天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主，集診療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的二級(jí)精神心理專科醫(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會(huì)心理服務(wù)體系。門(mén)診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門(mén)診、抑郁癥診療門(mén)診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復(fù)科、心理咨詢與治療中心、兒童青少年心理咨詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個(gè)專科與亞?？?。住院部開(kāi)設(shè)男病房、女病房，和開(kāi)放式家庭病房，配備空調(diào)、電視、冰箱、無(wú)線網(wǎng)絡(luò)和24小時(shí)熱水，獨(dú)立衛(wèi)生間。開(kāi)展了個(gè)體、團(tuán)體心理治療和行為治療，設(shè)有心理咨詢門(mén)診、心理熱線、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種咨詢方式，幫助人們解決在戀愛(ài)、婚姻、就業(yè)、升學(xué)、工作、離退休等方面的心理障礙；開(kāi)展系統(tǒng)的精神康復(fù)治療，采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、社會(huì)服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練等綜合精神康復(fù)措施，使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復(fù)的患者得到心理上的支持，增進(jìn)了健康，減少了精神的衰退與疾病復(fù)發(fā)，收到了良好的效果。

要發(fā)現(xiàn)自己最親近的人身上的心理健康危機(jī)，并不是一件簡(jiǎn)單的事。

這些危機(jī)可能會(huì)逐漸加深，因此人們很難注意到它們的變化。

而且，許多人還對(duì)自己在心理健康問(wèn)題上有所掙扎感到羞恥，他們會(huì)努力掩飾這些內(nèi)心的掙扎，即便在最親近的人面前也如此。

當(dāng)我們只能跟他們視頻或文字聊天時(shí)，他們可能更容易去掩飾自己內(nèi)心的掙扎。

以下是一些心理健康危機(jī)的跡象——要注意的是，這些跡象不一定意味著一個(gè)人正處于危機(jī)之中；相反，我們只是需要把它們當(dāng)成線索，去給予關(guān)注，并多一些了解。

01

心理健康危機(jī)的 7 個(gè)跡象

1. 退縮

心理問(wèn)題最普遍的跡象之一，是一個(gè)人明顯地削減自己的正?；顒?dòng)。

退縮的類型包括：

??呆在自己的房間里

??和朋友斷開(kāi)聯(lián)系

??不回復(fù)消息

??不吃飯

這些退縮現(xiàn)象，很有可能是在反映抑郁狀態(tài)下的低能量、低動(dòng)力、低投入，或是高度焦慮者普遍存在的恐懼及回避。

并且，它們可能還反應(yīng)了人們想要掩飾的其他問(wèn)題。

2. 酗酒及其他物質(zhì)濫用

一個(gè)人飲酒量及其他物質(zhì)使用量的變化，可能是潛在心理健康問(wèn)題的跡象。

可以關(guān)注以下變化：

??更頻繁的飲酒，比如一周中大多數(shù)晚上都開(kāi)始喝酒

??飲酒量變大，比如喝到吐字不清

??喝得比別人多（例如一次性喝完六瓶高度數(shù)啤酒，而其他人只喝一兩瓶）

酒精及其他物質(zhì)經(jīng)常被當(dāng)事人用來(lái)減輕抑郁癥或精神創(chuàng)傷的痛苦，或者用來(lái)減輕焦慮感。如果物質(zhì)使用模式是有問(wèn)題的，那么這些也可能反映出上癮的傾向。

如果你的家庭有物質(zhì)濫用的歷史，要特別警惕。

3. 近期重大壓力

雖然壓力性生活事件本身不能算心理健康危機(jī)的一種信號(hào)，但卻是一些心理健康問(wèn)題的最佳預(yù)測(cè)因素之一。

這些問(wèn)題包括抑郁、創(chuàng)傷后壓力、酗酒問(wèn)題或過(guò)度焦慮。

疫情爆發(fā)以來(lái)，人們的壓力可能包括：

??丟掉工作

??確診新冠

??家人確診新冠

??高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，如公共交通

??關(guān)心新冠患者

??生意失敗

??財(cái)務(wù)困難

對(duì)一個(gè)人來(lái)說(shuō)，對(duì)壓力性生活事件產(chǎn)生延遲反應(yīng)的情況是很常見(jiàn)的。

例如，一些在重大創(chuàng)傷（如危及生命的疾?。┲行掖娴娜丝赡軙?huì)經(jīng)歷創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）并出現(xiàn)“延遲表達(dá)”——這意味著癥狀至少要到創(chuàng)傷后 6 個(gè)月才會(huì)完全出現(xiàn)。

