別名：遺忘

就診科室：精神心理科，神經(jīng)內(nèi)科

概述：對(duì)曾經(jīng)的經(jīng)歷無法回憶

失憶來源于記憶功能損害

大多由外傷、神經(jīng)心理異常引起

部分患者經(jīng)過治療后，癥狀可以緩解

失憶癥又稱為遺忘、遺忘癥，指無法回憶、記起曾經(jīng)發(fā)生過的事情以及經(jīng)歷。失憶一般是由外傷、神經(jīng)心理異常引起。此外，變性病、代謝障礙、癲癇

也會(huì)引起失憶。

失憶癥會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成非常大的影響，需積極配合醫(yī)生治療。

失憶癥在人群中的發(fā)病情況是怎樣的？

該病好發(fā)人群無年齡區(qū)分，也無地域差別。

好發(fā)人群：多好發(fā)于腦部外傷的人群。

失憶癥有哪些類型？

根據(jù)患者失憶與疾病的前后關(guān)系分為：

逆行性失憶；

順行性失憶；

全面性失憶；

感覺特異性失憶。

根據(jù)失憶的發(fā)展、恢復(fù)情況分為：

界限性失憶；

一過性失憶；

固定失憶；

進(jìn)行性失憶（進(jìn)展性失憶）。

根據(jù)失憶是否能恢復(fù)分為：

暫時(shí)性失憶；

永久性失憶。

根據(jù)對(duì)事物遺忘的程度分為：

部分性失憶；

完全性失憶。

失憶癥這種病能治愈嗎？

答

心因性失憶在經(jīng)過積極治療后，可能恢復(fù)。由器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的失憶在去除病因后可能恢復(fù)或部分恢復(fù)，但目前神經(jīng)退行性病變?nèi)绨柶澓Ｄ?/p>

導(dǎo)致的失憶是無法治愈的，只有通過治療緩解進(jìn)展，減輕癥狀。

以往健康的人突然出現(xiàn)遺忘的癥狀是怎么回事？

可能是失憶癥，但原因需要具體問題具體分析，突然出現(xiàn)的遺忘要排除腦外傷、腦梗塞、腦出血、腦炎、心因性等等。

需要回憶下近期是否受過腦外傷、是否受過強(qiáng)刺激、是否存在不良情緒、是否存在高血壓、糖尿病、高血脂等腦卒中高危因素，建議及時(shí)去醫(yī)院就診。

失憶癥治療后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

需根據(jù)情況來判斷，部分患者只是短時(shí)間出現(xiàn)失憶癥，無需治療就可以自行恢復(fù)。但絕大部分失憶癥患者，治療是一個(gè)緩慢、漫長(zhǎng)的過程，需要家屬耐心的呵護(hù)、陪伴，積極治療原發(fā)病，不可擅自停藥。

只要能謹(jǐn)遵醫(yī)囑，患者的癥狀都會(huì)有所改善，如果依從性較差，不僅不會(huì)恢復(fù)，癥狀還會(huì)反彈甚至加重。

失憶是患者出現(xiàn)不同程度的記憶缺失。腦損傷

、大腦雙側(cè)病變、顱腦損傷

等都可能引起腦部記憶存儲(chǔ)功能區(qū)域病變，繼而引起失憶。其次，營(yíng)養(yǎng)不良

、酒精、藥物、癡呆

也可以導(dǎo)致失憶。

失憶癥的病因有哪些？

神經(jīng)退行性病變、腦外傷

等均可導(dǎo)致失憶癥。

神經(jīng)退行性病變

常見有阿爾茲海默病

、額顳葉神經(jīng)認(rèn)知障礙。

腦外傷

常見有腦震蕩

、腦外傷、腦挫傷

，此類疾病可能會(huì)導(dǎo)致顳葉內(nèi)側(cè)受損（尤其是海馬受損最為重要），繼而引起失憶。

椎基底動(dòng)脈供血不足

長(zhǎng)時(shí)間的腦部缺血，可能導(dǎo)致記憶功能區(qū)域的腦組織缺血、缺氧，繼而發(fā)生器質(zhì)性病變，最終導(dǎo)致失憶。

