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如何區(qū)分叢集性頭痛與偏頭痛?根據(jù)這7點來判斷!

2023-07-08 22:45 作者:徐孟醫(yī)生疼痛工作室  | 我要投稿

說起頭痛,在人們眼里可謂算是“不死的癌癥”了,沒有過頭痛經(jīng)歷的人總是以為頭痛只有一種,但是其實頭痛是有很多類型的,例如偏頭痛、緊張性頭痛、繼發(fā)性頭痛等。


之前我更多講的是偏頭痛,其實從集性頭痛發(fā)作時,可能要比緊張性頭痛、偏頭痛還要劇烈、難以忍受。之前部分來我這里就診的叢集性頭痛男性患者,自述頭痛發(fā)作時呈鉆痛型,疼的像顱骨裂開、眼珠掉出來的感覺,甚至用過撞墻的方式“以痛止痛”,因此叢集性頭痛形象的被稱為“自殺性頭痛”。


叢集性頭痛和偏頭痛的區(qū)別:

1.性別差異:偏頭痛患者女性多,叢集性頭痛患者男性多。

2.發(fā)病年齡:偏頭痛的女性多起病于兒童和青春期,在中青年期達(dá)到發(fā)病高峰,從集性頭痛多見于20~40歲的男性。

3.遺傳因素:偏頭痛有家族遺傳傾向,從集性頭痛一般無家族史

4.頭痛性質(zhì):偏頭痛的頭痛以搏動性痛為主,從集性頭痛呈燒灼樣或針刺樣痛

5.主要癥狀:偏頭痛通常從頭部一側(cè)疼痛逐漸轉(zhuǎn)移到整個頭部,伴有怕光怕吵,惡心嘔吐,或有胃部腹部不適等癥狀;叢集性頭痛為一側(cè)眼眶后部、臉部、額部等區(qū)域為主的劇痛,伴有同側(cè)的球結(jié)膜充血、流淚、鼻塞等。

6.發(fā)作規(guī)律:偏頭痛多在白天發(fā)作,頭痛時間不固定,女性在月經(jīng)期前后加重,從集性頭痛更傾向于固定的季節(jié)和時間發(fā)作,部分患者會在夜間睡夢中被疼醒,

7.持續(xù)時間:偏頭痛發(fā)作一般持續(xù)4~72小時,而從集性頭痛一般為15~20分鐘,很少大于2小時,發(fā)作頻率和持續(xù)時間每次也較為統(tǒng)一。




對于叢集性偏頭痛,目前建議盡可能的避免以下幾類誘發(fā)因素:

  1. 服用擴血管藥物:患者可能在一小時之內(nèi)引起頭痛。

  2. 飲酒:此從集性頭痛患者一般對酒精敏感,一點酒精,可能也會引發(fā)頭痛。

  3. 巧克力或牛奶等食物:可誘發(fā)叢集性頭痛發(fā)作。

  4. 體溫升高也是重要的誘發(fā)因素:例如像大棚或是密閉缺氧的環(huán)境。建議此類患者在條件允許情況下,盡量保持室內(nèi)溫度涼爽,避免因體溫升高導(dǎo)致頭痛。


叢集性頭痛急性發(fā)作期的治療

1.面罩吸100%純氧氣15分鐘,約70% 的患者有效,頭痛發(fā)作頻繁的患者,可以自己買一套氧氣裝置,頭痛發(fā)作的時候在家自己吸氧

2.利扎曲普坦,服用適量的利扎曲普坦一般可在30分鐘內(nèi)快速止痛。經(jīng)研究,利扎曲普坦在2小時內(nèi)的止痛效果優(yōu)于其他(舒馬普坦、佐米曲普坦)等曲普坦類藥物,但冠心病、心肌梗死高血壓和糖尿病患者不建議使用,詳情需咨詢醫(yī)師。

3.利多卡因 藥物治療無效的患者可試用神經(jīng)阻滯療法,如利多卡因蝶臘神經(jīng)節(jié)阻滯,局部注射適量的利多卡因?qū)Φ窠?jīng)節(jié)有麻醉作用,部分患者有效。

4.選擇正規(guī)中醫(yī)院,可試試針灸,或喝一些中藥、中成藥作為輔助治療。

建議生活中以預(yù)防為主,藥物為輔,心態(tài)保持樂觀積極,若以上方式對頭痛均無緩解,建議去醫(yī)院就診。

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