突如其來的新冠肺炎疫情席卷全球，給人們的生活生產(chǎn)帶來巨大影響，盡管目前已有許多藥物被初步證實(shí)對(duì)新冠肺炎有效，但截至目前還未有任何一種抗病毒特效藥被官宣。科學(xué)家們還在抗擊新冠病毒的道路上不懈努力，在此過程中，新生兒圍產(chǎn)組織細(xì)胞被認(rèn)為是對(duì)抗新冠肺炎的重要武器，成為了全球細(xì)胞治療新冠肺炎臨床探索中常用的細(xì)胞來源。

從近期發(fā)表于《干細(xì)胞轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志》的一篇文章[1]，通過CellTrials.org檢索已經(jīng)發(fā)表的文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)從2020年1月到2021年6月，在30個(gè)國家注冊(cè)了185項(xiàng)利用細(xì)胞療法預(yù)防或治療新冠肺炎的臨床試驗(yàn)，其中67%登記在ClinicalTrials.gov系統(tǒng)上，其余的登記在其他國家的注冊(cè)系統(tǒng)中。

圖片來自文獻(xiàn)[1]

總體而言，39%的試驗(yàn)使用了來自圍產(chǎn)期來源的細(xì)胞，其中79%是干細(xì)胞，其余為免疫細(xì)胞；此外，28%的試驗(yàn)處于2期或更高階段。

01圍產(chǎn)組織細(xì)胞：一類前景十分廣闊的細(xì)胞群體

圍產(chǎn)組織包括胎盤、臍帶等組織。圍產(chǎn)組織中含有多種類型的細(xì)胞，數(shù)量非常豐富。

圖片來自文獻(xiàn)[3]

其中最為大家所熟悉的就是圍產(chǎn)組織中的造血干細(xì)胞以及間充質(zhì)干細(xì)胞，造血干細(xì)胞廣泛應(yīng)用于各種血液系統(tǒng)疾病的治療及研究當(dāng)中；

間充質(zhì)干細(xì)胞作為再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要細(xì)胞來源，與其他組織來源的間充質(zhì)干細(xì)胞相比，具有明顯的優(yōu)勢(shì)：

圍產(chǎn)組織間充質(zhì)干細(xì)胞的優(yōu)勢(shì)

●?取材方便，對(duì)母體和胎兒不造成任何損害，無倫理爭(zhēng)議；

●含量豐富，易分離、純度很高；

● 免疫原性更低，排異反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)很低，儲(chǔ)存后可供全家使用；

● 沒有腫瘤，病毒的污染，感染以及傳播的幾率非常低[2]。

02圍產(chǎn)組織干細(xì)胞：治療疾病潛力巨大

近年來，圍產(chǎn)組織干細(xì)胞被廣泛應(yīng)用到疾病的治療研究中。截至目前，Pubmed網(wǎng)站上搜索圍產(chǎn)組織干細(xì)胞相關(guān)研究，可發(fā)現(xiàn)其熱度近年來顯著增加，這也表明了圍產(chǎn)組織干細(xì)胞所展示出的巨大前景。

以下為圍產(chǎn)組織干細(xì)胞相關(guān)研究熱度統(tǒng)計(jì)圖：

目前肺部疾病的治療研究方案越來越多的涉及到圍產(chǎn)組織干細(xì)胞。最近，有文獻(xiàn)發(fā)表了使用臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞（UC-MSCs）治療慢性阻塞性肺?。–OPD）的臨床試驗(yàn)結(jié)果[5]：UC-MSCs移植顯著改善了COPD患者的生活質(zhì)量和臨床狀況。

圖片來自文獻(xiàn)[5]

上述治療作用的發(fā)揮，不僅與臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞抑制免疫系統(tǒng)的過度活化有關(guān)，還與其調(diào)節(jié)肺微環(huán)境以促進(jìn)內(nèi)源性修復(fù)有關(guān)。

