讓護(hù)理搭上教育改革的快車

2022120336? 22級(jí)護(hù)理學(xué)本科04班 王子涵

? ? ?＂護(hù)理工作是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分。廣大護(hù)士是醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線的重要力量，在保護(hù)生命、防病治病、減輕病痛、增進(jìn)健康方面發(fā)揮著不可替代的重要作用。新冠肺炎疫情發(fā)生后，廣大護(hù)士積極響應(yīng)黨中央號(hào)召，英勇無畏地投入疫情防控第一線，在救治危重癥患者、增進(jìn)救治效果、提高治愈率和降低病亡率等方面作出了突出貢獻(xiàn)，用實(shí)際行動(dòng)彰顯了敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆的崇高精神。＂這是習(xí)近平總書記對(duì)于加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)，推進(jìn)健康中國建設(shè)，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要指示批示。

? ? ?伴隨著教育改革，護(hù)理學(xué)以培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)社會(huì)發(fā)展需要的高等護(hù)理人才為目標(biāo)，緊跟教育部面向21世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革計(jì)劃的精神，我國護(hù)理事業(yè)轉(zhuǎn)變了教育觀念。更加注重教育的目的觀，人才觀，質(zhì)量觀，課程觀，調(diào)整了護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，體現(xiàn)了時(shí)代精神，更加適應(yīng)現(xiàn)在社會(huì)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)全球化的社會(huì)進(jìn)程。使護(hù)理人才更加國際化，使護(hù)理人才專業(yè)與全面發(fā)展相統(tǒng)一。立足護(hù)理學(xué)實(shí)際，調(diào)整學(xué)年制度，將原來授予醫(yī)學(xué)學(xué)位時(shí)的五年制改變?yōu)槭谟枥韺W(xué)學(xué)位的四年制，用漸進(jìn)式的教學(xué)方法。強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐同步進(jìn)行，讓同學(xué)早日接觸臨床，一邊學(xué)習(xí)理論，一邊進(jìn)行實(shí)踐操作，使實(shí)踐操作的時(shí)間變長。調(diào)整課程設(shè)置，突出專業(yè)特色，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)目標(biāo)，淡化學(xué)科界限，體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，增加人文社會(huì)學(xué)科的比例，創(chuàng)新臨床教學(xué)模式，強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐能力改革評(píng)估方法，構(gòu)建科學(xué)的評(píng)價(jià)體系，改革職業(yè)考試模式與國際化醫(yī)學(xué)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)接軌，自2011年起，護(hù)理學(xué)院教學(xué)大綱分學(xué)科型職業(yè)資格考試模式改革為基于臨床實(shí)踐需要的以情景任務(wù)知識(shí)三維構(gòu)成的新型護(hù)士職業(yè)資格證考試模式，有力推動(dòng)了我國護(hù)理教育與國際護(hù)士職業(yè)資格考試的接軌。

? ? ? 從歷史上來看，我國護(hù)理發(fā)展起步較晚，1887年，美國的一位來華護(hù)士兼?zhèn)鹘淌葵溈四崞嬖谥袊氏乳_辦護(hù)士訓(xùn)練班，這是中國近代護(hù)理教育及護(hù)理學(xué)的開端?？箲?zhàn)時(shí)期我國沿海的城市首先淪陷許多的護(hù)理學(xué)校被迫關(guān)閉。一小批護(hù)理人員開啟了留學(xué)生涯，這是中國護(hù)理史上第一批派出護(hù)士留學(xué)。新中國成立以來為滿足戰(zhàn)后經(jīng)濟(jì)建設(shè)對(duì)于護(hù)理人員的大量需求，在黨中央，國務(wù)院的支持下成立了大批護(hù)理學(xué)校。此時(shí)將中專護(hù)理學(xué)學(xué)制改為三年。文化大革命期間，護(hù)理事業(yè)備受摧殘，全國護(hù)理學(xué)校大部分停辦，校址被占用，設(shè)施被毀壞，資料流失，教師轉(zhuǎn)行。但為了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，不少醫(yī)院自辦護(hù)士班，使大批未收獲專業(yè)訓(xùn)練的初級(jí)人員進(jìn)入護(hù)理隊(duì)伍，這也使護(hù)理質(zhì)量大幅下降，是當(dāng)時(shí)的中國護(hù)理與世界護(hù)理的差距被拉大。改革開放后在黨的十一屆三中全會(huì)上，衛(wèi)生部先后提出了《關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理工作的意見》在政策的扶持下，不少中等衛(wèi)生學(xué)校建立，誕生了大批護(hù)士工作者，護(hù)理也不斷走向高級(jí)化，在我的家鄉(xiāng)天津，天津醫(yī)學(xué)院成立護(hù)理系，后來決定在國家高等醫(yī)學(xué)院校內(nèi)設(shè)護(hù)理專業(yè)，首批開設(shè)護(hù)理專業(yè)的有北京醫(yī)科大學(xué)，協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，上海醫(yī)科大學(xué)，上海第二醫(yī)學(xué)院，第二軍醫(yī)大學(xué)，山東醫(yī)科大學(xué)，中山醫(yī)科大學(xué)，西安醫(yī)學(xué)院等十所院校。學(xué)制為四到五年并授予學(xué)士學(xué)位。進(jìn)入21世紀(jì)，伴隨著改革開放的不斷進(jìn)行，社會(huì)和科學(xué)進(jìn)步，衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，人民對(duì)于健康認(rèn)識(shí)的不斷深化，醫(yī)療保健的需求不斷提升，護(hù)理專業(yè)也不斷使自己的職業(yè)技能拓展，第二軍醫(yī)大學(xué)獲批護(hù)理學(xué)博士學(xué)位授予權(quán)，這表明我國護(hù)理層次基本完成，同時(shí)我國護(hù)理人員的學(xué)歷層次正在不斷提高和優(yōu)化。

