一女大學(xué)生25歲，主訴手腳瘙癢難忍10余年。手腳心起皰疹，瘙癢難忍，時(shí)有熱感，常于換季時(shí)發(fā)作。手腳汗出如洗，五指并攏，須臾即汗滴如露。喉中有痰易吐。舌淡苔薄少而滑，脈沉。西醫(yī)診斷為濕疹，屢治無(wú)效。辨證：氣化不利，水聚生熱，外兼風(fēng)邪。

處方：五苓散加減。桂枝，云苓，豬苓，薏苡仁，澤瀉，生白術(shù)，苦參，土茯苓，炙甘草，地膚子，水煎服。

二診：上方6劑服盡，手腳汗出大減，喉中痰消，瘙癢亦減。舌質(zhì)轉(zhuǎn)紅，口渴喜飲。此水濕漸去，胃熱已現(xiàn)，遂去豬苓，加生石膏，知母，蒼術(shù)，續(xù)服6劑而安。

運(yùn)用經(jīng)方，貴在靈活。老師告誡：“習(xí)《傷寒》，應(yīng)重視仲景之法。讀書(shū)切不可死于句下?！睗裾钪C，多由感受濕熱，外兼風(fēng)邪引起，清熱除濕消風(fēng)為其常法。患者手腳心起疹作癢而熱，可知內(nèi)有濕熱。四肢如水淋漓，苔滑有痰，為濕遏陽(yáng)氣，氣化不利，水津失布所致。五苓散通陽(yáng)利水，用于本證，以助水津布化，可絕水濕之源。再以苦參、土茯苓清熱利濕，地膚子祛風(fēng)止癢，故6劑服后，濕象大減。舌質(zhì)轉(zhuǎn)紅而渴，非過(guò)利傷陰，乃濕熱除，胃熱現(xiàn)，故加石膏、知母，取白虎湯之意以除胃熱。