長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)的壓力，如長(zhǎng)期的健康問(wèn)題或長(zhǎng)期失業(yè)，往往會(huì)產(chǎn)生累積效應(yīng)。因此，你所愛(ài)的人在面對(duì)巨大挑戰(zhàn)時(shí)會(huì)看起來(lái)很正常。

然而，隨著壓力的增加，我們的身心最終會(huì)感到掙扎，我們的神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)持續(xù)保持高度警惕。可以制定計(jì)劃定期檢查身體情況。

當(dāng)某個(gè)壓力源也影響到你的時(shí)候，你也很難識(shí)別出某人對(duì)某個(gè)主要壓力源（比如疫情）的反應(yīng)。例如，如果你和你的家庭成員都面臨財(cái)務(wù)困難，你可能很難意識(shí)到這種壓力是如何影響他們的。

在這些時(shí)候，我們可能需要有意識(shí)地提醒自己，去關(guān)注一下身邊的人的情況。

4. 難以完成自己的責(zé)任

你可能會(huì)注意到，你關(guān)心的人在家里完成的任務(wù)變少了，比如洗碗或倒垃圾。

如果他們還有工作，他們可能會(huì)比以前更經(jīng)常地錯(cuò)過(guò)工作任務(wù)，或者錯(cuò)過(guò)最后期限，也可能是錯(cuò)過(guò)預(yù)定的視頻會(huì)議或遲到。如果是學(xué)生的話，可能會(huì)出現(xiàn)不交論文和作業(yè)的情況。

通常情況下，人們可能對(duì)每次失誤都有一個(gè)看起來(lái)合理的解釋——因?yàn)榫W(wǎng)站關(guān)閉，他們不能及時(shí)提交論文；或者因?yàn)樗麄儼阳[鐘設(shè)置為下午而不是上午，所以錯(cuò)過(guò)了上午的約定。

如果你覺(jué)得有更深層的原因可以解釋你看到的問(wèn)題，那就跟隨你的直覺(jué)，記住你所注意到的整體模式。

5. 缺乏自理

當(dāng)一個(gè)人生活中遇到重大困難時(shí)，基本的自我照顧往往是首先會(huì)被忽略的事情之一。

他們可能會(huì)停止定期洗澡，以至于有明顯的體味。他們可能會(huì)停止照料自己的牙齒。他們也可能每天都穿著同樣臟兮兮的運(yùn)動(dòng)褲和T恤。

你可能會(huì)注意到一個(gè)人的食物選擇發(fā)生了變化：雖然他們過(guò)去可能吃的大部分是健康食品，但現(xiàn)在他們可能靠快餐或含糖零食生存。他們可能會(huì)停止鍛煉。他們的睡眠模式也可能惡化。

不幸的是，這些變化會(huì)使人的狀況惡化，因?yàn)椴涣嫉娘嬍澈腿狈﹀憻挄?huì)導(dǎo)致更糟糕的健康狀況，這會(huì)使缺乏自我照顧的惡性循環(huán)一直持續(xù)。

回想一下，你所認(rèn)識(shí)的人和你看到的其他跡象，是否有什么變化？

6. 世界觀的改變

你可能會(huì)注意到一些人們看待世界的方式，有了微妙的變化。

他們可能變得更加悲觀或憤世嫉俗，很快就會(huì)看到別人糟糕的一面。他們沒(méi)有用玫瑰色的眼鏡看世界，而是用泥色的眼鏡。

你可能會(huì)注意到他們與你互動(dòng)時(shí)語(yǔ)氣的變化，以及他們?nèi)绾慰创约?、世界和其他人的轉(zhuǎn)變。

誠(chéng)然，過(guò)去兩年內(nèi)世界發(fā)生了巨大變化。所以，考慮一下這個(gè)人在非常有挑戰(zhàn)性的時(shí)期是如何做出反應(yīng)的。

