劉仕昌論:糖尿病關(guān)鍵在脾。糖尿病屬中醫(yī)之消渴病證。我體會(huì)消渴
劉仕昌論:糖尿病關(guān)鍵在脾。糖尿病屬中醫(yī)之消渴病證。我體會(huì)消渴一病,雖與肺燥、胃熱、腎虛有關(guān),但關(guān)鍵在脾。臨床上我常以補(bǔ)脾養(yǎng)陰治療糖尿病。 補(bǔ)脾養(yǎng)陰的自擬方 擬方為:生地15克,麥冬12克,花粉15克,葛根15克,五味子6克,甘草6克,黨參15克,黃芪15克,懷山藥30克,枸杞子12克,糯米一匙。 醫(yī)案舉隅 一女55歲,患糖尿病兩年。證見小便頻、量多,腰痛,乏力,頭暈,飲多,食多,出汗多,夜寐不寧,舌質(zhì)暗淡、苔微黃,脈細(xì)澀。查尿糖++~+++。 給予黨參15克,黃芪15克,花粉20克,葛根20克,枸杞子12克,炙甘草6克,懷山藥20克,郁金10克,丹參12克,佛手10克,桑寄生12克,秦艽12克。水煎服。 服用4劑后諸證較前好轉(zhuǎn),遂在前方基礎(chǔ)上去秦艽、桑寄生、丹參、郁金、佛手,加菟絲子12克,麥冬12克,五味子6克,糯稻根30克,金櫻子15克。又服用8劑諸證悉減,查尿糖陰性。 后因事患者回當(dāng)?shù)?,囑其照上方在?dāng)?shù)嘏渌幏谩?常用加減 若糖尿病合并高血壓病者,可在上方基礎(chǔ)上加海蛤殼30克,懷牛膝15克;血脂增高者可加首烏20克,桑寄生15克,山楂15克;腎功能差,出現(xiàn)蛋白尿者加重黨參、黃芪用量;兼皮膚瘙癢者加金銀花15克,白蒺藜12克;兼月經(jīng)不調(diào)者加首烏20克,當(dāng)歸10克,白芍15克;兼視力障礙(如視矇、眼花)者,加玉竹12克,菊花10克,枸杞子加至15~18克;口渴明顯者適當(dāng)加清胃熱之品,我的經(jīng)驗(yàn)加石膏15克,知母12克。 重視食療及調(diào)養(yǎng) 不可忽視的是,對(duì)于糖尿病治療,除服用藥物外,還應(yīng)配合飲食療法,以提高治療效果。 我常囑患者用豬胰兩條,懷山藥30克,清水適量煎后飲湯食渣,或用南瓜、洋蔥頭、山慈姑、黃豆、苡仁等適量做菜,多食代飯。對(duì)消除糖尿病癥狀、降低血糖都有一定幫助。 病情穩(wěn)定者,可用紅參15克,清水一杯燉服,隔3~4天服一次,以鞏固療效。 糖尿病是一種容易反復(fù)的疾病,在治療期間或治愈之后,都必須保持心情舒暢,節(jié)制房事,注意飲食等,這對(duì)提高療效與鞏固療效也是很重要的。