重慶天佑兒童醫(yī)院自閉癥康復(fù)中心介紹，自閉癥是一種先天性大腦發(fā)育障礙的疾病，也就是說，自打孩子出生就已經(jīng)有了。但是它的癥狀也要到兩三歲才能有所體現(xiàn)，因為一歲多的孩子不會說話，交流和社交方面的癥狀都不是特別明顯。所以，很多人發(fā)現(xiàn)不了，只有到了孩子兩三歲的時候，孩子的語言，社交，行為等能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于其他同齡的小朋友，這時候才引起父母的注意和重視。所以，診斷都要在兩歲半到三歲之后了！

至于為什么孩子剛一出生的時候不能診斷出自閉癥呢？主要有以下原因：

01

在兒童1歲以前，可以展現(xiàn)的行為范圍有限，對其行為類型和發(fā)育狀況進(jìn)行決定性的診斷依據(jù)不足，也沒有有效的儀器測查。

02

自閉癥兒童中，有很大一部分智力也有問題，許多家長因為對智力障礙的擔(dān)心而將自閉癥忽略了。

03

自閉癥的主要問題之一是語言發(fā)展的問題，而語言發(fā)展問題不到3歲是不能完全判明的。

04

一部分自閉癥兒童開始時的發(fā)育呈現(xiàn)與正常孩子相同的狀況，直到2—3歲時自閉癥癥狀才顯現(xiàn)出來。

05

一部分父母對孩子的身心發(fā)展缺乏知識，一開始是忽視，后來是不相信，想觀望一段時間，結(jié)果使診斷時機(jī)推遲。

如何初步判斷孩子是自閉癥？

目光交流

沒有目光交流、回避接觸；大于6個月齡時不能被逗樂，眼睛很少注視人。嬰兒初到這個世界時，會有強(qiáng)烈的意愿與人進(jìn)行眼神交流。相較于臉的其他部位，他們更喜歡盯著人的眼睛看。但患有自閉癥的嬰兒，目光接觸從出生六個月時已經(jīng)開始下降，這種現(xiàn)象會愈來愈嚴(yán)重。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子總是不看著你的時候，你就需要重視了。

語言交流

聽力正常，但大于10個月齡時對呼喚自己名字無反應(yīng)；12個月齡時對于言語指令無反應(yīng)，無牙牙學(xué)語，無動作手勢語言。如果你跟自閉癥孩子說話，會發(fā)現(xiàn)他的語言有很奇怪的地方，比如語音頻率相對高，而且語調(diào)變化很少，語法也有一些問題。他們的非言語溝通也有很多異常的地方，如很少有面部表情。

肢體交流

孩子沒有期待被抱起的姿勢，或抱起時身體僵硬，不愿與人貼近，缺少微笑；不觀察和模仿他人的簡單動作（如搖手再見、搖頭、點頭等），對于動作模仿不感興趣等。

群體交流

因為自閉的孩子缺乏社交動機(jī)和技巧，他總是不合群，一個人在角落里面玩。所以在一群孩子當(dāng)中，你可能很快就能發(fā)現(xiàn)自閉癥的孩子。

刻板行為

自閉癥孩子的動作一般較為刻板。比如重復(fù)的手勢、繞著圈跑、身體的搖晃，還有一些刻板的言語，如重復(fù)說一句話、重復(fù)別人的話，或者用他自己的語言重復(fù)去說一句話。他們做一件事情一定要按照某一個順序來做，如果你去打亂這個順序，他們會非常地不開心。

興趣奇特

自閉癥的孩子往往對某些事物非常感興趣，臨床上叫興趣狹窄。就是說他們的興趣只局限在一個非常狹小的范圍之內(nèi)。比如：有的人喜歡心算，心算非常好；有的人喜歡記萬年歷，你問他歷史上幾月幾號是星期幾，他很快就能告訴你；還有的是畫畫方面的天才，比如在6歲時就已經(jīng)辦個人畫展了。自閉癥孩子還可能會有感官異常，比如他們喜歡去摸表面光滑的東西，喜歡把東西放在鼻子底下去聞等特殊愛好。

孩子得了自閉癥，父母應(yīng)該怎么辦？

大量的研究數(shù)據(jù)表明：將近80%～90%的自閉癥孩子通過科學(xué)干預(yù)后癥狀會有所改善，而促成這種結(jié)果的關(guān)鍵原因之一便是早發(fā)現(xiàn)，早診斷和早干預(yù)。

1、及早發(fā)現(xiàn)，及早干預(yù)

如果孩子出現(xiàn)了疑似自閉癥的癥狀，家長最好帶孩子到醫(yī)院去咨詢，并接受相關(guān)的檢查、診斷。自閉癥的診斷與鑒別，醫(yī)生首先可以從孩子已經(jīng)出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)來考慮診斷，其次還要做相應(yīng)的檢測才能夠得到明確的診斷結(jié)果。

2、激發(fā)患兒進(jìn)行社會交往的主動性，促進(jìn)其社交動機(jī)

自閉癥幼兒往往社交動機(jī)缺乏或不足，因此在日?；又?，寶爸寶媽要注意提高孩子的社交主動性，特別是在兩人或兩人以上在一起時，盡量創(chuàng)造機(jī)會來保證互動的進(jìn)行。包括在日常生活中滲透“看、指、應(yīng)、說”這些基本行為訓(xùn)練，包括諸如點頭同意、搖頭不同意、征求意見、提問、參照、告訴、顯示、炫耀，發(fā)起對話、維持對話、詢問、求助等。

3、行為訓(xùn)練 “有的放矢”

盡管增進(jìn)社交是訓(xùn)練核心，但寶爸寶媽同時也要根據(jù)孩子的特點，在行為管理、認(rèn)知、生活自理、運(yùn)動和語言等方面同時展開訓(xùn)練。特別是針對孩子不同的行為采用正性強(qiáng)化、負(fù)性強(qiáng)化、消退、漸隱、懲罰等方法加以干預(yù)，這非常重要。

通常來說，自閉癥患兒的預(yù)后好壞與發(fā)現(xiàn)疾病苗頭早晚、疾病嚴(yán)重程度、早期言語發(fā)育情況、認(rèn)知功能、是否伴有其他疾病、是否用藥、是否訓(xùn)練等多種因素有關(guān)，而早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)是關(guān)鍵，6歲之前是黃金治療期，因此家長要留心觀察，在發(fā)現(xiàn)孩子有自閉癥的跡象，要及早帶孩子去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查治療，根據(jù)檢查報告，制定治療計劃。

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