高血壓標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)為130/80mmHg，3億人一夜變成高血壓
醫(yī)林研究院，讓醫(yī)學(xué)更簡(jiǎn)單。
11月13日，由國(guó)家心血管病中心、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)等學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)共同制定的《中國(guó)高血壓臨床實(shí)踐指南》正式頒布。
值得注意的是，新《指南》將高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)由140/90 mmHg下調(diào)至130/80 mmHg。
標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整或使我國(guó)高血壓患者數(shù)量激增，患病人數(shù)將超過(guò)6億，很多網(wǎng)友表示：猝不及防地變成高血壓了......
《指南》十大看點(diǎn)
為何要調(diào)整高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)？
華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院心血管內(nèi)科主任程翔教授、蘇冠華副教授介紹，血壓介于“130/80 mmHg和140/90 mmHg之間”的人群，稱作“高血壓前期”人群。新的研究發(fā)現(xiàn)，這類既往還沒(méi)有被診斷為高血壓患者的人群，多半未得到及時(shí)干預(yù)，因而存在著潛在的心腦血管病風(fēng)險(xiǎn)。
《指南》制訂組專家表示，下調(diào)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，可以讓更多的人從更早期階段關(guān)注血壓，進(jìn)行降壓，可顯著減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。這樣在5-10年后，心腦血管疾病減少可節(jié)約大量醫(yī)療費(fèi)用，少部分人吃藥所付出的經(jīng)濟(jì)代價(jià)將遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于這些醫(yī)療費(fèi)用。從藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來(lái)看，這種調(diào)整是劃算的。
中青年患者人數(shù)或?qū)⑻岣?，如何治療?/strong>
中國(guó)是高血壓人數(shù)較多的國(guó)家。據(jù)2022年衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)，我國(guó)高血壓人數(shù)已達(dá)到2.45億。18歲以上患高血壓的居民占27.9%。從發(fā)病原因看，高血壓具有一定的遺傳性，很多高血壓患者有家族病史，屬于原生性高血壓。然而，更大比例的發(fā)病是由遺傳、環(huán)境、生活習(xí)慣等因素共同作用的，屬于繼發(fā)性高血壓。
北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師胡大一表示，目前，國(guó)內(nèi)患有高血壓的年輕患者非常多，與此關(guān)聯(lián)的不健康的生活方式包括缺乏運(yùn)動(dòng)、大量飲酒，飲食不健康、肥胖等。而焦慮、抑郁等消極情緒和心理疾病也會(huì)導(dǎo)致血壓大起大落，這種情況下的血壓不平穩(wěn)，無(wú)法單靠吃降壓藥解決，還需要通過(guò)調(diào)控情緒“治本”。
胡大一認(rèn)為，新標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后可能會(huì)診斷出更多的中青年患者。他強(qiáng)調(diào)，對(duì)于血壓值在130/80 mmHg-140/90 mmHg之間的中青年高血壓患者，建議不一定馬上用藥，而是采用有效控制高血壓的五大處方，即藥物處方，運(yùn)動(dòng)處方，營(yíng)養(yǎng)處方，精神、心理、睡眠處方，戒煙限酒處方。
如何自測(cè)血壓？
根據(jù)新《指南》：
1、每天早、晚各測(cè)量1次血壓；
2、每次測(cè)量至少連續(xù)獲取2次血壓讀數(shù)，每次讀數(shù)間隔1～2分鐘，取2次讀數(shù)的平均值，若第1、2次血壓讀數(shù)差值＞10 mmHg，則建議測(cè)量第3次，取后2次讀數(shù)平均值；
3、測(cè)量血壓前30分鐘避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒、喝含咖啡因的飲料以及吸煙；在每次測(cè)量之前，安靜休息3～5分鐘。
4、測(cè)量時(shí)段：
早上：服藥前、早餐前、排尿后測(cè)量。
晚上：晚餐前，若錯(cuò)過(guò)則在睡前1小時(shí)內(nèi)測(cè)量；如晚上服藥，建議服藥前測(cè)量。
5、初診或血壓未控制者：初診或血壓未控制穩(wěn)定的患者，每周至少連續(xù)測(cè)量3天血壓。
6、血壓控制良好者：每周進(jìn)行1～2天血壓測(cè)量。
推薦用低鈉鹽替代普通食鹽
指南建議所有高血壓患者均進(jìn)行生活方式干預(yù)，包括飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、減壓干預(yù)、減重干預(yù)、戒煙限酒和綜合生活方式干預(yù)。
新版指南推薦中國(guó)高血壓患者應(yīng)用低鈉鹽替代普通食鹽；推薦鈉攝入量減少至2000毫克/天（5克氯化鈉）以下；建議鉀攝入目標(biāo)為3500～4700毫克/天。
高血壓患者推薦哪些運(yùn)動(dòng)？
新版指南推薦，收縮壓＜160 mmHg和舒張壓＜100 mmHg的高血壓患者，每周進(jìn)行5～7天、每次30～60分鐘的中等或高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，且每周進(jìn)行2～3次抗阻力量練習(xí)。
由于身體原因無(wú)法完成上述推薦量的高血壓患者，應(yīng)根據(jù)自身情況盡可能地增加各種力所能及的身體活動(dòng)。
綜合自：中國(guó)高血壓臨床實(shí)踐指南、中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日循環(huán)、21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道、用藥助手等。
