關(guān)于藥物性肝損害的確診及診療,請(qǐng)肝病科教授劉慧敏詳細(xì)解答
最近朋友圈流傳有最傷肝的身邊藥物排行榜,列舉了種種對(duì)肝臟有損傷的藥物。現(xiàn)實(shí)生活中也有一些人因?yàn)殄e(cuò)誤的服用藥物導(dǎo)致肝臟損傷,把保肝藥變成了傷肝藥。因?yàn)榉帉?dǎo)致的肝臟損傷,成為藥物性肝損傷。那么藥物性肝損傷有什么癥狀,如果不醫(yī)治能自己好嗎?
藥物性肝損傷有指標(biāo)
怎么知道是不是藥物傷害了肝臟?藥物性肝損傷也有一些指標(biāo)。臨床上,根據(jù)用藥后發(fā)生血清生化檢測(cè)異常情況,特定指標(biāo)升高至正常值上限2倍以上,稱藥物性肝病。多種藥物可以引起藥物性肝損傷,如抗生素、降血脂類藥、抗甲亢藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥、心血管藥等。

藥物性肝損傷發(fā)生后要馬上停用藥物
一旦確診為藥物性肝炎,應(yīng)該立即停用與肝損害有關(guān)的或可疑的藥物,并注意觀察患者在幾天內(nèi)病情是否得以改善,但也有一些患者在停藥后幾周內(nèi)病情仍會(huì)繼續(xù)加重,并需要數(shù)月的時(shí)間才能康復(fù)。
藥物性肝損傷要對(duì)癥治療
患者應(yīng)臥床休息,減少活動(dòng),給予足夠的熱量與蛋白質(zhì)、維生素類,飲食不佳者靜脈輸注葡萄糖,加速藥物的排泄。同時(shí)采用保肝、降酶治療并根據(jù)引起肝臟中毒的具體藥物種類,應(yīng)用對(duì)癥的解毒藥物,如異煙肼引起的藥物肝炎,可用大劑量的維生素B6靜脈點(diǎn)滴。對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)、黃疸較深者,可以使用腎上腺皮質(zhì)激素,待病情改善后,逐漸減量。
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