飛行學(xué)員、現(xiàn)役飛行員玻璃體后脫離會(huì)停飛嗎?
玻璃體后脫離在飛行員人群中并不罕見,主要由于飛行人員比較關(guān)注自己的眼睛,有點(diǎn)輕微的癥狀就會(huì)去眼科檢查而發(fā)現(xiàn)的。
由于玻璃體后脫離主要有飛蚊癥與閃光感等癥狀,有時(shí)可以看到眼前有黑影,點(diǎn)狀或絮狀的,因此極易被飛行員所關(guān)注。
玻璃體后脫離指玻璃體后皮質(zhì)從視網(wǎng)膜內(nèi)表面分離,通常在玻璃體液化的基礎(chǔ)上發(fā)生。隨著玻璃體中央部的液化腔擴(kuò)大,玻璃體后皮質(zhì)層變薄并出現(xiàn)裂口,液化的玻璃體通過(guò)裂口進(jìn)入玻璃體后間隙,使后皮質(zhì)與視網(wǎng)膜迅速分離。

在玻璃體后脫離形成過(guò)程中,有部分粘連緊密的部位產(chǎn)生牽拉力。隨著眼球轉(zhuǎn)動(dòng),飄動(dòng)的玻璃體皮層對(duì)視網(wǎng)膜產(chǎn)生前后方向或切線方向的牽拉力。由于周邊部視網(wǎng)膜較薄并且容易變性,在高度近視眼黃斑部也容易發(fā)生變性,這種牽拉可造成周邊部的視網(wǎng)膜裂孔或黃斑孔。液化的玻璃體通過(guò)視網(wǎng)膜裂孔,進(jìn)入神經(jīng)感覺(jué)層之下,即發(fā)生孔源性視網(wǎng)膜脫離。
單純的玻璃體后脫離常規(guī)的眼底檢查通常很難發(fā)現(xiàn),眼部超聲和OCT檢查通??梢悦鞔_診斷。大多數(shù)飛行員都是因?yàn)轱w蚊癥或者閃光感去醫(yī)院行眼部超聲檢查而發(fā)現(xiàn)并明確診斷的。

單純玻璃體后脫離預(yù)后通常良好,無(wú)須特殊治療,定期復(fù)查即可;對(duì)有危害視力的病變?nèi)缫暰W(wǎng)膜裂孔等,按有關(guān)治療原則處理即可。視網(wǎng)膜后脫離患者平時(shí)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),潛水或蹦極等,尤其對(duì)于高度近視的玻璃體脫離患者。
單純玻璃體后脫離單純眼底檢查通常很難發(fā)現(xiàn)。飛行學(xué)員、現(xiàn)役飛行員如果臨床發(fā)現(xiàn)玻璃體后脫離,視功能良好,無(wú)裂孔等并發(fā)癥,通常均可合格,定期隨訪。