抽動癥的患兒眼部肌肉抽動會有揚眉、皺眉、眨眼、斜眼、翻白眼、凝視等表現(xiàn)，面部肌肉抽動的表現(xiàn)為咧嘴、撅嘴、縮鼻等。孩子會無意識的點頭、搖頭、扭脖子、聳肩。四肢抽動癥的表現(xiàn)為甩手、舉臂、扭臂、踢腿、踮腳、旋轉(zhuǎn)、步態(tài)異常。患兒會不自覺的挺胸、扭腰、身體扭轉(zhuǎn)，還會腹肌抽動，出現(xiàn)清嗓子咳嗽等表現(xiàn)。一旦孩子被確診為抽動障礙，家長最關(guān)心的問題是這個病還能治好嗎?預(yù)后怎么樣呢?抽動癥按其臨床特征和病程不同分為三種類型，其預(yù)后也不盡相同。

(1)一過性抽動癥

是臨床上最常見的類型，主要表現(xiàn)為簡單運動性抽動，如眨眼、皺額、咬唇、露齒、縮鼻、搖頭、點頭、聳肩等不自主抽動:少數(shù)病例為簡單發(fā)聲性抽動，表現(xiàn)為反復(fù)咳聲，呼氣或清嗓聲等。這類型的治療效果較好，早期、合理，積極的治療般在用藥1個月后癥狀就可得到控制， 這類型孩子的癥狀也可能隨著年齡的增長而在1年內(nèi)自行級解。預(yù)后相對較好。

(2)慢性運動成發(fā)聲性抽動癥

多見于成年人，它具有抽動癥的特征。但運動性抽動和發(fā)聲性抽動并不同時存在，而且癥狀相對不變，可持續(xù)數(shù)年，甚至終生。早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，病程越長，癥狀越復(fù)雜，治療難度越大。

(3) Tourette綜合征

? ? ?這是類癥狀復(fù)雜多樣、嚴(yán)重的類型。其臨床特征為多部位、形式多種多樣的運動性抽動，表現(xiàn)為簡單運動性抽動如眨眼、擠眉、眼球轉(zhuǎn)動、作怪相、伸舌、轉(zhuǎn)頭、聳肩、挺腹、吸氣等;或復(fù)雜運動性抽動，如呈沖動性觸摸別人或周圍的物品，刺戳動作、跺腳、走路回旋、下蹲、 跪地或反復(fù)出現(xiàn)系列連續(xù)無意義的動作。大多數(shù)病例同時出現(xiàn)或先后出現(xiàn)發(fā)聲性抽動，表現(xiàn)為簡單發(fā)聲性抽動，如清嗓、咳嗽、鼻吸氣聲、哼聲或吠叫等;復(fù)雜發(fā)聲性抽動，如重復(fù)言語或字句，無聊的語調(diào)、重復(fù)刻板的穢語等。患兒常伴有注意力不集中、多動、強迫障礙、攻擊行為、自傷行為、學(xué)習(xí)困難和情緒改變，因而更加重患兒心理困擾和妨礙社會適應(yīng)的能力。這一類型若在發(fā)病早期得到積極、合理的治療，其抽動癥狀一般可在 1~6個月內(nèi)減輕并逐漸得到控制，即使存在少量的殘留癥狀，也不影響正常的生活、學(xué)習(xí)和工作;若在早期沒有得到及時治療，發(fā)展到伴發(fā)多動、強迫、攻擊行為甚至精神癥狀時，其治療難度會大大增加，預(yù)后相對也較差，自愈的可能性很小。所以，當(dāng)孩子患有抽動癥時，家長應(yīng)積極主動地找醫(yī)生及早、合理用藥，堅持治療，雖然在短期內(nèi)給家長和孩子帶來一些麻煩， 但對孩子的學(xué)習(xí)及未來的身心健康大有益處。

一個來自廣東的男孩子，孩子媽媽說孩子從七八歲就確診為抽動癥，已經(jīng)八年了，孩子媽媽帶著孩子去過很多地方治療，都沒有什么效果，反而還加重了孩子的病情，剛開始只是頻繁眨眼、吸鼻子的癥狀，后來病情慢慢的加重，孩子出現(xiàn)大喊大叫、搖頭、踢腿的癥狀，后來孩子在學(xué)校經(jīng)常向同學(xué)吐口水、對同學(xué)大喊大叫、學(xué)校老師也反映孩子在學(xué)校情緒特別容易失控、建議孩子回家休養(yǎng)。孩子媽媽說孩子自己其實也像控制自己的癥狀，但是卻控制不住、孩子內(nèi)心非常自卑、一直郁郁寡歡、不喜歡和別人交流，孩子媽媽非常心疼孩子，到處找方法給孩子治療，后來也是機緣巧合之下看到了咱們的小兒抽動穢語綜合征公眾號文章、覺得不錯就像試試，一開始也是抱著試試的心態(tài)嘗試，大夫溝通的非常詳細具體，孩子媽媽也很相信大夫的醫(yī)術(shù)。

一診：頻繁眨眼有所改善、吃飯比之前有食欲、睡眠也有好轉(zhuǎn)

二診：孩子的情緒、精神力有明顯的改善，大喊大叫的現(xiàn)象逐漸減少

三診：依照孩子的具體病情加減藥物調(diào)配方子????連續(xù)服用三個療程后，孩子的癥狀逐漸減少、孩子的情緒有改善，沒有之前容易失控，孩子媽媽平時也有安撫孩子的情緒，注重家庭環(huán)境，讓孩子在好的環(huán)境中對于治療有很大的幫助。

四診：孩子的癥基本沒有了，藥物也逐漸減量，只是偶爾在情緒激動的時候會眨眼。

隨后又鞏固了兩個療程，后期回訪沒有復(fù)發(fā)的情況。

對于患兒的父母而言，一定不要驚慌失措，消除自己的過分關(guān)注所造成的強化作用。家長也要放松心情，不要過于擔(dān)心。要理性的去安排好患兒的時候才是。對患兒的抽動癥狀不要提醒，讓癥狀逐漸消退。

鼓勵患兒自行控制自己的行為，并且用放松的方法減少患兒的精神緊張，這對年幼兒童較為有效。家長或老師碰到這種情形，切莫責(zé)怪孩子，幫助孩子排除緊張感和恐懼感。家長要鼓勵和引導(dǎo)孩子參加各種有興趣的游戲和活動，轉(zhuǎn)移其注意力