也正是基于這些機(jī)制，目前許多團(tuán)隊(duì)也正在火熱開展圍產(chǎn)組織干細(xì)胞治療新冠肺炎相關(guān)研究。

文獻(xiàn)檢索還發(fā)現(xiàn)，圍產(chǎn)組織干細(xì)胞在骨關(guān)節(jié)炎，肝硬化，早衰癥等多種疾病的治療研究中均被使用。隨著試驗(yàn)結(jié)果的公布，將進(jìn)一步推動(dòng)圍產(chǎn)組織干細(xì)胞的臨床發(fā)展。

03圍產(chǎn)組織細(xì)胞與疾病治療的新探索

除了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究，科學(xué)家們也一直在探索如何最大化圍產(chǎn)組織細(xì)胞的臨床治療效果，例如通過提高其靶向性與增殖性，以期更好的發(fā)揮疾病治療的潛力。

已經(jīng)有科學(xué)家利用基于納米技術(shù)的方法來控制干細(xì)胞分化過程，標(biāo)記和跟蹤移植細(xì)胞在體內(nèi)的歸巢及生理過程，改善干細(xì)胞再生能力，并促進(jìn)藥物輸送。例如，研究人員將圍產(chǎn)組織間充質(zhì)干細(xì)胞種植在由生物活性玻璃/明膠混合物制成的納米復(fù)合支架中，用于治療臨界大小的顱骨缺損時(shí)，結(jié)果顯示出體內(nèi)成骨和血管生成能力的增加[4]。

圖片來自文獻(xiàn)[4]

圍產(chǎn)組織細(xì)胞相關(guān)研究的快速進(jìn)展，使人們對(duì)它們?cè)谠偕t(yī)學(xué)和細(xì)胞治療中的應(yīng)用寄予了很高的期望。

未來，仍然需要更深入地了解不同種類的圍產(chǎn)組織細(xì)胞的特征、特性和功能，以探討哪種干細(xì)胞治療哪種特定的疾病。此外，細(xì)胞的分離、擴(kuò)增和管理也需要建立標(biāo)準(zhǔn)。任何一種新藥實(shí)現(xiàn)臨床應(yīng)用之前都要經(jīng)歷艱辛的過程，隨著一步步的完善，未來圍產(chǎn)組織細(xì)胞應(yīng)用于臨床治療疾病的范圍將會(huì)更加廣泛！

參考文獻(xiàn)：

[1] https://stemcellsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/sct3.13002

[2] 馮磊,曹寧,梁素麗,馮春,郭鐳.臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞與臍血造血干細(xì)胞臨床應(yīng)用的研究進(jìn)展[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版),2014,10(03):387-392.

https://kns.cnki.net/kns8/defaultresult/index

[3] Torre P, Flores AI. Current Status and Future Prospects of Perinatal Stem Cells. Genes (Basel). 2020 Dec 23;12(1):6.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33374593/

[4] Kargozar S, Mozafari M, Hashemian SJ, Brouki Milan P, Hamzehlou S, Soleimani M, Joghataei MT, Gholipourmalekabadi M, Korourian A, Mousavizadeh K, Seifalian AM. Osteogenic potential of stem cells-seeded bioactive nanocomposite scaffolds: A comparative study between human mesenchymal stem cells derived from bone, umbilical cord Wharton's jelly, and adipose tissue. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2018 Jan;106(1):61-72.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27862947/

[5] Le Thi Bich P, Nguyen Thi H, Dang Ngo Chau H, Phan Van T, Do Q, Dong Khac H, Le Van D, Nguyen Huy L, Mai Cong K, Ta Ba T, Do Minh T, Vu Bich N, Truong Chau N, Van Pham P. Allogeneic umbilical cord-derived mesenchymal stem cell transplantation for treating chronic obstructive pulmonary disease: a pilot clinical study. Stem Cell Res Ther. 2020 Feb 13;11(1):60.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32054512/