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什么原因?qū)е碌男厍环e液?

2022-04-27 11:15 作者:百年中醫(yī)研究  | 我要投稿

? ? ?任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)出現(xiàn)過多的液體稱胸腔積液,常稱為胸水。按照胸腔積液的特點分類,可以將胸腔積液分為漏出液、滲出液、膿胸、血胸和乳糜胸。人體多種疾病可以導(dǎo)致胸腔積液,其胸腔積液的特征又各不相同,非醫(yī)務(wù)專業(yè)人員很難區(qū)分滲出液及漏出液,也很難理解積液化驗里的各項生化指標(biāo)。


? ? ?導(dǎo)致胸腔積液的原因有:

? ? ?1、感染性疾?。号K層或壁層胸膜本身發(fā)生感染,比如各種原因?qū)е碌男啬ぱ?,肺部的感染性疾病也會?dǎo)致胸腔積液,比如大葉性肺炎和肺結(jié)核,另外,肺部感染常常合并胸膜感染或為胸腔積液的共同原因。炎性積液多為滲出性,淡黃色透亮液體,常伴有胸痛及發(fā)熱。

? ? ?2、惡性腫瘤:惡性腫瘤的晚期有可能出現(xiàn)胸腔積液,往往提示腫瘤轉(zhuǎn)移及預(yù)后不佳,常見的惡性腫瘤有肺癌和胸膜間皮瘤,如果在排除外傷等出血原因,紅色或血性胸水往往提示惡性腫瘤。

? ? ?3、外傷手術(shù):手術(shù)、外傷以及其它一些可以引起胸膜腔破裂的因素,人體本能的滲出積液來填充胸膜,此時積液可以是淡黃色、淡紅色或紅色,顏色不同主要是由于胸液中混有血液比例不同所致。

? ? ?4、循環(huán)系統(tǒng)疾疾?。红o脈血回流進(jìn)入心臟受阻會導(dǎo)致胸腔積液,此時積液為漏出液,透明清亮,常見于上腔靜脈阻塞、充血性心力衰竭和縮窄性心包炎。

? ? ?5、低蛋白血癥、腎病綜合征、肝硬化:腎病綜合征和肝硬化不僅可以引起腹腔積液,也可以引起胸腔積液,嚴(yán)重營養(yǎng)不良所致的低蛋白血癥也會導(dǎo)致胸腔積液,此時的胸腔積液多為透明清亮的漏出液。


? ? ?乳糜胸:因胸導(dǎo)管阻塞或受損,淋巴液淤積于胸膜腔導(dǎo)致胸腔積液。多為乳黃色渾濁液體,胸水乳糜試驗陽性即可確診。

? ? ?血胸:外傷手術(shù)所致胸腔積液的一種,也就是胸腔積液的液體是血液,多見于胸部穿刺傷后或手術(shù)后,是一種急癥,需要及時處理。

? ? ?膿胸:膜腔感染引起,積液是混濁的具有膿樣特性的胸腔滲出液。一般細(xì)菌、結(jié)核桿菌、真菌等都是膿胸的病原體。急性膿胸常有發(fā)熱、胸痛、胸悶等癥狀。慢性膿胸有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗等癥狀。


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