? ? ? ?在我看來學(xué)制改革是十分必要的，2020年一場突如其來的疫情，改變了許多行業(yè)的就業(yè)情況。市場對(duì)于護(hù)理人才的需要缺口十分巨大，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了無人可用的情況，只能緊急調(diào)用一些醫(yī)學(xué)院的學(xué)生前往支援，自2013年以來，護(hù)理從五年制變?yōu)樗哪曛?，縮短了護(hù)士的培養(yǎng)周期，使更多的護(hù)理人才能盡快走向市場，從一定程度上緩解了市場對(duì)于護(hù)理人才緊缺的情況，在教育改革中，更加重視臨床及實(shí)踐操作，使廣大護(hù)理人員不至于到了臨床不知道做什么，不知道該怎么做。勤學(xué)苦練是基礎(chǔ)，嚴(yán)格訓(xùn)練是核心。護(hù)理技能對(duì)于護(hù)士十分重要：我們要以增進(jìn)人類健康為己任，以解除病人痛苦為目的，護(hù)理工作質(zhì)量直接關(guān)系到病人的康復(fù)，而護(hù)士熟練的護(hù)理操作技能是提高護(hù)理質(zhì)量的前提和重要保證。

? ? ?但我們的護(hù)理教育還存在一些問題，我們的理論課大多采取班級(jí)授課的方式，這種授課方式可以保證課堂的有效進(jìn)行和達(dá)到一定的教學(xué)質(zhì)量，有利于大規(guī)模的培養(yǎng)人才，系統(tǒng)的傳授知識(shí)，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)地位。但是很難使學(xué)生的個(gè)性化差異表現(xiàn)出來，發(fā)展學(xué)生的個(gè)性，教師過于其主導(dǎo)地位，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)的主體性，獨(dú)立性受到限制。對(duì)于學(xué)生能力培養(yǎng)無法起到很大幫助。我們的實(shí)踐課大多采取小組教學(xué)的方式，這樣式的有利于情感領(lǐng)域的教學(xué)目的的完成，利于開展項(xiàng)目或者完成作業(yè)，使大家認(rèn)知領(lǐng)域的某些高層次技能得以更好發(fā)展，利于學(xué)生組織和表達(dá)自己的見解。有利于不同經(jīng)驗(yàn)和想法的交流。但小組教學(xué)教學(xué)組織工作和學(xué)生的情況準(zhǔn)備比較困難，容易影響學(xué)習(xí)效果。教師的發(fā)言時(shí)間不易掌控，可能會(huì)影響師生之間，學(xué)生之間的溝通。調(diào)動(dòng)小組內(nèi)所有成員的積極性存在一些困難，小組內(nèi)成員能力水平參差不齊，各教學(xué)班教學(xué)進(jìn)度也不容易控制。在護(hù)理學(xué)整體教育中，同學(xué)接受護(hù)理學(xué)本專業(yè)知識(shí)較晚，大一大多以公共課為主，可能會(huì)影響學(xué)生對(duì)于護(hù)理學(xué)的認(rèn)識(shí)，動(dòng)搖學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)的信心。一些與護(hù)理學(xué)無關(guān)的課程可能也會(huì)使學(xué)生分心，比如程序設(shè)計(jì)等，我認(rèn)為應(yīng)該加上一些與護(hù)理學(xué)專業(yè)有關(guān)或未來工作中可以利用的學(xué)科。

未來我們應(yīng)該借助護(hù)理學(xué)成為一級(jí)學(xué)科這一契機(jī)，更好的完善護(hù)理學(xué)學(xué)科體系，設(shè)立以人為本的人才培養(yǎng)目標(biāo)。提高護(hù)理人員的溝通能力，使護(hù)理人員更加善于理解他人，尊重差異，善于合作。立足個(gè)性化的人才培養(yǎng)，針對(duì)不同的護(hù)理人才采取不同的培養(yǎng)方式，培養(yǎng)獨(dú)具一格的，豐富多彩的，個(gè)性的，可持續(xù)發(fā)展的護(hù)理人才。不斷提高護(hù)理師資隊(duì)伍水平，加強(qiáng)國內(nèi)外的高效溝通合作，采取多樣化的培養(yǎng)方式，使院校與社區(qū)醫(yī)院合作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)師與學(xué)生學(xué)校老師的雙向交流，使現(xiàn)代護(hù)理師資隊(duì)伍更加能適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需要，培養(yǎng)一批有能力，有擔(dān)當(dāng)?shù)默F(xiàn)代護(hù)理學(xué)專業(yè)人才。

教育改革催人奮進(jìn)，同樣以為護(hù)理事業(yè)的蒸蒸日上創(chuàng)造了有利前提。我們要在未來的護(hù)理教育中注重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)精神，思想道德品質(zhì)，人文關(guān)懷，審美教育及個(gè)性化的方向，為我國衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)一批又一批護(hù)理人才，推動(dòng)我國衛(wèi)生事業(yè)蒸蒸日上