什么是腦創(chuàng)傷?

嚴(yán)重的腦創(chuàng)傷可能是致命性的，而且很不幸的是，很多時(shí)候會(huì)導(dǎo)致殘留神經(jīng)癥狀。

原發(fā)性腦損傷

，說的就是腦部受到直接傷害的結(jié)果，比如顱骨骨折壓迫腦組織，腦組織挫傷，腦組織撕裂，腦血管撕裂等等 而

繼發(fā)性腦損傷

，說的是在原發(fā)性腦損傷之后發(fā)生的腦部進(jìn)一步損傷，如腦組織炎癥，腦組織水腫，腦出血等等。

腦創(chuàng)傷的癥狀有哪些?

貓腦創(chuàng)傷的典型癥狀包括，

意識狀態(tài)發(fā)生改變

， 這可能提示顱腦出血，流向大腦的血液減少， 或者大腦內(nèi)部的液體聚積引起水腫。 貓可能會(huì)出現(xiàn)

全身性或者部分性抽搐發(fā)作

或者

癲癇

。 某些動(dòng)物的頭部或身體其他部位可能會(huì)有

外傷的跡象，眼睛出血，或鼻子或耳朵出血等等

。 嚴(yán)重腦創(chuàng)傷的貓可能難以自身恒定地調(diào)節(jié)體溫，導(dǎo)致

體溫過低或發(fā)燒

。 甚至某些嚴(yán)重的病例的心臟可能跳動(dòng)得很慢（

心動(dòng)過緩

）。

瞳孔大小可能會(huì)出現(xiàn)大小不一，對光反射可能不正常。

神經(jīng)系統(tǒng)的整體功能可能在某種程度上會(huì)受到影響， 這些異?？赡茈S著時(shí)間的推移而改變， 比如半側(cè)身體的運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)僵直，神經(jīng)反應(yīng)變差或缺失等等。

↑：一例貓咪的平衡障礙

↑：一例貓咪的去大腦僵直

↑：貓咪左右瞳孔大小不一 貓腦損傷的潛在原因有哪些?

有很多，包括: 創(chuàng)傷：強(qiáng)烈的創(chuàng)傷，如車禍

長時(shí)間的低氧血癥

腦部供血減少或缺乏

血糖過低

在一段較長的時(shí)間內(nèi)長時(shí)間抽搐發(fā)作或多次抽搐發(fā)作

嚴(yán)重或持續(xù)發(fā)熱

體溫急劇下降

血液中必需離子(如鈉)濃度的改變

高血壓：嚴(yán)重的或長期的低血壓或高血壓

一些感染性或免疫介導(dǎo)的疾病

各類中毒

心臟驟停

血液凝塊進(jìn)入腦血管中引起腦梗

呼吸驟停

血液凝固障礙導(dǎo)致的腦部出血

腦腫瘤

貓腦創(chuàng)傷的危險(xiǎn)因素是什么?

貓腦損傷的危險(xiǎn)因素，包括國外的貓常見在戶外到處游蕩，有可能有很多未知的創(chuàng)傷因素或可能接觸到一些中毒的因素。 另外，心臟病、肺病、凝血障礙性疾病或糖尿病，也可能是腦損傷的風(fēng)險(xiǎn)因素。 腦創(chuàng)傷的最常見的因素，比如，高空墜樓，車禍，被人為擊打或無意擊打等。

↑：養(yǎng)貓家庭無法逃離的話題：關(guān)好門窗

↑：戶外貓喜歡爬樹，可能會(huì)跌落損傷

↑：貓顱腦受到射箭穿透傷 貓貓的腦外傷應(yīng)該做些什么檢查?

血檢：評估血液情況，了解炎癥和失血情況等

X 線片：評估全身骨骼情況，肺臟情況，各個(gè)系統(tǒng)情況等

超聲：評估是否有胸腔積液，腹腔積液，臟器損傷，心臟功能等

頭顱 CT 和 MRI：評估顱腦損傷情況

↑：一匹馬正在麻醉做 CT 檢查 ? 如果貓?jiān)谧畛醯膭?chuàng)傷中幸存下來了，那么后續(xù)的腦損傷該如何治療?