營(yíng)養(yǎng)不良

一般來講，營(yíng)養(yǎng)不良當(dāng)中最重要的就是維生素B

。

酒精

多見于長(zhǎng)期酗酒、嗜酒

成性的人群，長(zhǎng)期飲酒會(huì)引起維生素B缺乏。

藥物

多見于長(zhǎng)期應(yīng)用抗抑郁藥、抗焦慮藥、鎮(zhèn)靜藥、安眠藥等患者，這類藥物在一定程度上會(huì)引起失憶。此外，慢性有機(jī)溶劑、兩性霉素B

、鋰中毒

也可能會(huì)導(dǎo)致失憶。

腫瘤

臨床上較為常見的有下丘腦部位的腫瘤。下丘腦主要與陳述性記憶相關(guān)，且下丘腦的部分結(jié)構(gòu)會(huì)對(duì)記憶有一定的加強(qiáng)作用。如果下丘腦部位出現(xiàn)腫瘤，就會(huì)導(dǎo)致記憶加強(qiáng)作用減弱，甚至失憶，比如雙側(cè)丘腦背內(nèi)側(cè)核損害就會(huì)引起患者對(duì)近期事情的遺忘，同時(shí)對(duì)新記憶也會(huì)有一定的影響。

心因性失憶

強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷

等導(dǎo)致一過性、暫時(shí)性失憶，多為選擇性的、片段式的，可以出現(xiàn)剛?cè)C合征（Gansersyndrome）、假性癡呆等。

失憶癥患者主要的癥狀為遺忘、思緒混亂，根據(jù)分類不同，其臨床表現(xiàn)也有所不同。

失憶癥有哪些典型癥狀？

不同類型的失憶癥，其癥狀有所區(qū)別，具體如下。

根據(jù)患者失憶與疾病的前后關(guān)系分為：

逆行性失憶：多見于腦外傷，患者無法記起生病之前一段時(shí)間的事情、經(jīng)歷。

順行性失憶：多見于醉酒、腦外傷、腦炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血

等，患者對(duì)于發(fā)病之后一段時(shí)間的事情、經(jīng)歷無法記起。

全面性失憶：完全忘記自己的過去，包括姓名、住址、電話等，并且很容易忘記事情，反應(yīng)較為遲鈍。

根據(jù)失憶癥狀持續(xù)時(shí)間、范圍分為：

界限性失憶：多為分離障礙患者，也稱為分離性失憶，患者無法記起某一個(gè)特定時(shí)間節(jié)點(diǎn)的事情、經(jīng)歷。

一過性失憶：多見于腦震蕩

患者，此類失憶患者可自行恢復(fù)。

固定失憶：也可稱為持續(xù)性失憶，多見于嚴(yán)重的腦部病變之后，比如腦炎、腦缺血等。

進(jìn)行性失憶（進(jìn)展性失憶）：阿爾茲海默病

患者多見，隨著病情的發(fā)展，患者的失憶癥狀會(huì)越來越重。

根據(jù)失憶是否能恢復(fù)分為：

暫時(shí)性失憶：在一定的條件、環(huán)境、情景下，其記憶是有可能恢復(fù)的。

永久性失憶：如果不重新學(xué)習(xí)，其記憶永久不會(huì)恢復(fù)。

根據(jù)對(duì)事物遺忘的程度分為：

部分性失憶：僅僅對(duì)部分經(jīng)歷、事情遺忘，無法記起。

完全性失憶：對(duì)某一段時(shí)間內(nèi)的事情、經(jīng)歷完全遺忘。

失憶癥可能有哪些伴隨癥狀？

以下兩種伴隨癥狀多見于癡呆、慢性酒精中毒

等引起的精神障礙。

伴隨虛構(gòu)

