的疏通。 攻補(bǔ)兼施：本病以實(shí)證為主，治則應(yīng)在攻克，但又應(yīng)如《女科經(jīng)綸》所云：“不可猛攻以傷元?dú)?，寧扶脾胃氣，待其自化”。另外筆者觀察到，多數(shù)輸卵管不通患者，在連續(xù)用藥的頭3個(gè)月，腹痛一般不會(huì)減輕，甚至反而加劇，此為藥物克伐之故；待輸卵管疏通，則腹痛大減或消失。一方面，堅(jiān)持用藥不能間斷；另一方面，攻克過(guò)久，應(yīng)掌握時(shí)機(jī)予以攻補(bǔ)兼施，這樣才能增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，提高治療效果。