-?12種眼科常用藥注意事項-

眼科疾病的常用給藥方式是局部用藥，即點眼藥水或眼藥膏。下面介紹12種眼科常用藥（滴眼液+眼膏）的注意事項。

01

滴眼液

① 重組人表皮生長因子滴眼液（處方藥）

用于各種原因引起的角膜上皮缺損，及角膜移植、翼狀胬肉等術(shù)后。促進組織細胞的分裂，有嫩膚、潤膚、修復創(chuàng)傷、預防色斑的美容效果。

注意：

不宜與蛋白變性劑或蛋白水解酶類外用藥同時使用。

② 硝酸毛果蕓香堿滴眼液（處方藥）

用于急、慢性閉角型青光眼，開角型青光眼，繼發(fā)性青光眼。毛果蕓香堿是一種具有直接作用的擬膽堿藥物，通過直接刺激位于瞳孔括約肌、睫狀肌及分泌腺上的毒蕈堿受體而起作用，毛果蕓香堿通過收縮瞳孔括約肌，使周邊虹膜離開房角前壁，開放房角，增加房水排出。同時還通過收縮睫狀肌的縱行纖維，增加鞏膜突的張力，使小梁網(wǎng)間隙開放，房水引流阻力減小，增加房水排出，降低眼壓。

注意：

○ 禁用于任何不應縮瞳的眼病患者，如虹膜睫狀體炎，瞳孔阻滯性青光眼

○?禁用于對本品任何成分過敏者○?哮喘，急性角膜炎慎用

③?馬來酸噻嗎洛爾滴眼液（處方藥）

對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓作用，對于某些繼發(fā)性青光眼、高眼壓癥、部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼，可加用本品滴眼增強降壓作用。

注意：

○?支氣管哮喘或有支氣管哮喘史者、嚴重慢性阻塞性肺疾病者、竇性心動過緩、二度或三度房室傳導阻滯、明顯心衰、心源性休克、對本品過敏者禁用

○?冠狀動脈疾患、糖尿病、甲狀腺機能亢進和重癥肌無力患者遵醫(yī)囑

○?自發(fā)性低血糖患者及接受胰島素或口服降糖藥治療的患者慎用

④?布林佐胺滴眼液（處方藥）

適用于下列情況降低升高的眼壓：高眼壓癥開角型青光眼可以作為對β阻滯劑無效，或者有使用禁忌癥的患者單獨的治療藥物，或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。

注意：

○?雖然是眼部用藥，但仍能被全身吸收，因此磺胺藥的不良反應在眼部滴用時仍然可能出現(xiàn)，若出現(xiàn)嚴重不良反應或者過敏，應立即停藥

○?口服碳酸酐酶抑制劑和滴用派立明的患者有可能出現(xiàn)已知的與碳酸酐酶抑制劑有關(guān)的全身不良反應，不推薦同時使用

⑤ 復方托吡卡胺滴眼液（處方藥）

用于診斷及治療為目的的散瞳和調(diào)節(jié)麻痹。具有松弛瞳孔括約肌及調(diào)節(jié)麻痹的作用，調(diào)節(jié)麻痹的效果較阿托品弱，持續(xù)時間較短，為速效性，滴眼結(jié)束20-30min后調(diào)節(jié)麻痹效果達到最高，3h左右?guī)缀跬耆謴停?-5h后調(diào)節(jié)功能恢復正常。

注意：

○?青光眼和具有房角狹窄、前方較淺等眼壓上升因素的患者（有可能誘發(fā)急性閉角型青光眼），對本品過敏者禁用；

○?小兒、高血壓、動脈硬化癥、冠心病、心衰、糖尿病、甲亢患者慎用（去氧腎上腺素具有升血糖、促進糖生成、加快心率等作用）。

⑥ 典必殊滴眼液（處方藥）

對腎上腺皮質(zhì)激素有反應的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有細菌感染危險的情況；眼用激素用于眼臉、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病。腎上腺皮質(zhì)激素，可抑制各種因素引起的炎癥反應，同時延緩傷口的愈合；抗生素成分（妥布霉素）可抗敏感微生物。

