成都中醫(yī)腫瘤醫(yī)院丨成都普濟(jì)中醫(yī)腫瘤醫(yī)院黃宏:治瘤當(dāng)扶正培本、活血化瘀、適時攻補(bǔ)!

中醫(yī)腫瘤專家黃宏認(rèn)為,中醫(yī)治療腫瘤講究扶正培本的同時要活血化瘀通滯;臨床中有腫瘤病人的甲周微循環(huán)和指尖容量脈波,顯示不同程度毛細(xì)血管動脈痙攣或變細(xì),管袢減少,甚至看不到毛細(xì)血管袢,有的有毛細(xì)血管壅滯,呈現(xiàn)斷續(xù)現(xiàn)象,當(dāng)活血化瘀。
從臨床實際來看,黃宏認(rèn)為,腫瘤患者經(jīng)扶正培本結(jié)合活血化瘀治療后,紫舌現(xiàn)象和上述的微循環(huán)障礙有明顯改善,全身癥狀、體征也有所好轉(zhuǎn)并趨穩(wěn)定;活血化瘀還能減少血小板的凝集和黏度,使血流增速,不易在血流中停留、聚集、種植,從而減少了轉(zhuǎn)移。

一、常用活血化瘀中藥及選用原則
在扶正培本結(jié)合活血化瘀中藥方面,黃宏臨床常用的活血化瘀藥物有:三棱、五靈脂、莪術(shù)、三七、川芎、當(dāng)歸、丹參、丹皮、赤芍、紅花、元胡、乳香、沒藥、穿山甲、全蝎、蜈蚣、僵蠶、川棟子、土鱉蟲等。扶正培本結(jié)合活血化瘀,臨床療效還是不錯的。
在腫瘤生長、侵襲和轉(zhuǎn)移的不同階段普遍存在血瘀證候;不同發(fā)展階段證候變化會有不同特點;在腫瘤發(fā)展過程中所處的地位也會有所改變;不同期應(yīng)用活血化瘀方藥對腫瘤發(fā)展也會有所不同;深入研究腫瘤患者不同階段血液流變學(xué)的變化規(guī)律、血瘀證候的變化特點,然后按照中醫(yī)辨證論治的原則選用活血化瘀方藥,才能獲效。
二、中醫(yī)治療腫瘤當(dāng)注意適時攻補(bǔ)
中醫(yī)腫瘤專家黃宏認(rèn)為,中醫(yī)治療腫瘤在堅持扶正培本、活血化瘀之余,還要注意適時攻補(bǔ)。黃宏主任比較認(rèn)可著名醫(yī)家張景岳在《景岳全書》中提出的攻補(bǔ)治則:“治積之要在知攻補(bǔ)之宜,而攻補(bǔ)之宜當(dāng)于孰緩孰急中辨之。凡積聚未久而元氣未損者,治不宜緩,蓋緩之則養(yǎng)成其勢,反向難制,此其所急在積,速攻可也。若積聚漸久,元氣日虛,此而攻之,則積氣本遠(yuǎn),攻不宜急,胃氣切近,反受其傷,愈攻愈虛”。
中醫(yī)治療腫瘤當(dāng)安初、中、末三階段治療。這種思想在《醫(yī)學(xué)心悟.積聚》中也有體現(xiàn):“治積聚有初、中、末之三法焉,邪氣初客,積聚未堅,宜直消之。而后和之;若積聚日久,邪盛正虛,治法從中,須以補(bǔ)瀉相兼為用:若塊消及半,便從未治,即住攻擊之藥,但和中養(yǎng)胃,導(dǎo)達(dá)經(jīng)脈,伸榮衛(wèi)流通,而塊自消矣?!秉S宏主任強(qiáng)調(diào),應(yīng)該根據(jù)惡性腫瘤演變過程中正邪消長制定相應(yīng)治則,補(bǔ)益攻伐相間而進(jìn)。

黃宏主任,副主任醫(yī)師,出身于中醫(yī)世家,自幼喜愛中醫(yī),博覽眾多名方古籍古典,博采眾長,在臨床中不斷總結(jié)、專研、精進(jìn)、反復(fù)辯證、精益求精,形成了自己的一套治腫瘤方法。