我收集的那些醫(yī)學(xué)原著里的細(xì)節(jié)
活在細(xì)節(jié)里的人是什么樣的?
一直很欣賞注重細(xì)節(jié)的人,總覺得那樣的人共情能力好,做事情專心,沒輪到自己發(fā)言時(shí)安靜得快消失,輪到自己發(fā)言時(shí)又能見解獨(dú)到、一針見血。難怪有人說,細(xì)節(jié)決定成敗。這么好的品質(zhì),不去追求就可惜啦。但是這里面的“細(xì)節(jié)”可不是那么容易被發(fā)現(xiàn)的,需要內(nèi)心足夠靜,思維足夠敏銳,翻譯過來就是各種神經(jīng)末梢感知要足夠好。
活在文字的細(xì)節(jié)里的人又是什么樣的呢?

An entire life, lavishly colored with agonies and ecstasies, took place in these three pounds.
你的整個(gè)人生,不管是充滿疾苦還是狂喜,都只發(fā)生在這三磅物質(zhì)里。
————The Brain:?The?Story?of You
第一次看到這句話時(shí),我真的是震撼到快流淚。尤其是見多了臨床上卒中的患者。真的,大腦的細(xì)微結(jié)構(gòu)變化,就能導(dǎo)致整個(gè)人面目全非。有的不知如何進(jìn)行日常活動,比如刷牙、穿衣。有的甚至不能認(rèn)出朝夕相伴的至親,比如丈夫、妻子、子女。而且變化常常就在一瞬間。
These kinds of experiments reveal something fundamental about how brains operate. The job of this organ(the brain) is to gather information about the world and steer your behavior appropriately. It doesn’t matter if your conscious awareness is involved or not. And most of the time it’s not. Most of the time you are not aware of the decisions being made on your behalf.
————The Brain:?The?Story?of You
這里講的是我們的大腦(解釋一下,brain是包括大腦cerebrum、小腦cerebellum的,但是我們習(xí)慣用大腦代指brain)會收集外界的信息,然后根據(jù)這些信息來進(jìn)行恰當(dāng)?shù)男袨椋还芤庾R參與與否。其實(shí)很多的根據(jù)信息做出行為的過程我們是無意識的,很多的決定,大腦都是在無意識的情況下做出的,當(dāng)然,是為了自身的利益。
為了說明這點(diǎn),書里還講了一個(gè)實(shí)驗(yàn)。研究人員去到舞廳,計(jì)算舞廳里的舞娘在一個(gè)月的什么時(shí)期收錢最多(看客會給喜歡的舞娘打賞),什么時(shí)期收錢最少,結(jié)果發(fā)現(xiàn),在排卵期收入最多,在月經(jīng)期收入最少,當(dāng)然,舞池下方的看客可不知道舞娘是處在生理的哪個(gè)期。
Every marriage proposal, every declaration of war, every leap of the imagination, every mission launched into the unknown, every act of kindness, every lie, every euphoric breakthrough, every decisive moment. It all happened right here, in the darkness of the skull, emerging from patterns of activity in networks of biological cells.
————The Brain:?The?Story?of You
每一次求婚,每一個(gè)戰(zhàn)爭的宣布,每一次想象的飛躍,每一個(gè)對未知發(fā)起的任務(wù),每一次善舉,每一個(gè)謊言,每一次令人欣喜的突破,每一個(gè)決策的時(shí)刻。所有這些,都是發(fā)生在這黑暗的顱骨里,形成于生物細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)的活動形式。
我們是如何做決定的?顱骨里約有860億神經(jīng)元,它們以不同的形式相互聯(lián)系著。舉個(gè)例子,有些神經(jīng)元發(fā)出“啪……啪……啪”的節(jié)律(簡稱A節(jié)律),有些神經(jīng)元發(fā)出“啪啪……啪啪……啪啪”的節(jié)律(B節(jié)律),有些神經(jīng)元發(fā)出“啪……啪啪……啪……啪啪”的節(jié)律(C節(jié)律)……如果A節(jié)律占上風(fēng),你會做出等下吃頓燒烤的決定;如果B節(jié)律占上風(fēng),你會做出不吃任何東西的決定……人腦每時(shí)每刻都在做決定,連吃頓飯這樣在我們意識看來很簡單的事情,可能都要動用上億的神經(jīng)細(xì)胞來完成。
現(xiàn)在我們知道人工智能可運(yùn)用于各個(gè)領(lǐng)域,天文、地理、經(jīng)濟(jì)、政治、醫(yī)學(xué)……其中神經(jīng)科學(xué)研究的比較多的有腦機(jī)接合。什么是腦機(jī)接合呢?可以這樣理解,也就是給截了肢的人裝上義肢,用意識控制這個(gè)義肢,讓義肢執(zhí)行我們想要的功能。這就是為什么人類需要不斷地研究大腦,研究一個(gè)行為的背后,大腦是如何工作的。因?yàn)橹挥醒芯壳宄?,義肢才能正確接受大腦發(fā)出的沖動,并把它們轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的行為。這個(gè)過程談何容易,從開始研究到應(yīng)用于人類,可能需要花上數(shù)十年甚至只要開始就要無限期進(jìn)行下去。Solute to the scientists.
