2001年，聯(lián)合國糧農(nóng)組織、世界衛(wèi)生組織聯(lián)合專家委員會提出了益生菌的科學(xué)定義：益生菌系指活的微生物，當(dāng)攝取足夠數(shù)量時，對宿主健康有益。

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但是有些人在剛開始服用益生菌的時候，癥狀沒有好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)加重的表現(xiàn)，比如腹瀉加重、脹氣等癥狀。如果這些情況沒有伴隨一些病理反應(yīng)，如脫水嚴(yán)重，精神萎靡，甚至嘔吐等其他癥狀，一般不是感染病癥，而是益生菌使用過程中出現(xiàn)的“赫氏消亡反應(yīng)”(Jarisch-Herxheimer die-off reaction)——俗稱的“好轉(zhuǎn)反應(yīng)”。

“赫氏消亡反應(yīng)”是什么？

100多年前，兩位歐洲皮膚病學(xué)家阿道夫?雅里希 (Adolf Jarisch) 和卡爾?赫克斯海默 (Karl Herxheimer) 發(fā)現(xiàn)，皮膚病患者在接受治療后，患者的癥狀在最初往往會有所加重，甚至出現(xiàn)發(fā)熱、惡心等不良反應(yīng)。而這些反應(yīng)持續(xù)幾天到一周后，患者病情開始慢慢好轉(zhuǎn)直到康復(fù)。

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研究發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象產(chǎn)生的原因其實是由于有害細(xì)菌死亡的過程中釋放一些毒素，從而導(dǎo)致癥狀加重。進一步研究發(fā)現(xiàn)，這種反應(yīng)不僅出現(xiàn)在皮膚疾病治療中，在接受其他病癥治療和服用補充劑時同樣會出現(xiàn)。所以這種反應(yīng)用兩位病學(xué)家的名字命名為“赫氏消亡反應(yīng)”(Jarisch-Herxheimer die-off reaction)。

在服用益生菌補充劑時，人體消化系統(tǒng)中，益生菌大軍和有害菌正在展開劇烈的斗爭。有害菌為了存活，會釋放出比平時更多量的毒素或者生成新的毒素對抗益生菌。這些毒素在對抗益生菌的同時，也會給宿主帶來"副作用"，讓人體出現(xiàn)腸胃脹氣、排氣較多、大便不成形，甚至腹瀉等癥狀。

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出現(xiàn)這種癥狀通常是個好的信號，說明益生菌在起作用，有害菌正在被逐漸排出到體外或凋亡。在繼續(xù)堅持服用益生菌后，益生菌逐漸變成身體里的優(yōu)勢菌群，占主導(dǎo)地位時，這種癥狀就會自然消失。這就是益生菌所謂的"副作用"，赫氏消亡反應(yīng)。

出現(xiàn)赫氏消亡反應(yīng)后益生菌還繼續(xù)吃嗎？

大量臨床試驗發(fā)現(xiàn)，80%以上的人在服用益生菌時，是沒有明顯癥狀的，最多就是肚子有些咕嚕咕嚕。但是對于腸道菌群已經(jīng)失調(diào)的人來說，在服用益生菌的前1-4周，可能會出現(xiàn)“赫氏消亡反應(yīng)”，也就是拉肚子、脹氣等癥狀。

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當(dāng)出現(xiàn)了這些癥狀時，很多人不知道是"赫氏消亡反應(yīng)"，就停用了益生菌。益生菌還沒有成為優(yōu)勢菌群，有害菌重新滋生，重新成為菌群中的大多數(shù)，導(dǎo)致前功盡棄。

所以當(dāng)服用了益生菌出現(xiàn)脹氣、拉肚子的情況，別忘了很可能出現(xiàn)了“赫氏消亡反應(yīng)”。

此時，可以根據(jù)自己的癥狀輕重，來調(diào)整益生菌的用量，但不要停用。

如果癥狀較為明顯，可減量，一天2粒可以改成1粒，一天1粒的可以改成隔天1粒。當(dāng)癥狀減輕時，恢復(fù)正常劑量。如果癥狀較輕，建議維持原來劑量。赫氏消亡反應(yīng)通常會在1至2周后消失，極個別嚴(yán)重者或持續(xù)到4周。

含量越高“赫氏消亡反應(yīng)”的概率越小

研究發(fā)現(xiàn)益生菌含量越高，發(fā)生“赫氏消亡反應(yīng)”的概率越小，時間越短。這是因為含量高的益生菌戰(zhàn)斗力強，能快速消滅或抑制有害菌，減少其釋放的毒素量。

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