最近接診了這樣一位患者，他是不遠千里來求診的，說是在網上看了我的文章和視頻，很相信我的醫(yī)術，所以特意跑來求診。他的癥狀還是比較復雜的，除了腹脹、乏力之外，牙齒和鼻子反復出血，他哥哥和母親都有乙肝，B超顯示門靜脈高壓、脾大，胃鏡檢查是胃底食管靜脈曲張，肝功能是AST、ALT和TBiL輕度升高，有肝掌，身體多處有大小不一的蜘蛛痣，苔薄黃，舌質淡紅。中醫(yī)的診斷是肝積，屬于肝郁脾虛、濕熱蘊結，治以疏肝健脾、治熱利濕。

根據這位患者的癥狀，我們來普及3個敏感小常識：

第一：引起鼻子出血的一定是肝病嗎？

小伙伴們不要過于擔心，鼻子出血不一定就是肝??！

肝病和鼻子出血是有關系的，因為肝病會導致肝臟的合成功能降低，因而凝血因子的合成也就會隨之減少，從而患者就會出現凝血功能障礙，最終導致牙齦出血、鼻子出血，如果情況嚴重還可能出現痔瘡出血、上消化道出血等很嚴重的合并癥。

但是肝病并不是鼻子出血的唯一病因。導致鼻子出血還有許多其它病因，大部分原因可能是鼻腔局部的因素導致，比如說毛細血管破裂、外傷等因素。

第二：有蜘蛛痣一定是肝病嗎？

我們都知道蜘蛛痣肝病最明顯的特征之一，但有蜘蛛痣不一定是肝病。

那么什么是蜘蛛痣呢？

它是一種毛細血管擴張癥，有一個中心點，周圍的小血管分支呈輻射形，看起來就像一只蜘蛛，因而被稱為蜘蛛痣。易出現在面部、肩部、上胸部及頸部等部位。

身體某些部位出現蜘蛛痣，并不能說明肝臟一定有問題，雖然臨床上肝病病人經常會出現蜘蛛痣。蜘蛛痣是因為體內雌激素水平升高所造成的，因此妊娠期早期的孕婦和青春期的女性，因為雌激素水平會升高，因而也會出現蜘蛛痣現象。

第三：有肝掌一定是肝病嗎？

肝掌是肝病臨床常見癥狀之一，但并不是肝病專屬的。

肝掌通常是指慢性肝炎，尤其是肝硬變之后，出現在小指和大拇指根部，大小魚際皮膚處的紅色斑點、斑塊或片狀充血，加壓后變成蒼白的顏色。

肝掌雖為肝硬化、慢性肝炎的重要標志之一，但并不是肝病專屬的特征，比如處于妊娠期的女性、短時間內服用會影響肝功能的藥物的人以及長期營養(yǎng)不良的人都會出現這一癥狀。