注意：

單純胞疹病毒性角膜炎（樹枝狀角膜炎）、牛痘、水痘及其他因濾過性病毒感染引起的角膜炎、結(jié)膜炎，眼睛分支桿菌感染，眼部真菌感染禁用；孕婦及哺乳期婦女慎用。

⑦ 左氧氟沙星滴眼液（處方藥）

用于治療眼瞼炎、瞼腺炎、淚囊炎、結(jié)膜炎、瞼板腺炎、角膜炎以及用于眼科圍手術(shù)期的無菌化療法；

注意：

○?對本品成分、氧氟沙星及喹諾酮類抗菌制劑有過敏史者禁用；

○?孕婦及哺乳期婦女慎用。

⑧ 重組牛堿性成纖維細胞因子（處方藥）

各種原因引起的角膜上皮缺損和點狀角膜病變，復發(fā)性淺層點狀角膜病變、輕中度干眼癥、大泡性角膜炎、角膜擦傷、輕中度化學燒傷、角膜手術(shù)及術(shù)后愈合不良、地圖狀(或營養(yǎng)性)單庖性角膜潰瘍等。

注意：

○?本品為蛋白類藥物，應避免置于高溫或冰凍環(huán)境。

○?對感染性或急性炎癥期角膜病患者，須同時局部或全身使用抗生素或抗炎藥，以控制感染和炎癥。

○?對某些角膜病，應針對病因進行治療。如聯(lián)合應用維生素及激素類等藥物。

⑨ 妥布霉素滴眼液（處方藥）

本品適用于外眼及附屬器敏感菌株感染的局部抗感染治療。目前尚未發(fā)現(xiàn)對妥布霉素有耐藥性的菌屬，但長期使用可能會產(chǎn)生細菌的耐藥性

注意：

○ 對本品及其他氨基糖苷類抗生素過敏者禁用；腎功能不全、肝功能異常、前庭功能或聽力減退者、失水、重癥肌無力或帕金森病及老年患者慎用

○?孕婦只有在確實必要時才可使用本品，哺乳期婦女在哺乳時可能出現(xiàn)ADR，建議停止哺乳或停止用藥

○?臨床研究顯示本品能安全、有效的應用于兒童患者

02

眼膏

① 金霉素眼膏（處方藥）

急性沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎等；

注意：

○?有四環(huán)素類藥物過敏史者禁用；

○?急慢性沙眼療程為1-2月或更長；

○?眼膏可作為夜間治療用藥，以保持感染部位與藥物接觸較長時間；

○?僅限眼部使用，不宜長期連續(xù)使用，使用5日，如出現(xiàn)充血、眼癢、水腫等癥狀，應停藥就醫(yī)。

② 紅霉素眼膏（處方藥）

用于沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎及眼外部感染——本品為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，作用機制是抑制細菌蛋白質(zhì)合成，對革蘭陽性菌鑒定卡和沙眼衣原體有抗菌作用。

注意：過敏者禁用。

③ 氧氟沙星眼膏（處方藥）

適用于用于治療眼瞼炎、外瞼腺炎、淚囊炎、結(jié)膜炎、內(nèi)瞼腺炎、角膜炎(含角膜潰瘍)，以及用于眼科圍手術(shù)期的無菌化療法。

注意：

○?對本品成份及喹喏酮類抗菌制劑有過敏既往史的患者禁用；

○?本品不可長期使用。沙眼患者一般用藥8周，之后繼續(xù)用藥時應慎重。為了防止耐藥菌的出現(xiàn)等，原則上應確認敏感性，將用藥期限限制在治療疾病所需的最少時間以內(nèi)。

來源：鄭州卓美眼科醫(yī)院供稿