福州臺江心理醫(yī)院:抗抑郁——合理用藥是關(guān)鍵
“抑郁癥真的離我們不遠,甚至可以說就在我們身邊。”浙大生命科學研究院教授王立銘在《笑到最后:科學防治現(xiàn)代五大疾病》一書中寫到。
但是,正如王立銘所說,和很多人類疾病不同的是,抑郁癥這樣沒有明顯器官病變的精神疾病,長期被人類忽視和誤解,這嚴重影響了抑郁癥患者的診斷和治療。直到今天,全世界只有一半左右的患者接受過有效的治療。而在中國,這個比例甚至不到20%。
據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計,全世界有超過3.5億人受抑郁癥困擾,已成為世界第四大疾病。但盡管如此,仍然有許多關(guān)于它的錯誤觀點,使人們長期未對其采取行動,其中包括常見的誤解,將抑郁癥等同于簡單的悲傷,認為它是軟弱的表現(xiàn)。
對于抑郁癥及其藥物治療,我們需要有更科學的認知。
抑郁癥為什么如此讓人難以抗拒呢?真相藏在大腦深處!
隨著分子遺傳學的發(fā)展,科學家已經(jīng)定位了多種與抑郁癥有關(guān)的基因,比如5-羥色胺系統(tǒng)基因、多巴胺系統(tǒng)基因等,這些基因能影響大腦的激素作用機制,當患上了抑郁癥,它便開始改變我們大腦結(jié)構(gòu)和功能。
藥物治療通過刺激腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì),主要是多巴胺、去甲腎上腺素、5-羥色胺調(diào)節(jié)人的抑郁、焦慮情緒、情感,從而緩解抑郁癥的癥狀。因此,藥物治療對于科學治療抑郁癥是極其重要的。
?抗抑郁藥物有哪些??
01
一線藥物:
1、5-羥色胺再攝取抑制劑:例如舍曲林、帕羅西汀、西酞普蘭、氟西汀。
2、5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑:文拉法辛、度洛西汀。
3、去甲腎上腺素及多巴胺再攝取抑制劑:安非他酮。
02
二線藥物:
1、去甲腎上腺素能和特異性5-羥色胺能抗抑郁劑:米氮平
2、?三環(huán)類抗抑郁藥:阿米替林、多塞平
?抗抑郁癥吃藥很重要,這些誤區(qū)千萬別踩坑!?
誤區(qū)一:副作用大,不敢用藥
看到藥物說明書上寫的不良反應(yīng),或服藥前習慣性上“度娘”查看藥物副作用后感到害怕,從而不敢用藥。
正解:是藥三分毒,完全沒有副反應(yīng)的藥物是不存在的。目前新型抗抑郁藥比經(jīng)典抗抑郁藥副作用小很多。
誤區(qū)二:頻繁換藥
不清楚藥物起效時間,服用幾天未見效果就認為藥物無效,頻繁更換醫(yī)院、醫(yī)生及藥物。
正解:藥物起效時間為2-3周,調(diào)整藥物必須遵醫(yī)囑執(zhí)行,不要隨意調(diào)整或更換藥物。
誤區(qū)三:見好停藥
一旦病情改善,就認為疾病痊愈,立馬停藥。
正解:抑郁癥復發(fā)率高,足夠長時間的維持期治療,才能有效鞏固病情,預防復發(fā)。
誤區(qū)四:越貴越好,越多越好
覺得進口藥、價格貴的就是好藥,用的劑量越大,服藥種類越多,病好得越快。
正解:安全、有效、經(jīng)濟、足量、足療程是治療抑郁癥的原則。
誤區(qū)五:刻板用藥
只愿意服用既往對疾病有效藥物,不相信其他藥物有用。
正解:建議在專科醫(yī)生指導下用藥,不要隨意給自己用藥治療。
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