MRI影像組學(xué)在乳腺癌新輔助化療中的應(yīng)用進(jìn)展
來源:磁共振成像傳媒
據(jù)2020年全球癌癥數(shù)據(jù)統(tǒng)計,女性乳腺癌約有230萬新發(fā)病例,已超過肺癌成為全球最常見的癌癥,嚴(yán)重威脅著女性健康。在我國,因乳腺癌死亡的人數(shù)增長最多,給我國醫(yī)療衛(wèi)生造成了極大的負(fù)擔(dān)。而新輔助化療(neoadjuvant chemotherapy, NAC)在當(dāng)前乳腺癌綜合治療中承擔(dān)重要作用,主要用于降期手術(shù)、保乳、保腋窩和觀察體內(nèi)藥敏,精準(zhǔn)指導(dǎo)后期治療以改善患者預(yù)后。但只有不足50%的乳腺癌患者行NAC后能達(dá)到病理完全緩解(pathological complete response, pCR),部分患者會在治療期間出現(xiàn)疾病進(jìn)展。因此,尋找一種全面、無創(chuàng)、早期預(yù)測、準(zhǔn)確評估患者對NAC治療反應(yīng)的方法,篩選出對NAC敏感的患者,以指導(dǎo)臨床選擇合適的治療方案,具有重要臨床意義。
影像組學(xué)由荷蘭學(xué)者Lambin在2012年首次提出,是指從醫(yī)學(xué)影像圖像中高通量地提取圖像特征、創(chuàng)建高維數(shù)據(jù)集,并對數(shù)據(jù)進(jìn)行量化分析,從而預(yù)測或解碼圖像中可能隱藏的遺傳和分子特征。其常規(guī)流程主要包括圖像獲取和重建、圖像分割、圖像特征提取、特征分析及模型的建立和驗證。目前影像組學(xué)廣泛應(yīng)用于腫瘤學(xué)相關(guān)研究中,如前列腺癌、乳腺癌、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、頭頸部腫瘤、結(jié)直腸癌及肺癌,有助于疾病定性、腫瘤分期分型、療效評估和預(yù)后預(yù)測等。影像組學(xué)可利用最先進(jìn)的機(jī)器學(xué)習(xí)技術(shù)從各種成像方式中提取圖像特征,包括CT、磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)和超聲等成像技術(shù)。乳腺M(fèi)RI因其無輻射、高軟組織分辨率、多方位、多序列及多功能成像等優(yōu)勢,臨床上廣泛應(yīng)用于乳腺癌NAC的反應(yīng)評估。然而,MRI影像組學(xué)在臨床實際應(yīng)用中仍存在許多問題,難以將其轉(zhuǎn)化為乳腺癌常規(guī)診療手段。因此,本文重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射科歐陽祖彬教授團(tuán)隊將對MRI影像組學(xué)在乳腺癌NAC中的應(yīng)用進(jìn)展進(jìn)行綜述,以期為MRI影像組學(xué)在乳腺癌精準(zhǔn)化治療的臨床應(yīng)用中提供新思路。
該項目受到國家重點研發(fā)計劃課題(2020YFA0714002)重慶市衛(wèi)生計生委醫(yī)學(xué)科研項目(2015MSXM011)的資助。
【趙青,歐陽祖彬.MRI影像組學(xué)在乳腺癌新輔助化療中的應(yīng)用進(jìn)展[J].磁共振成像,2023, 14(7):171-175.
DOI:10.12015/issn.1674-8034.2023.07.031】
(作者:趙青,歐陽祖彬)
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歐陽祖彬 教授
歐陽祖彬,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射科,副主任醫(yī)師,副教授,博士研究生,碩士研究生導(dǎo)師。
專業(yè)方向:胸部影像學(xué),2016年到匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院分子影像中心訪學(xué)1年,主要進(jìn)行腫瘤分子影像學(xué)實驗研究。從事臨床、教學(xué)、科研工作24年。擅長乳腺X線、乳腺CBBCT和MRI疾病診斷,胸部疾病影像學(xué)診斷;擅長肺結(jié)節(jié)CT引導(dǎo)精準(zhǔn)穿刺定位。
學(xué)術(shù)兼職:中國醫(yī)師協(xié)會放射醫(yī)師分會乳腺學(xué)組青年委員,重慶市醫(yī)師協(xié)會放射醫(yī)師分會胸部學(xué)組副組長,重慶市醫(yī)學(xué)會放射醫(yī)學(xué)分會乳腺專委會副組長,重慶市醫(yī)學(xué)會放射醫(yī)學(xué)分會介入學(xué)組委員。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺、肺結(jié)節(jié)以及淋巴瘤MDT專家成員。
獲得成果、獎項、榮譽(yù)等:在國內(nèi)外刊物發(fā)表論文20余篇,參編《實用乳腺腫瘤學(xué)》,參譯《乳腺外科學(xué)》等專著。
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編輯:徐? ?穎
初審:張? ?琴
復(fù)審:王志強(qiáng)
終審:賀光軍
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