手術(shù)麻醉臨床信息系統(tǒng)全面覆蓋從患者入院，經(jīng)過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，直至出院的全過程。通過與相關(guān)醫(yī)療儀器的設(shè)備集成，不但可以輕松集成手術(shù)室傳統(tǒng)監(jiān)護(hù)設(shè)備如監(jiān)護(hù)儀、麻醉機、呼吸機，也能與血氣分析儀等設(shè)備對接，快速獲取術(shù)中檢驗結(jié)果。同時與醫(yī)院信息系統(tǒng)的信息整合，實現(xiàn)了圍術(shù)期患者信息的自動采集與共享，全面支持麻醉文書記錄、麻醉流程管理、麻醉術(shù)中事件管理、麻醉復(fù)蘇管理等。

一、系統(tǒng)概述

手術(shù)室麻醉信息管理系統(tǒng)針對整個圍手術(shù)期，通過對手術(shù)過程的各階段進(jìn)行智能化管理，高度整合了各科室信息資源，實現(xiàn)手術(shù)麻醉過程中的無紙化和醫(yī)療流程的規(guī)范化，為手術(shù)室全面信息化提供了整體解決方案。能夠減少醫(yī)護(hù)人員手工書寫的時間，提高工作效率，降低醫(yī)療成本和醫(yī)療風(fēng)險，增強科研與教學(xué)能力，提升醫(yī)院的整體信息化水平。?

手術(shù)室麻醉信息管理系統(tǒng)遵循“以病人為中心、服務(wù)于臨床”的宗旨，使醫(yī)護(hù)人員從繁瑣的病歷書寫中解放出來，集中精力關(guān)注病人的診療，將更多的時間用于分析、診斷。以服務(wù)圍術(shù)期臨床業(yè)務(wù)工作的開展為核心，為醫(yī)護(hù)人員、業(yè)務(wù)管理人員、院級領(lǐng)導(dǎo)提供流程化、信息化、自動化、智能化的臨床業(yè)務(wù)綜合管理平臺，它能夠滿足全院各級用戶多層次的應(yīng)用需求，它不僅僅是面向醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，解決患者診療信息的電子化記錄問題；更是面向醫(yī)院管理層提高醫(yī)院管理水平、規(guī)范醫(yī)療行為、提高工作效率、改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的手段。同時，隨著電子病歷數(shù)據(jù)的不斷累積，它將成為動態(tài)的的信息源，發(fā)揮傳統(tǒng)紙質(zhì)病歷難以實現(xiàn)的重要作用，為廣大醫(yī)務(wù)人員的科研、教學(xué)提供準(zhǔn)確、高效的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

手術(shù)室麻醉信息管理系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)從“下達(dá)手術(shù)通知書→實施手術(shù)人員排程→術(shù)前麻醉評估→術(shù)中參數(shù)設(shè)置→術(shù)中信息采集→添加麻醉藥品、手術(shù)事件、補液→術(shù)后麻醉總結(jié)→手術(shù)記錄單→查看麻醉記錄→統(tǒng)計分析”的整個流程的自動化和信息化。 通過手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)，能夠規(guī)范麻醉科和手術(shù)室的工作流程、實現(xiàn)麻醉、手術(shù)過程中的信息數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)化、自動生成麻醉手術(shù)中的各種醫(yī)療文書、完整共享HIS手術(shù)患者信息，實現(xiàn)對麻醉過程管理，從而提高整個麻醉、手術(shù)管理工作的水平。

二、手術(shù)與麻醉業(yè)務(wù)信息化管理的意義

1.實現(xiàn)信息共享，在手術(shù)室里就可以隨時調(diào)閱手術(shù)病人的檢驗數(shù)據(jù)影像數(shù)據(jù)、既往病史等資料，提供決策支持。 2.手術(shù)過程中出現(xiàn)緊急情況時，系統(tǒng)全程記錄各種突變，可以事后重現(xiàn)臨床各種數(shù)據(jù)變化，避免醫(yī)療起訴舉證困難的情況。 3.依靠系統(tǒng)自動采集監(jiān)護(hù)儀、呼吸機及麻醉機的數(shù)據(jù)，簡化工作程序提高工作效率，杜絕人為錯誤。 4.整合手術(shù)室與麻醉科的管理流程，提高管理質(zhì)量，系統(tǒng)自動統(tǒng)計醫(yī)護(hù)人員的工作量，有效提高業(yè)績考評管理。 5.有效進(jìn)行手術(shù)成本控制，減少管理低效導(dǎo)致的浪費。 6.保存大量臨床手術(shù)與麻醉數(shù)據(jù)，方便診療、科研及教學(xué)。

三、功能特點

1.界面美觀友好，操作簡便，實用性強。 2.實時采集臨床數(shù)據(jù)，自動記錄生命體征數(shù)據(jù)，產(chǎn)生波形及趨勢圖，輔助診療。 3.完善的手術(shù)過程管理，詳細(xì)的術(shù)中事件及用藥記錄。 4.靈活的模板功能，幫助醫(yī)生快速書寫麻醉總結(jié) 5.實時觀察并完整再現(xiàn)手術(shù)麻醉過程，方便臨床教學(xué)與科研。 6.全面的麻醉藥品、試劑、管理分析。 7.提供現(xiàn)代化管理模式，提高管理質(zhì)量和水平。

開發(fā)語言：PHP 技術(shù)架構(gòu)：mysql+laravel+vue2? 開發(fā)工具：oh-storm 前端框架：vue2 element? 后端框架：laravel 數(shù) 據(jù) 庫：mysql 8.0

四、系統(tǒng)功能介紹

麻醉手術(shù)前：1.手術(shù)排班 2.選擇入室 3.手術(shù)通知 4.術(shù)前訪視 5.麻醉同意 6.病案查詢 ???????????7.急診手術(shù)申請 8.風(fēng)險評估 9.輸血血液同意書 10.置管操作 11.麻醉手術(shù)計劃 麻醉手術(shù)中：1.麻醉記錄單 2.安全核查 3.處方箋 4.器械登記 5.電子病歷 ???????????6.標(biāo)本送檢 7.臨床用血 8.不良事件 9.手術(shù)護(hù)理記錄 麻醉手術(shù)后：1.復(fù)蘇監(jiān)測 2.術(shù)后訪視 3.術(shù)后鎮(zhèn)痛 4.恢復(fù)記錄 5.治療耗材 6.交接護(hù)理記錄 ???????????7.蘇醒評分 8.Aldrete評分 9.壓瘡評分 10.PADSS評分 11.TISS評分? ???????????12.Balthazan評分 13.麻醉質(zhì)控指標(biāo) 日常記錄：1.護(hù)士排班 2.醫(yī)生排班 質(zhì)控統(tǒng)計：1.國標(biāo)質(zhì)控 2.質(zhì)控統(tǒng)計 3.三甲質(zhì)控統(tǒng)計 4.附加質(zhì)控 統(tǒng)計分析：1.接臺間隔 2.輸血統(tǒng)計 3.麻醉統(tǒng)計 4.時長統(tǒng)計 5.藥量統(tǒng)計 系統(tǒng)設(shè)置：1.手術(shù)室 2.手術(shù)名稱 3.文書模板 4.工作人員 5.麻醉方式 ?????????6.常用事件 7.藥品管理 8.科室管理 9.管理員列表 10.角色列表