疼痛科帶您認(rèn)清疼痛的真面目!
疼痛應(yīng)該是所有人都體驗(yàn)過的一種感覺,但有一些因疾病而忍受疼痛的這部分群體,可能很多人并不了解。據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示,慢性疼痛(即長(zhǎng)期的疼痛超過3個(gè)月或者6個(gè)月)的患病率是50%,慢性疼痛已成為繼心腦血管疾病、腫瘤這些常見疾病以外,嚴(yán)重影響人類生活、生命質(zhì)量的另一大殺手。
看病時(shí)該如何描述你的疼痛?
首先說疼痛的部位,什么地方疼,第一次疼是什么引起的,比如說撞了一下疼了,或者是開車閃了一下疼了,或者是碰到哪疼了。另外,發(fā)病時(shí)間,疼了多長(zhǎng)時(shí)間了,這一定要說清楚。
疼痛的性質(zhì)可表述為酸痛、麻痛、冷熱或不能碰,就像針扎一樣,還是撕裂一樣的疼痛。能不能碰,能不能摸,這都是非常重要的一種提示,因?yàn)樗从沉思膊〉男再|(zhì)。雖然是同部位的疼痛,但是性質(zhì)不一樣,病因就可能完全是兩碼事。
疼痛的規(guī)律有什么特點(diǎn)?
是什么時(shí)候疼,白天疼還是晚間疼,活動(dòng)的時(shí)候還是不活動(dòng)的時(shí)候疼,疼的時(shí)候你是喜歡去揉它呢?還是不敢碰它?是一直都在疼呢?還是中間可以緩解?疼痛時(shí)候活動(dòng)肢體或碰它有沒有關(guān)系。疼痛的時(shí)候有沒有惡心嘔吐、出不出汗或者恐懼不恐懼,這都是診斷疾病非常重要的方面。然后醫(yī)生肯定會(huì)問,吃了哪些藥,有沒有效果等等。
疼痛究竟是一種什么樣的感受?
我們?nèi)粘I钪薪佑|最頻繁的一種疼痛應(yīng)該就是受傷了,切菜切手的疼痛是最典型的疼痛。第二種是妨礙工作和睡眠的疼痛感覺,是非常不愉快的感覺。第三種是影響情緒,讓人覺得非常煩躁。不典型的疼痛還包括以下幾種:
麻痛
好多病人說不疼,但麻得厲害,其實(shí)也是痛。
冷痛
有些病人夏天還得穿棉褲,從來捂不熱的腳,這也是一種痛。
灼痛
用老百姓話叫燒痛,有多燒呢?火辣辣的就像火烤一樣的。
壓痛
覺得是壓在身上,緊縮感,有些甚至像腰帶勒緊那種感覺。
疼痛也有好處
90%的人天生都會(huì)有疼痛,其實(shí)痛覺是機(jī)體的報(bào)警系統(tǒng)。當(dāng)我們受到外來不良刺激作用的時(shí)候,要有警報(bào),以避開危險(xiǎn),不然人就危險(xiǎn)了。所以說,疼痛是一個(gè)警報(bào)系統(tǒng),可根據(jù)疼痛作出防御性的保護(hù),避免危險(xiǎn)發(fā)生。另外,出現(xiàn)疼痛肯定是身體出毛病了,提醒你及早去看醫(yī)生,以便及早解除危害人體的一些疾病。
對(duì)醫(yī)生來說疼痛也有好處。首先有助于醫(yī)生根據(jù)病人的疼痛部位,疼痛的性質(zhì)去診斷疾病。如果病人沒有疼痛感,心絞痛了自己也不知道疼,心肌梗死也不知道疼,還在那活動(dòng),人可能一下子就沒了。這是指的急性疼痛,現(xiàn)在國(guó)際上把急性疼痛作為除血壓、心律、呼吸、脈搏之后的第五大生命體征,而且在患者的住院病歷上都會(huì)把疼痛評(píng)分標(biāo)記在上面。急性疼痛多為保護(hù)性癥狀和體征,所以當(dāng)你有急性疼痛的時(shí)候千萬別完全把它看成壞事。
疼痛的壞處也不容忽視!
對(duì)正常人來說,疼痛的壞處主要是慢性疼痛造成的,因?yàn)槌志没蜷L(zhǎng)期的劇烈疼痛對(duì)身體是一種破壞,它時(shí)刻在折磨著你,引發(fā)一系列身體情緒的變化。另外,慢性疼痛還會(huì)引起病人的精神問題,容易造成輕生的想法。疼痛還會(huì)對(duì)血壓,血糖的穩(wěn)定造成影響,很多疼痛病人的血糖、血壓控制不好,主要原因就是因?yàn)?strong>慢性疼痛對(duì)機(jī)體的刺激,而由于這種刺激造成的血壓升高還容易引起心梗、腦出血的發(fā)生。
還有些疼痛病人疼痛而發(fā)作時(shí)不敢動(dòng),一翻身或者一走路就疼,只能靜臥,這樣會(huì)造成患者很多功能性問題。特別是老年病人,比如股骨頸骨折,躺的時(shí)間長(zhǎng)了,就容易出現(xiàn)褥瘡,肺部感染等一系列并發(fā)癥。
什么病需要看疼痛科?
疼痛急癥要列為第一條。就是這種疼痛是一個(gè)癥狀,不是一種疾病,它反映了你身體重要器官發(fā)生問題,所以它是一個(gè)警報(bào),這種疾病包括那些呢?突然間心梗,包括一些老年病人肺栓塞、肺動(dòng)脈栓塞等,就會(huì)突然出現(xiàn)激烈的,大汗淋漓的那種疼痛。還有消化道穿孔,或主動(dòng)脈夾層,也會(huì)引起劇烈的疼痛。出現(xiàn)這類疼痛就要盡快去醫(yī)院,如果你有相關(guān)病史,要到相關(guān)科室就診,別耽擱搶救時(shí)間。除這類急性的疼痛,還有一些軟組織疼痛、頭痛及骨關(guān)節(jié)病,椎間盤突出癥、壓縮性骨折引起的疼痛,還有神經(jīng)痛、癌痛、風(fēng)濕免疫性的疼痛和慢性的外部缺血性疾病等,這些在疼痛科都有相應(yīng)的方法去治療。
疼痛的治療方法有哪些呢?
疼痛的傳統(tǒng)治療只是對(duì)疾病緩解起一定的作用,傳統(tǒng)的按摩、針灸、拔罐、理療等都是屬于中醫(yī)的一些治療方法。藥物治療很重要,包括各種類型的西藥,活血化瘀的中成藥,都必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,因?yàn)橛行┧帉?duì)某種疼痛有效,對(duì)另一種疼痛倒一點(diǎn)效果都沒有。
在疼痛學(xué)科里面,微創(chuàng)介入技術(shù)得到很大的發(fā)展,包括頸、腰椎間盤突出癥的介入治療,一些頑固性內(nèi)臟痛的介入治療,還有一些特殊神經(jīng)痛的介入治療。新的技術(shù)還包括把一種點(diǎn)刺激儀埋到體內(nèi)和把一種輸入泵埋到體內(nèi)的方法,還有一些接近于骨科的治療,叫椎間孔內(nèi)窺鏡治療,臨床都在發(fā)展。
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