Dixon與SPAIR技術(shù)在甲狀腺相關(guān)性眼病中應(yīng)用的對比研究
來源：磁共振成像傳媒
甲狀腺相關(guān)性眼病（thyroid-associated ophthalmopathy, TAO）是一種與甲狀腺功能障礙相關(guān)的自身免疫性疾病，約占成人眼眶疾病20%，顯著影響患者生活質(zhì)量。TAO病程分為活動期和非活動期兩個階段，活動期以眼眶組織炎性反應(yīng)為主，需要抗炎治療。非活動期以間質(zhì)纖維化、膠原沉積和脂肪變性為主，抗炎治療通常無效。因此，準確評估TAO活動性分期，對TAO的診斷、治療方案制訂及預(yù)后判斷具有重要意義。
目前臨床評估TAO活動性主要采用臨床活動性評分（Clinical Active Score, CAS）。但存在主觀性，缺乏定量變化的缺點阻礙了CAS的臨床應(yīng)用。MRI具有高軟組織分辨率的優(yōu)點，能清楚地顯示眼眶內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)及其信號強度，可定量反映TAO的炎癥、脂肪變性、纖維化等病理變化，被越來越廣泛用于評估TAO的活動性。在常規(guī)T2WI上，眼眶內(nèi)大量眶內(nèi)脂肪的信號掩蓋了炎性水腫信號，導(dǎo)致病變顯示欠佳。T2WI脂肪抑制序列的信號強度與組織含水量密切相關(guān)，與常規(guī)序列相比能更好地反映眼眶組織炎性改變，通常被認為是評價組織水腫炎癥程度指標。眼眶及其周圍鼻竇復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)和眼球運動容易使圖像偽影十分明顯，或者脂肪抑制效果不佳。因此，在眼眶MRI檢查過程中，選擇一種使眼眶內(nèi)組織和病變顯示更清晰的脂肪抑制技術(shù)十分必要。
頻率衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)（spectral attenuated inversion recovery, SPAIR）是一種基于水和脂肪中質(zhì)子進動頻率差異的脂肪抑制技術(shù)，同時具有兩種傳統(tǒng)脂肪抑制技術(shù)（頻率飽和法和STIR）的優(yōu)勢，既考慮了脂肪和水分子中質(zhì)子進動頻率的差別，又考慮了脂肪組織的短T1值特性，較傳統(tǒng)脂肪抑制技術(shù)可獲得更均勻的脂肪抑制。水脂分離（Dixon）技術(shù)基于水-脂化學(xué)位移，分別在相位相同和相位相反時采集信號，通過計算可得到水相和脂相，水相就是脂肪抑制圖像，是近年來新興廣泛應(yīng)用的脂肪抑制技術(shù)。Dixon一次掃描出四組圖像（同相位、反相位、水相、脂相），通過提高掃描眼眶MRI檢查效率，節(jié)省了掃描時間。T2WI-Dixon同相相當于常規(guī)T2WI，水相可以判斷病變內(nèi)含水成分，對于眼眶組織的炎性水腫十分敏感，對于判斷病變活動性至關(guān)重要，脂相可以對脂肪含量進行定量分析，可以檢測組織內(nèi)微小脂肪變性，大大豐富了MRI檢查提供的信息。
Dixon和SPAIR是臨床常用兩種優(yōu)秀的脂肪抑制技術(shù)。目前，在TAO患者眼眶掃描中存在隨機使用這兩種技術(shù)的情況，而且脂肪抑制序列對評價TAO活動性具有重要價值，但對它們的對比研究未見報道。南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院放射科陳海雄教授團隊此次研究通過對TAO患者的眼眶MRI冠狀位T2WI-Dixon水相和T2WI-SPAIR圖像進行分析，旨在比較兩種技術(shù)在眼眶的MRI圖像質(zhì)量及其在評估TAO活動性中的價值，為TAO患者的MRI檢查選擇一種優(yōu)秀的脂肪抑制技術(shù)，也為下一步探討TAO活動性評估及療效預(yù)測的影像學(xué)標準提供一定研究基礎(chǔ)。
該項目受到廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究基金(B2022185)佛山市自籌經(jīng)費類科技計劃項目(2220001003987)南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院院內(nèi)科研啟動計劃項目（重點?？?培育項目）(SRSP2021037)的資助。
【黃凱,林曉鑫,羅耀升,等.Dixon與SPAIR技術(shù)在甲狀腺相關(guān)性眼病中應(yīng)用的對比研[J].磁共振成像,2023,14(8):51-57.
DOI：10.12015/issn.1674-8034.2023.08.008
（作者：黃凱，林曉鑫，羅耀升，胡秋根，郭保亮，歐陽富盛，歐陽裕鋒，宋橙，陳海雄）
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陳海雄 教授
陳海雄，南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院放射科副主任、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士、碩士研究生導(dǎo)師。
專業(yè)特長：磁共振成像，以心臟、眼部磁共振研究為主；胸腹部實體器官腫瘤的CT引導(dǎo)下診療，以活檢及腫瘤消融為主。
社會兼職：順德區(qū)醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會常務(wù)委員，順德區(qū)放射影像專業(yè)質(zhì)量控制中心委員，佛山市醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會委員，佛山市醫(yī)師協(xié)會肺結(jié)節(jié)醫(yī)師分會委員，佛山市醫(yī)師協(xié)會腫瘤多學(xué)科診療模式工作委員會委員，廣東省醫(yī)學(xué)會放射防護學(xué)會分會青年委員。
在研項目：負責和參與了科研項目十余項，其中負責市廳級及以上科研立項4項。
已發(fā)表論文：在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表多篇學(xué)術(shù)論文，其中SCI論文5篇。
獲得成果、獎項、榮譽等：佛山市杰出醫(yī)學(xué)青年人才。
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編輯：徐? ?穎
初審：張? ?琴
復(fù)審：王志強
終審：賀光軍
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