7. 無(wú)助感

如果有人對(duì)事情會(huì)好轉(zhuǎn)表示不抱希望，那應(yīng)該特別留意他。

希望的重要性怎么強(qiáng)調(diào)都不為過(guò)。

需要留意的話語(yǔ)包括：

??“我就是看不到事情有任何改善。”

??“我想放棄。”

??“這個(gè)世界沒(méi)有任何東西可以給我。”

??“我不知道我為什么要嘗試——沒(méi)有什么是管用的?！?/p>

??“毫無(wú)意義的——情況永遠(yuǎn)不會(huì)好轉(zhuǎn)?！?/p>

??“我感到好無(wú)望?！?/p>

雖然這些說(shuō)法本身都不表明存在危機(jī)，但它們是值得關(guān)注的。

失去希望，會(huì)降低我們尋求幫助的意愿，以及會(huì)使我們不愿意將精力投入到能讓我們感覺(jué)更好的活動(dòng)和關(guān)系中。

對(duì)于那些企圖自殺的人來(lái)說(shuō)，絕望也是一種很普遍的體驗(yàn)。雖然大多數(shù)感到絕望的人不會(huì)試圖結(jié)束自己的生命，但絕望會(huì)極大地增加風(fēng)險(xiǎn)。

02

我們可以如何應(yīng)對(duì)？

那么，如果你知道或懷疑一個(gè)所愛(ài)之人正處于危機(jī)之中，你能為他做些什么呢？

1. 不要嘗試一個(gè)人去解決問(wèn)題

首先，考慮和一個(gè)同樣了解這個(gè)人的人一同商量一下，比如其他家庭成員，或者一個(gè)親密的朋友。

讓對(duì)方知道你觀察到了什么，你擔(dān)心的是什么，并邀請(qǐng)他們分享一下，他們與對(duì)方接觸后可能已經(jīng)注意到的任何狀況。

你也許很難知道如何應(yīng)對(duì)可能的危機(jī)，因此與其他人合作是一個(gè)好主意。

雖然盡可能地保護(hù)個(gè)人隱私很重要，但在某些時(shí)候，安全問(wèn)題是應(yīng)當(dāng)優(yōu)先考慮的。

2. 和你擔(dān)心的人談?wù)?/strong>

不管你是否要和別人商量，都要和你擔(dān)心的人討論你憂慮的點(diǎn)（假設(shè)沒(méi)有明顯的理由阻止你這樣做）。

選擇一個(gè)雙方都方便的時(shí)間（除非對(duì)方一直拖延你），盡可能不帶偏見(jiàn)地描述你所看到的情況。然后邀請(qǐng)他們回應(yīng)。

你的目標(biāo)是讓他們知道你想幫忙，并且與他們作為團(tuán)隊(duì)來(lái)解決問(wèn)題。

例如，你可以說(shuō)：“我最近注意到你每晚都喝酒，而且通常一次喝好幾杯。這看起來(lái)和以前的情況有很大的不同，我一直很擔(dān)心你。你最近還好嗎？“

這種描述更可能引起積極和合作的回應(yīng)，而不是像“你最近喝得太多了。你是酒鬼嗎？”這樣去質(zhì)問(wèn)。

這些談話一般是很難的，所以要準(zhǔn)備好接受一系列的回答。例如，對(duì)方可能：

??如果對(duì)方覺(jué)得最近自己很好，TA 可能會(huì)覺(jué)得你這么問(wèn)，使他很困惑

??生氣，也許是因?yàn)槟愕膿?dān)心沒(méi)有根據(jù)，或者是因?yàn)槟愕脑捳邪行?/p>

??告訴你，你的擔(dān)心是有根據(jù)的，并向你講述 TA 最近的情況

??可能因?yàn)楦械叫邜u而變得防御心很強(qiáng)