患者在遺忘的基礎(chǔ)上，通過自己的想像，以未曾親身經(jīng)歷過的事件來填補(bǔ)自己記憶空缺部分。

伴隨錯(cuò)構(gòu)

患者經(jīng)常將事實(shí)上發(fā)生在某一時(shí)間、地點(diǎn)的事情歸入在另一錯(cuò)誤的時(shí)間、地點(diǎn)，并堅(jiān)信不疑。

當(dāng)患者出現(xiàn)經(jīng)常忘事、記憶思緒混亂，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的軀體、精神、神經(jīng)等方面進(jìn)行檢查，初步了解情況，然后通過一系列檢查，如血常規(guī)、肝功能、血糖、頭部核磁

（MRI）、頭部計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）、腦電圖等綜合診斷。

失憶癥去哪個(gè)科室就診？

如果出現(xiàn)容易忘記事情、記憶混亂的癥狀，并且嚴(yán)重影響生活，應(yīng)及時(shí)去精神心理科或神經(jīng)內(nèi)科就診。

就醫(yī)診斷

首先醫(yī)生會(huì)詢問病史、既往史，初步懷疑為失憶癥。

然后對(duì)身體進(jìn)行全方面的檢查，如體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。

最后通過各項(xiàng)檢查及患者的病史，進(jìn)行綜合診斷。

失憶癥要做哪些體格檢查？

醫(yī)生通過視、觸、叩、聽初步檢查患者的循環(huán)、呼吸、運(yùn)動(dòng)、消化系統(tǒng)及其他重要臟器有無病變。

失憶癥有哪些相關(guān)檢查？

關(guān)于失憶癥最主要的檢查手段有精神心理測(cè)試、神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及頭部CT/MRI等影像學(xué)檢查。

精神心理測(cè)試

主要檢查患者的一般表現(xiàn)、情緒狀態(tài)、思維、感知覺及其認(rèn)知功能有無異常表現(xiàn)。

神經(jīng)系統(tǒng)

主要包括腦神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、感覺系統(tǒng)、神經(jīng)反射、腦膜刺激征及自主神經(jīng)檢查。

實(shí)驗(yàn)室檢查

一般通過實(shí)驗(yàn)室檢查來判斷患者是否有基礎(chǔ)性疾病，對(duì)患者的身體進(jìn)行一個(gè)初步的了解，為疾病的診斷提供依據(jù)。常見的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血壓、血糖、肝功能、腎臟功能等。

影像學(xué)檢查

頭部CT/頭部MRI

通過核磁、CT檢查，可以直接了解患者的頭部是否存在器質(zhì)性病變、退行性病變、占位性病變，比如下丘腦腫瘤、腦萎縮等。

床旁試驗(yàn)

常見的是讓患者說出多個(gè)物品，并且讓其重復(fù)，或者讓患者描述物品所在的位置，通過這個(gè)測(cè)試可以了解患者是否存在失憶的癥狀。

目前臨床上對(duì)于失憶癥的治療缺乏明確的、特異性的治療方法，主要采用直接對(duì)因治療，幫助患者逐漸恢復(fù)記憶，或緩解患者的癥狀。此外，針對(duì)阿爾茲海默病

引起的失憶癥，主要通過藥物緩解失憶的癥狀。

失憶癥有哪些一般治療措施？

對(duì)于引起失憶癥的相關(guān)疾病、神經(jīng)心理異常等，都需要根據(jù)病因進(jìn)行治療。

患者去以前經(jīng)常去過的環(huán)境，刺激記憶細(xì)胞，會(huì)有一定的幫助。

對(duì)營(yíng)養(yǎng)缺乏的患者，可以給予營(yíng)養(yǎng)劑的補(bǔ)充，有一定的作用。

對(duì)外傷引起的患者，需根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)癥治療。

需要注意的是，有些患者的失憶癥狀只是暫時(shí)的，這種失憶的癥狀是可以自愈的。

一般來講，失憶癥患者一定要明確失憶的原因，才能進(jìn)行有針對(duì)性的治療。部分失憶癥患者經(jīng)過治療后，癥狀可以緩解，少數(shù)可以恢復(fù)。

