大家好，我是武醫(yī)生。前兩天呢接診了一個(gè)患者，很有意思，這個(gè)病人呢患有脂肪肝，平時(shí)呢會(huì)吃這個(gè)龍膽瀉肝丸呢進(jìn)行調(diào)理，但是呢，他跟我說啊，說自己前兩天上網(wǎng)看到有人說，龍膽瀉肝丸非常傷肝腎，然后呢，自己就非常害怕，很害怕自己呢用錯(cuò)藥，對身體不好。那今天呢，武醫(yī)生就來給大家講一講，這個(gè)龍膽瀉肝丸怎么回事，到底能不能吃？

首先呢，大家要明確一個(gè)一個(gè)意識(shí)，“是藥三分毒”那么，不管是什么藥，吃下去以后呢都需要我們的肝腎去進(jìn)行代償。所以不管是龍膽瀉肝丸，還是其他什么藥，非必要情況，武醫(yī)生呢都不建議大家長期吃。那么為什么大家對這個(gè)龍膽瀉肝丸爭議這么大呢，這是因?yàn)榘?，以前呢我們的龍膽瀉肝丸里用的是關(guān)木通，那么這個(gè)關(guān)木通屬于一種馬兜鈴科植物，里面含有一種馬兜鈴酸，這個(gè)馬兜鈴酸是一種腎毒性的物質(zhì)。

但是呢，咱們現(xiàn)在的龍膽瀉肝丸里呢，用的都是川木通，這個(gè)川木通屬于木通科，并沒有含有這個(gè)馬兜鈴酸，所以啊，只要注意量，和是否對癥，您呢就不用太擔(dān)心我吃龍膽瀉肝丸會(huì)傷害我的肝腎這種問題。

那么我們的龍膽瀉肝丸呢作為一個(gè)名方，她很多配對都是十分經(jīng)典的，因此呢，用好的話，是一把消滅病邪很好的利器，那接下來就讓武醫(yī)生給大家好好講講

首先呢，這個(gè)龍膽瀉肝丸呢是由這個(gè)梔子，黃芩，柴胡，生地，車前，澤瀉，木通，車前子，甘草。這里面呢一個(gè)是清熱的寒藥，一個(gè)是利濕的苦藥，用的很多，因此呢，他可以很好的治療這個(gè)肝膽濕熱的癥狀。那比如說，我們的這個(gè)肛門瘙癢啊，下腹股溝出汗啊，尿頻尿急，有的人呢，下部還會(huì)長濕瘡或者，經(jīng)常性的頭痛，眼腫，嘴里呢發(fā)苦發(fā)干等等都是我們肝膽濕熱的表現(xiàn)。但是呢，有的人明明也符合這些癥狀，但是還是會(huì)反復(fù)，那怎么辦呢？那下面這些因素就是我們接下來要考慮的了

首先，我們的濕熱是分為兩種情況的，一種是濕大于熱，一種是熱大于濕。那龍膽瀉肝丸由于熱藥比較多，因此是比較適合熱大于濕的情況的。

所以如果是濕大于熱，比如您的這個(gè)脈呢偏濡脈，那么這個(gè)時(shí)候呢，可以把龍膽瀉肝丸減半，換成這個(gè)茵陳五苓丸。

然后呢。我們可以看看有沒有臟腑的原因，因?yàn)橹嗅t(yī)從五行上來講呢，木克土，這個(gè)肝屬木，脾屬土，因此當(dāng)肝有病的時(shí)候，很容易傷及我們的脾胃，這類病人呢經(jīng)常機(jī)會(huì)沒有食欲啊，吃一點(diǎn)東西就飽了，人呢，也總是昏昏沉沉的，那么這些患者呢可以加一個(gè)歸脾丸。

那最后呢，如果出現(xiàn)這個(gè)肝膽濕熱病程過長，引起了我們腎的損害，損傷了人體的陰液，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)五心煩熱啊，盜汗，腰膝酸軟，總做夢遺精這種情況，我們可以加一個(gè)六味地黃丸去滋陰補(bǔ)腎

那今天的分享到這里就結(jié)束了，我們下期再見。