近日，在杭州某醫(yī)院精神病人病房內(nèi)，男護工與一名女性精神病患者發(fā)生性關(guān)系事件引起廣泛關(guān)注。

據(jù)介紹，武女士的妹妹今年45歲，患有精神分裂，已經(jīng)治療了十幾年。前些天，妹妹病情加重，她看望妹妹時得到一個信息，讓她覺得妹妹被醫(yī)院一名男護工強暴了。武女士說，今年1月初，因妹妹病情不太好，經(jīng)過社區(qū)衛(wèi)生院推薦，住進了杭州余杭的這家醫(yī)院。病房監(jiān)控把事情的整個過程都拍了下來。

武女士妹妹住的病房里有8個患有精神疾病的女患者，年齡從20歲到70歲不等。這些患者都生活在自我意識中，對周圍的一切漠不關(guān)心。照顧這8個患者的兩個護工是一對夫妻，這次涉案者就是其中的丈夫。面對武女士的質(zhì)問，對方的回應(yīng)竟然是雙方自愿。

對此，涉事醫(yī)院方面表示，事發(fā)原因與女患者沒有發(fā)出求救或者求助的信號有關(guān)，還認為患者比較主動。該醫(yī)院負責(zé)人表示，他們的管理制度完善，護工的私人行為不應(yīng)該讓他們承擔(dān)責(zé)任。

而對于武女士的報案，公安機關(guān)的表態(tài)是，將對武女士妹妹的性防衛(wèi)能力進行司法鑒定，然后再確認是侵犯還是自愿。

作為醫(yī)院護工，明知住院的都是來治療精神病的病人，在住有8名病人的病房內(nèi)與病人發(fā)生性關(guān)系，這恐怕不是要討論是否構(gòu)成犯罪的問題，而是需要考量是否屬于應(yīng)該嚴懲的范疇。

我國刑法對于婦女性權(quán)利是實行嚴格保護的，如對與喝醉酒的婦女發(fā)生性關(guān)系者一般都要以犯罪論處，而不是要鑒定當(dāng)時婦女是不是真的完全處于昏醉狀態(tài)(酒醒之后，也根本不可能通過鑒定回到事發(fā)時的精神狀態(tài))。

相比之下，對于患病婦女，其親屬可以證明被害人長期處于精神病治療之中，而且是住在治療精神疾病的病房，與其他眾多精神病人住在一起，在這種環(huán)境下如何判斷其是“同意”與人發(fā)生性關(guān)系的呢？

長期精神病治療的診療病歷，以及在事發(fā)醫(yī)院住院和治療精神病的證明等證據(jù)，還有醫(yī)生等周圍人的證言，足以判斷其有沒有性自主能力。而且，這種狀況下的性自主能力只能以有或者無來評價，而不存在某種意義的半推半就。公安機關(guān)強調(diào)還是要做司法鑒定，當(dāng)然是出于穩(wěn)妥起見，但動不動就以司法鑒定代替其他證據(jù)的綜合判斷的做法并不可取。因為，這種某一個時間點精神狀態(tài)的鑒定并不是唯一而必要的證據(jù)，有時甚至難以鑒定出來，其證明力也是問題。

至于說民事賠償問題，如果司法機關(guān)認定護工強奸，醫(yī)院也應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。強奸罪固然是個人犯罪，刑責(zé)只能由犯罪人本人承擔(dān)，但被害人可以通過附帶民事訴訟要求被告人賠償物質(zhì)損失，如病情加重引發(fā)的治療費等。而對于造成的精神損害，以及其他間接性損失，醫(yī)院作為患者的醫(yī)療監(jiān)護人，也應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任。

醫(yī)院方面說“肯定要嚴肅處理這名護工”，這種輕描淡寫的口號式表達，不僅是缺乏基本法律意識的表現(xiàn)，而且也是與醫(yī)療職業(yè)道德相悖的。? 金澤剛(同濟大學(xué)法學(xué)教授)