Osteoblasts and osteoclasts work together in all bones throughout life, tearing down (osteoclasts) and rebuilding (osteoblasts) bony tissue. This allows bone to respond to mechanical stresses placed on it and thus enables it to be a living tissue, constantly rebuilding and renewing itself. This process is known as bone remodeling.
————The?Language of Medicine
在整個(gè)生命過程中,成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞都在所有骨骼中一起作用著,拆毀(破骨細(xì)胞)、重建(成骨細(xì)胞)骨組織。這使得骨骼能夠?qū)κ┘釉谄渖系臋C(jī)械壓力做出反應(yīng),從而使它成為一個(gè)活組織,不斷重建和更新自己。這個(gè)過程被稱為骨骼重塑。
這是我們自己身體的內(nèi)部,如果想要正常發(fā)育,身體就至少要有兩套對立的系統(tǒng),一套促進(jìn)生長發(fā)育,即促進(jìn)被視為正常的身體組織的生長;一套破壞系統(tǒng),即把被視為不正常的組織拆毀、清除。其實(shí)應(yīng)該還有一套系統(tǒng),用來監(jiān)視前兩個(gè)系統(tǒng)的。
看到這些讓我想到了家庭。一個(gè)家庭如果要正常運(yùn)行,那么也需要有相互抗衡的力量:一股監(jiān)視力量,這股力量來自家庭成員的自省,比如前段時(shí)間家庭成員之間不和睦,兩個(gè)人大吵了一架,那么自省就是反思過去的行為,對過去的思維、言行進(jìn)行總結(jié)分析,判斷出什么是對共同生活的未來有破壞性,什么是對共同生活的未來有建設(shè)性;一股引航力量,這股力量來自家庭成員的學(xué)習(xí),比如有家人學(xué)了醫(yī)當(dāng)了醫(yī)生,整個(gè)家庭的健康理念被引向更高的臺階;比如有家人學(xué)習(xí)了理財(cái)課,把家里的財(cái)產(chǎn)進(jìn)行分配,合理投資,為家庭的未來聚集財(cái)富;一股“摧毀”的力量,比如自省判斷出的破壞性思維方式、語言行為,修剪掉(實(shí)際是人為的削弱形成這些思維言行的神經(jīng)回路),這個(gè)過程不容易,需要反復(fù)鍛煉才有好的效果。
'To complain of the age we?live in, to murmur at the present possessors of power, to lament the past, to conceive extravagant hopes of the future, are the common dispositions of the greatest part of mankind'
————The War Within US:?Everyman's guide to infection and immunity
抱怨我們所生活的時(shí)代,抱怨現(xiàn)在的權(quán)力擁有者,哀嘆過去,對未來抱有奢侈的希望,是大部分人的共同性格。
放眼望去,日常生活工作中充斥著對時(shí)代的不滿,對當(dāng)權(quán)者的不滿,哀嘆過去,寄希望于未來的人。把自己放在一個(gè)旁觀者的位置,似乎個(gè)人并沒有選擇權(quán),但是就像《蜘蛛俠3》里面彼得·帕克說的,任何時(shí)候,你都有選擇。關(guān)鍵看有沒有這樣的認(rèn)知。
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文章來自公眾號:SophiaC醫(yī)學(xué)英語