3. 對(duì)一定的羞恥感做好準(zhǔn)備

羞恥感的問(wèn)題是非常重要的，因?yàn)樗３０殡S著心理上的困難，并且常常阻止一個(gè)人公開(kāi)他們內(nèi)心的掙扎。

當(dāng)一個(gè)人沒(méi)有承擔(dān)起自己的責(zé)任，并且已經(jīng)為此感到內(nèi)疚時(shí)，羞恥感可能會(huì)特別突出。

注意到這些，以及讓他們知道你已經(jīng)注意到了這些，會(huì)放大這種內(nèi)疚感和羞恥感。

如果他們并不對(duì)自己的行為（如過(guò)度飲酒）感到自豪，他們也可能會(huì)感到羞愧，并可能從你的關(guān)心中聽(tīng)到譴責(zé)。

因此，你需要盡可能表達(dá)清楚：不管他們因什么而感到掙扎，你都愛(ài)且支持他們。

4. 留心你自己的焦慮狀況

要意識(shí)到你自己因他人的問(wèn)題而產(chǎn)生的焦慮。

當(dāng)我們擔(dān)心某人時(shí)，我們可能會(huì)在談話間產(chǎn)生沒(méi)有益處的能量。

例如，如果對(duì)方看上去有些回避，我們可能會(huì)生氣，從而使他們更不愿意分享。

當(dāng)然，指望我們完全冷靜是不現(xiàn)實(shí)的，但只要意識(shí)到自己對(duì)他們的狀況也感到焦慮，就能幫助我們更有效地處理問(wèn)題。

5. 和對(duì)方討論，你可以提供怎樣的幫助

如果出現(xiàn)危機(jī)，你可以與對(duì)方討論，他們希望你如何幫助他們。

可以選擇的方法包括：

??盡可能多的傾聽(tīng)

??如果不需要專業(yè)幫助，幫助他們想出一個(gè)自主完成的計(jì)劃來(lái)應(yīng)對(duì)危機(jī)

??思考是否存在其他可能有幫助的資源，例如為正在治療酒精依賴癥的人舉行“匿名互助小組”

??提供實(shí)際幫助，比如承擔(dān)一些責(zé)任，騰出時(shí)間讓他們接受治療

??搜索一些心理咨詢師或其他能提供幫助的專業(yè)人士

??如果他們?cè)敢獾脑?，陪同他們一起去咨?/p>

6. 如果他們不想得到幫助呢？

一個(gè)人有危機(jī)并不意味著 TA 準(zhǔn)備好了接受幫助。如果他們拒絕尋求幫助，請(qǐng)牢記以下原則：

??盡量保持冷靜。用自己的憤怒來(lái)回應(yīng)他們的憤怒，或許會(huì)降低他們接受幫助的可能性。

??將眼光放長(zhǎng)遠(yuǎn)一點(diǎn)。僅僅因?yàn)樗麄儸F(xiàn)在還沒(méi)有做好準(zhǔn)備，并且不愿求助，并不意味著他們將來(lái)不會(huì)。這一原則的前提，是沒(méi)有緊急情況會(huì)發(fā)生，比如說(shuō)自殘風(fēng)險(xiǎn)。

??保持支持。確保對(duì)方知道你的愛(ài)和積極態(tài)度，無(wú)論他們是否接受幫助，你都會(huì)愛(ài)他們、支持他們。

??記住，最終的決定在他們手中。我們很不愿看到我們關(guān)心的人得不到幫助。要留意類似“他們必須得到幫助”或“我必須說(shuō)服他們尋求治療”這樣的想法。你能做的最好的事情，就是鼓勵(lì)他們照顧好自己。即使對(duì)于孩子，也應(yīng)該讓他們覺(jué)得自己參與了決策過(guò)程。

??照顧好自己。在你所愛(ài)之人的危機(jī)中，你也可能需要額外的支持。去尋找你最親近的人。如果你認(rèn)為有幫助的話，不要猶豫去尋求心理咨詢。一個(gè)對(duì)你很了解的咨詢師，可能會(huì)指導(dǎo)你如何處理你所愛(ài)之人的危機(jī)。

免責(zé)聲明：圖文轉(zhuǎn)載自網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除。

標(biāo)簽：