貓腦損傷的治療，需要先確定導(dǎo)致?lián)p傷的潛在病因。 治療的最初目標(biāo)，應(yīng)該是增加腦組織中的氧含量和能量供應(yīng)。 如果血壓過低，應(yīng)該進(jìn)行一些措施升高血壓，從而改善腦血流量。 如果血壓過高，或者由于其他原因顱內(nèi)高壓，那么應(yīng)該首先要降低顱內(nèi)的壓力。

應(yīng)該讓頭部的水平位置不低于身體的水平位置，這樣做可以減少顱內(nèi)的壓力升高。

任何必要的靜脈輸液治療都必須小心謹(jǐn)慎地進(jìn)行，以避免任何液體在大腦中積聚，即使某些出血而需要補(bǔ)充液體時(shí)。 獸醫(yī)一般會(huì)根據(jù)具體情況來平衡貓咪的當(dāng)前血壓狀況，避免血壓過低或過高。 一些腦部受傷的貓可能無法正常地眨眼，所以需要用藥潤滑眼睛。 如果貓貓無法恰當(dāng)?shù)嘏疟?，那么排尿排便后的清理清潔是非常重要的?

↑：貓咪正在吸氧 對于腦損傷的貓貓，還有其他合適的治療方法嗎?

任何有腦損傷的貓貓，都需要接受

足夠的營養(yǎng)

，來支持損傷部位的愈合。 如果貓咪進(jìn)食困難或無法進(jìn)食，可能需要先進(jìn)行

管飼

，例如鼻飼管，咽部飼管，胃飼管等等。 如果有顱骨骨折、異物穿透顱骨或顱骨內(nèi)積液或血液，那么外科手術(shù)可能是必要的。 可能還需要用藥，例如甘露醇，幫助身體排除多余的液體，或幫助從大腦組織中滲透出多余的液體，從而降低顱內(nèi)的壓力，總而增強(qiáng)腦組織的灌注。 某些病例可能需要止痛藥，需要中度至重度鎮(zhèn)靜，甚至是暫時(shí)性的全身麻醉，主要是為了避免大腦受到額外的傷害。 盡可能提供足夠的氧氣，方法很多，例如放置于 ICU 氧氣單元中。 如果貓貓的血糖太低，那么可能需要靜脈注射葡萄糖升高血糖。 如果貓貓的血糖過高，那么可能需要靜脈注射胰島素降低血糖。

↑：狗狗顱骨骨折，CT 三維重建圖像，需要手術(shù)治療

↑：貓顱骨 CT，箭頭所指為顱骨骨折裂隙處 如何對腦損傷的貓貓進(jìn)行后續(xù)護(hù)理呢?

任何有腦損傷的貓都應(yīng)該持續(xù)監(jiān)測它的恢復(fù)情況。 比如包括測量血壓，監(jiān)測血糖，檢測電解質(zhì)等各種物質(zhì)的血液濃度的各類實(shí)驗(yàn)室檢查。

貓腦損傷的一些潛在長期并發(fā)癥包括:

持續(xù)的或者間斷的抽搐發(fā)作/癲癇

難以控制的腦水腫

顱內(nèi)出血

永久性腦損傷的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的漸進(jìn)性發(fā)展

進(jìn)食困難引起的營養(yǎng)不良

角膜因眨眼減少而干燥或潰瘍

腦損傷的貓的長期預(yù)后如何?

對于一只年輕的貓，有輕微的原發(fā)性腦損傷，繼發(fā)性腦損傷僅限于顱內(nèi)液體積聚，那么長期的預(yù)后一般是良好的。 老年貓貓的預(yù)后可能不如年輕的貓貓。 如果貓貓?jiān)?8小時(shí)內(nèi)，沒有出現(xiàn)其他的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀惡化，預(yù)后一般也是良好的。 如果血壓和血糖水平保持在正常范圍內(nèi)，一般預(yù)后是良好的。 在某些情況下，貓的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可能會(huì)在改善開始之前先惡化，這個(gè)時(shí)候可能比較容易讓寵主產(chǎn)生不明智的選擇。 大腦在幾天內(nèi)可能不會(huì)明顯地恢復(fù)。 根據(jù)貓貓不同的情況，貓貓的完全恢復(fù)，快的話可能 3-4 周內(nèi)恢復(fù)，也有可能在6個(gè)月或更長時(shí)間內(nèi)不會(huì)很明顯地恢復(fù)。

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