最近，「陽」的伙伴們越來越多，有關(guān)新冠病毒的防治信息，也再次備受關(guān)注。一些「老謠」如益生菌能預(yù)防新冠，更是為了蹭熱點(diǎn)，趁虛而入，再次出現(xiàn)在社交平臺，用似是而非、張冠李戴的消息誤導(dǎo)大家。

說起這個(gè)話題，曾在去年，養(yǎng)樂多就因宣傳「益生菌在新冠病毒防治中有重要作用」被處以45萬元罰款。這幾天，不少益生菌的企業(yè)又再次搞一波「益生菌能預(yù)防新冠」的宣傳，甚至引用《新型冠狀病毒肺炎診療方案》為依據(jù)。今天，咱們就來客觀聊聊，益生菌在新冠的防治中，到底起到啥作用？

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吃益生菌能預(yù)防或治療「新冠肺炎」嗎？

新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）截取內(nèi)容

之前，國家衛(wèi)健委與國家中醫(yī)藥管理局公布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第四版）》中提到過的益生菌相關(guān)的部分——「可使用腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，維持腸道微生態(tài)平衡，預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染」，在2022年3月14日發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》里面，表述未發(fā)生變化。

但是這段話的前提是什么呢？

查看上下文可以得知，這是在重型、危重型支持治療中，表述營養(yǎng)支持中預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染的一句話。香港中文大學(xué)一項(xiàng)關(guān)于COVID-19中的腸道菌群研究提示，腸道微生物可能參與了新冠肺炎宿主炎癥反應(yīng)的調(diào)節(jié)，表明腸道微生物與腸道內(nèi)外的炎癥性疾病相關(guān)，也支持了這個(gè)觀點(diǎn)。

事實(shí)上，第九版方案并未指出益生菌對新冠肺炎有防治作用，而文中說的微生態(tài)調(diào)節(jié)劑（常見的微生態(tài)制劑有益生菌、益生元、低聚糖等），雖然有助于維持腸道微生態(tài)平衡，控制危重癥患者病情進(jìn)展，但并非是預(yù)防或治療新冠肺炎的藥物。另外，目前尚無研究表明益生菌可有效抵抗新型冠狀病毒的感染。

之前就有醫(yī)生提醒大家，醫(yī)用腸胃微生態(tài)調(diào)節(jié)劑是有名錄的，絕非普通的益生菌固體飲料可以替代。而此前，上海市市場監(jiān)管局也指出，任何食品或保健品（包括益生菌類食品）宣稱具有預(yù)防或治療「新冠肺炎」功效的，都屬于虛假宣傳。

所以，新冠疫情當(dāng)前，我們要正確認(rèn)識益生菌的作用，按照官方推薦的防疫措施和用藥指南執(zhí)行，積極做好個(gè)人防護(hù)，不輕信和使用未經(jīng)官方認(rèn)可的「防疫」藥品或產(chǎn)品。

一些人看到這兒，同樣會(huì)產(chǎn)生疑問，既然不能防治新冠，那益生菌是不是就一無是處了？平常用用，提高免疫力總行吧！我們接著說！補(bǔ)充益生菌的原理是啥？還有，它到底能不能提高免疫力？

02

益生菌能否提高人體免疫力？

我們先看看益生菌是怎么發(fā)揮作用的。

益生菌通常被稱為「好細(xì)菌」「有幫助的細(xì)菌」，是定植于人體腸道與生殖系統(tǒng)中，改變宿主某一部位菌群組成的一類對宿主有益的活性微生物，可以維持或調(diào)節(jié)機(jī)體正常菌群平衡，促進(jìn)腸道營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，如乳酸菌、雙歧桿菌等。而許多益生菌對人體的免疫具有調(diào)節(jié)作用，已經(jīng)得到國內(nèi)外各類研究證實(shí)。

科學(xué)合理使用益生菌，有助于維持人體微生態(tài)平衡，增強(qiáng)免疫力。所以，益生菌在一定程度上可以提高人體免疫力，本身這句話是沒錯(cuò)的。

既然提高免疫力沒錯(cuò)，那我在疫情期間多用用不好嗎？接著往下看！

03

益生菌要怎么補(bǔ)充才靠譜？

●菌株各異，不是所有的益生菌都具有免疫調(diào)節(jié)作用。

值得注意的是，目前，市場在售的各個(gè)品牌的「益生菌制劑」魚龍混雜，菌株各異，并不是所有的益生菌，都具有免疫調(diào)節(jié)作用，不同菌株的效果也是不一樣的。

●益生菌的補(bǔ)充，不是越多越好。

陰性的人，真的沒必要為了預(yù)防而使勁囤/服用益生菌。益生菌補(bǔ)充劑按照醫(yī)生的建議保留用于治療特定疾病，不建議每天使用。

陽性的輕癥患者，也沒必要過多補(bǔ)充，只要保證滿足日常膳食推薦量即可。

而對于新冠重癥患者，部分因藥物治療而導(dǎo)致腸道菌群紊亂，影響腸道對營養(yǎng)功能物質(zhì)的消化吸收和免疫功能恢復(fù)，這時(shí)要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用利于康復(fù)的醫(yī)用腸胃微生態(tài)調(diào)節(jié)劑。

●益生菌補(bǔ)充不能僅依賴益生菌制劑。

最常見的天然含有益生菌或添加了益生菌的發(fā)酵食品，如奶酪、酪乳、味增、酸菜、泡菜、豆豉、酵母面包等，都可以幫助補(bǔ)充益生菌。

●提高免疫力的方式有很多，不只是補(bǔ)充益生菌。

疫情期間，想提高免疫力，可以通過注重營養(yǎng)和生活方式來調(diào)節(jié)。

比如，注重飲食營養(yǎng)，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素以及礦物質(zhì)元素的食物，如新鮮的綠色蔬菜、水果、肉蛋奶等。

另外，確保健康的生活方式，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、保證睡眠、勞逸結(jié)合，保持良好的精神狀態(tài)，擁有一個(gè)好心情，對于提高免疫力也有幫助。

參考文獻(xiàn)

[1]Yeoh YK, Zuo T, et al. Gut microbiota composition reflects disease severity and dysfunctional immune responses in patients with COVID-19. Gut. 2021 Apr;70(4):698-706.

[2]張旭東,孟慶義.新型冠狀病毒感染與腸道菌群.實(shí)用休克雜志,2020,4(2):75-79.

[3]關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）的通知.國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2022〕71號中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會(huì).2022.