肝硬化導(dǎo)致肝功能喪失,怎么治?中醫(yī)為你解煩憂
患者,亢先生,男性,因食欲明顯下降來醫(yī)院就診。伴有消瘦、神疲乏力,大便稀溏,失眠,在問診中,了解到并無(wú)肝炎病史,但有飲酒史。服用一段時(shí)間西藥治療,癥狀無(wú)明顯改善,后經(jīng)親戚介紹來到我院。治療數(shù)月后患者食欲明顯改善,精神恢復(fù),面色紅潤(rùn),體重增加。治療至今,上述癥狀未見反復(fù),定期復(fù)查肝功能穩(wěn)定。
肝硬化是一種比較嚴(yán)重的肝臟疾病,主要是因?yàn)楦鞣N原因長(zhǎng)期反復(fù)損傷肝臟引起的。從中醫(yī)角度來說,肝硬化的治包括了“治本病”和“治變病”。治本病是指對(duì)硬化的肝臟進(jìn)行軟堅(jiān)散結(jié)、改善肝功能的治療,甚至幫助部分早期肝硬化患者實(shí)現(xiàn)病情逆轉(zhuǎn)。治變病是指治療肝硬化的各種并發(fā)癥。
肝硬化代償期有輕度的乏力、食欲不振等癥狀,此時(shí)血清白蛋白雖然低,但至少大于35g/L,血清總膽紅素小于34,凝血酶原活動(dòng)度大于60%,可以有食管靜脈曲張,但沒有腹水,消化道出血,肝性腦病等并發(fā)癥。肝硬化失代償期有明顯的臨床癥狀,可發(fā)生多種并發(fā)癥。
中醫(yī)以辨證論治為基礎(chǔ),在治療肝硬中可以達(dá)到這幾種功效。
1、改善肝功能:中藥有較好的保肝降酶作用,其中茵陳、大黃、丹參、赤藥均有明顯退黃消炎的作用。甘草提取物對(duì)迅速改善肝臟的炎癥狀態(tài)十分有效。一些頑固性黃疸用重要治療后,不但能縮短療程并且可以減少治療費(fèi)用。
2、雙抗-抗纖維化、抗肝硬化:中藥在一定程度上可以逆轉(zhuǎn)或減輕肝纖維化,改善肝臟血液循環(huán),改善肝硬化分級(jí)積分,改善肝臟的組織病理。
3、抗病毒作用:銀花、連翹、苦參、蛇舌草、大青葉等清熱解毒藥物中有一定抗肝炎病毒的作用。
中醫(yī)辨證論治肝硬化:
一、氣滯血阻癥:腹部積塊質(zhì)軟不堅(jiān),固定不移,腹痛不適,舌苔薄、脈弦。治法:理氣消積,活血散瘀。
二、瘀血內(nèi)結(jié)癥:腹部積塊明顯,質(zhì)地軟硬,隱痛或刺痛,形態(tài)消瘦,鈉谷減少,面色晦暗黝黑,面頸胸臂或有血痣赤縷,脈細(xì)澀。治法:祛瘀軟堅(jiān),佐以扶正健脾。
三、正虛瘀結(jié)癥:久病體弱,積塊堅(jiān)硬,隱痛或刺痛,飲食大減,肌肉瘦削,神倦乏力,面色萎黃,面浮肢腫,舌質(zhì)淡紫。治法:補(bǔ)益氣血,活血化瘀。