但絕大部分失憶患者，想要徹底恢復(fù)記憶、改善其記憶障礙的癥狀，需要積極配合醫(yī)生的治療。并且失憶對(duì)于患者來說，會(huì)對(duì)生活質(zhì)量造成非常嚴(yán)重的影響，甚至出現(xiàn)心理方面的問題。

失憶癥可能有哪些并發(fā)癥？

由于患者存在記憶障礙，會(huì)產(chǎn)生不安全感甚至自卑，出現(xiàn)焦慮，抑郁

等情緒，影響社會(huì)功能，需要及時(shí)鼓勵(lì)和干預(yù)。

失憶癥患者一定要明確失憶的原因，才能進(jìn)行有針對(duì)性的治療與預(yù)防。有些失憶癥可以通過避免外傷、積極治療原發(fā)病進(jìn)行預(yù)防。

對(duì)于失憶患者，最重要的就是要配合醫(yī)生的診斷與治療，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。家人應(yīng)當(dāng)做好護(hù)理工作，如心理安慰、井然有序的生活管理，對(duì)于病情的恢復(fù)非常重要，同時(shí)對(duì)患者的生活質(zhì)量有一定的改善。

失憶癥如何家庭護(hù)理？

營(yíng)造積極的家庭氛圍，鼓勵(lì)患者配合治療。監(jiān)督、督促失憶癥患者養(yǎng)成規(guī)律、良好的習(xí)慣，如用完的東西要放回原處、每天學(xué)習(xí)新的知識(shí)，不要熬夜、不抽煙、不酗酒。

失憶癥患者日常生活管理要注意什么？

飲食

飲食原則性指導(dǎo)

建議有失憶癥狀的人群要多攝入B族維生素。B族維生素具有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的作用，對(duì)于記憶有一定的幫助，尤其有長(zhǎng)期酗酒不良嗜好的健忘人群，更應(yīng)攝入足量的B族維生素。

飲食推薦

多食用富含礦物質(zhì)、氨基酸的食物，如各種微量元素、葉酸、煙酸等含量較高的食物，可以促進(jìn)腦部的血液循環(huán)，改善大腦機(jī)能。

有癡呆

傾向的老年人，建議多吃魚。魚肉當(dāng)中的某些脂肪酸可以很好地幫助老年人預(yù)防阿爾茨海默病。小孩、年輕人多吃魚，有助于提高記憶力。

宜以清淡為主，不要攝入過量的鹽、糖等。

飲食禁忌

忌食辛辣、刺激、油膩的食物，如燒烤、炸雞翅、韓國(guó)泡菜等。

運(yùn)動(dòng)

多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、散步、游泳、騎自行車、爬山等。

生活方式

學(xué)習(xí)、工作勞逸結(jié)合，避免過度用腦、過度勞累。

情緒心理

在情緒上需要家屬多鼓勵(lì)，幫助健忘、失憶的患者樹立信心，避免出現(xiàn)不良情緒。

失憶癥病情需要日常監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？

日常生活中需要監(jiān)測(cè)是否存在失憶的癥狀，失憶的程度、失憶的持續(xù)時(shí)間。

失憶癥怎么預(yù)防？

日常預(yù)防

失憶癥只是癥狀，針對(duì)不同的危險(xiǎn)因素可以有針對(duì)性的預(yù)防。如有癡呆家族史的有條件可以查基因、避免酒精、安眠藥等影響，盡可能減少腦血管病變等危險(xiǎn)因素的影響等等。

日常培養(yǎng)積極的生活的態(tài)度，科學(xué)用腦、注意避免外傷、在飲食上多加注意，對(duì)失憶癥的預(yù)防具有積極的意義。