趙文軍院長解答:結(jié)核性心包積液癥狀有哪些?
在臨床醫(yī)學(xué)上結(jié)核性心包積液是非常常見的,有很多人對于這種病不是很了解,而且這種病的癥狀跟其他疾病的癥狀也有一些雷同,所以人們在治療的過程當(dāng)中根本不知道自己患上了什么類型的疾病,也不知道這種病的癥狀有哪些,下面來和小編一起了解一下結(jié)核性心包積液癥狀有哪些。
患者多為年輕人,男性多見,起病緩慢,主要是非特異性全身癥狀,常有發(fā)熱、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困難、食欲減退、消瘦乏力及盜汗等,常出現(xiàn)在心包滲液階段或晚期縮窄性心包炎階段。胸痛較急性病毒性或非特異性心肌炎為輕,若合并有肺結(jié)核可有咳嗽及咯血。
結(jié)核性心包炎的體征主要有心動過速、心界擴(kuò)大、心音遙遠(yuǎn)、偶有心包摩擦音、40%~50%并胸腔積液、大量者可致心臟壓塞,可出現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈、肝臟腫大、端坐呼吸、下肢水腫等。結(jié)核性心包炎發(fā)展為慢性縮窄性心包炎時無發(fā)熱、盜汗等癥狀,而突出表現(xiàn)為頸靜脈怒張、低血壓及脈壓小、腹部膨脹、腹腔積液及水腫等。

結(jié)核性和腫瘤性心包積液心包填塞癥狀的出現(xiàn)率差別不顯著,約80%的患者存在不同程度的心包填塞癥狀和體征。心包積液患者中有不同程度的心包填塞癥狀和體征,如胸悶、氣促、不能平臥、進(jìn)行性呼吸困難、紫紺、心音低鈍、心濁音界擴(kuò)大、低血壓、脈壓減小、奇脈、頸靜脈怒張、肝腫大及兩下肢浮腫等,其中包括腫瘤性心包積液;有病例首發(fā)癥狀為發(fā)熱、胸悶、胸痛、咳嗽、咽痛等。
患者中少量心包積液,或中量,或大量心包積液 (多為腫瘤、甲狀腺功能減退和系統(tǒng)性紅斑狼瘡)。根據(jù)心包積液的實驗室檢查,可發(fā)現(xiàn)滲出液,其中有血性心包積液,血性和滲出性心包積液中腫瘤占第1位。有癥狀的心包積液常是臨終前的表現(xiàn),早期診斷和治療可明顯改善癥狀。
如果發(fā)現(xiàn)自己的身體有什么不對勁的癥狀的話,一定要盡早的去醫(yī)院接受檢查,接受治療,這樣在治療的過程當(dāng)中才可以控制住病情。