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抽動(dòng)又不是不能治,我的方子不藏著掖著

2023-08-20 19:11 作者:北京兒童醫(yī)院季之穎  | 我要投稿

四十幾年前,我花了幾個(gè)月時(shí)間,用一個(gè)方子不斷地調(diào)整,看好了第一個(gè)抽動(dòng)癥患兒的時(shí)候,我就明白了“抽動(dòng)癥”的貓膩,說(shuō)要一直服藥/易反復(fù)的,不過(guò)是斂財(cái)?shù)氖侄瘟T了!

抽動(dòng)癥為什么被稱(chēng)為“疑難雜癥”?因?yàn)橛蒙窠?jīng)鎮(zhèn)靜類(lèi)藥治療抽動(dòng)癥確實(shí)沒(méi)有治好的可能。
神經(jīng)鎮(zhèn)靜類(lèi)藥的存在只是為了控制抽動(dòng)的外在行為,而大家的關(guān)注點(diǎn)也一直都被“困在”抽動(dòng)行為上,只要出現(xiàn)一次抽動(dòng)表現(xiàn),或者一次抽動(dòng)減輕,家長(zhǎng)們不是焦慮,就是過(guò)于放松,這反而掉進(jìn)了抽動(dòng)癥的雷區(qū)。
抽動(dòng)癥的孩子離不開(kāi)藥,這是誰(shuí)制定的規(guī)則?我相信一個(gè)真正的醫(yī)生是不會(huì)這樣治病的。
作為一名醫(yī)生,對(duì)于我而言,行醫(yī)需要時(shí)刻保持一個(gè)批判者的眼光,因?yàn)橐环N錯(cuò)誤的治療方法或許對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)無(wú)關(guān)痛癢,但耽誤的卻是患者的未來(lái)。
年后有一個(gè)患兒,抽動(dòng)癥已經(jīng)三年了,家長(zhǎng)帶著孩子?xùn)|奔西走,吃了不少藥,用了不少法兒,但“該有的癥狀”卻一個(gè)不少,時(shí)好時(shí)壞,好了又犯,犯了又好,就是斷不了根,孩子學(xué)習(xí)也明顯受到了影響。
我仔細(xì)看了孩子的情況之后,給他用了一方:金銀花,連翹,薄荷,牛蒡子,黃芩,桔梗,蒼耳子,葛根,地龍,僵蠶,桑枝,雞血藤,甘草,甜葉菊,茯苓,白術(shù)。
同時(shí)也給家長(zhǎng)打了預(yù)防針,抽動(dòng)癥畢竟是一個(gè)慢性病,加之孩子三年期間用了很多神經(jīng)鎮(zhèn)靜類(lèi)的藥,想要斷根不可能是三五劑就能夠斷了的。
回去服藥兩周,家長(zhǎng)反饋說(shuō)面部抽動(dòng)和發(fā)聲音的癥狀有了改善,繼續(xù)調(diào)理了幾個(gè)月,復(fù)診了四五次,每次我都會(huì)在原方的基礎(chǔ)上略作調(diào)整,最后呢,癥狀全部消失,抽動(dòng)行為沒(méi)有了,注意力也能夠集中了,脾氣也比之前好多了,隨訪至今也無(wú)異樣。
為什么這么用呢?
首先中醫(yī)認(rèn)為,抽動(dòng)癥出現(xiàn)及發(fā)展到一定程度會(huì)出現(xiàn)肝風(fēng)過(guò)旺的情況,平衡不了,就會(huì)出現(xiàn)肌肉不自主抽動(dòng)。
所以,治療抽動(dòng)癥,平肝和熄風(fēng)是繞不過(guò)去的兩個(gè)根本之道。而小兒肝常有余,該患兒內(nèi)寄相火,易激動(dòng),易興奮,易多動(dòng)任性,也需要顧及到。所以用到比方加減:
黃芩,清肝經(jīng)之火,使肝經(jīng)之火不致偏亢。僵蠶平肝熄風(fēng)。加連翹、薄荷,解表疏風(fēng)利咽。加雞血藤,活血化淤。加白術(shù)健脾益氣。加龍骨以重鎮(zhèn)安神。

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