芬太尼，原本是用來緩解癌癥晚期病人疼痛的強(qiáng)效藥，而它的發(fā)明者，怎么也不會(huì)想到它會(huì)成為毒品的代名詞。

近年來，以新精神活性物質(zhì)為代表的“三代毒品”在世界范圍內(nèi)泛濫。其易制造、成本低、藥效強(qiáng)等特點(diǎn)使其逐漸占領(lǐng)傳統(tǒng)毒品市場，取代海洛因、嗎啡等傳統(tǒng)毒品，以及冰毒、搖頭丸等化學(xué)合成毒品。

一些非法實(shí)驗(yàn)室生產(chǎn)的芬太尼類似物的功效可能比街頭海洛因高數(shù)百倍，并且往往會(huì)產(chǎn)生更多的呼吸抑制作用，從而使使用者更加危險(xiǎn)。芬太尼類物質(zhì)并不等同于毒品，許多不法分子通過修改其化學(xué)結(jié)構(gòu)得到的未被管制物質(zhì)的才叫毒品。他們把這些物質(zhì)偽裝成奶茶、糖果、飲料等產(chǎn)品，人為為毒品披上隱蔽的外衣，利用快遞，電商平臺(tái)變相售賣等方式輸出給青少年。

1.強(qiáng)毒性的芬太尼類物質(zhì)

乙酰芬太尼經(jīng)常非法生產(chǎn)是導(dǎo)致阿片類藥物過量死亡的主要原因。使用芬太尼類物質(zhì)會(huì)引起痛覺過敏，進(jìn)而蔓延到身體其他區(qū)域，并隨著劑量增加而惡化。癮君子一般會(huì)把芬太尼和其他阿片類藥物以及酒精等物質(zhì)混合使用，它們多是呼吸抑制藥，因而增加了死亡風(fēng)險(xiǎn)。如果靜脈注射芬太尼物質(zhì)時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)肌肉僵硬，尤其時(shí)胸壁僵硬，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制、呼吸暫停、低氧、心動(dòng)過緩和心臟驟停。芬太尼引起的神經(jīng)毒性是芬太尼的罕見不良反應(yīng)，表現(xiàn)為多種非特異性癥狀。如劇烈疼痛、異常性痛疼、失眠、躁動(dòng)、出現(xiàn)幻覺和頭痛。在2000年至2011年，澳大利亞共記錄了136例與芬太尼相關(guān)的死亡病例。其中46%芬太尼毒性被記錄為死亡潛在原因。從2012年到2014年，美國大約40%海洛因四萬死亡實(shí)際上涉及芬太尼。世衛(wèi)組織2017的一份報(bào)告將芬太尼歸類為對(duì)公共健康的嚴(yán)重威脅。

2.?芬太尼類物質(zhì)更新?lián)Q代速度快 ??

芬太尼的結(jié)構(gòu)支架經(jīng)常被非法藥物制造商周期性改變，通過對(duì)其化學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行簡單修改，就可以生產(chǎn)出新型化學(xué)結(jié)構(gòu)化學(xué)品。目前至少有數(shù)百種非法變異，包括乙酰芬太尼、丙烯芬太尼、丁基芬太尼、環(huán)丙基芬太尼等。毒品販子通過不斷修改芬太尼的結(jié)構(gòu)，合成新的芬太尼類物質(zhì)，以規(guī)避相關(guān)的法律規(guī)定。然后出售牟利。

3.?芬太尼類物質(zhì)易被濫用且有成癮性

美國國家藥物濫用研究所將芬太尼的濫用定義為“未經(jīng)處方、以非處方的方式使用芬太尼，或?yàn)楂@得快感而使用芬太尼”。它的特征包括一下一種或多種行為：對(duì)藥物使用的控制力減弱、強(qiáng)迫性使用、不顧傷害繼續(xù)使用和渴望使用”。芬太尼衍生物卡芬太尼的藥效和毒性是海洛因的5000倍，芬太尼的鎮(zhèn)痛效果是嗎啡的100倍。阿片類藥物與大腦中的特定受體結(jié)合，降低疼痛的同時(shí)有時(shí)也會(huì)產(chǎn)生化學(xué)誘導(dǎo)的快感，但也會(huì)抑制呼吸甚至死亡。執(zhí)法人員、公共衛(wèi)生工作者，在不知情的情況下接觸或意外吸入空氣的粉末，可能會(huì)面臨嚴(yán)重的危險(xiǎn)。只要打開一袋芬太尼，攪動(dòng)粉末，就可能產(chǎn)生危險(xiǎn)后果。鑒于這種強(qiáng)大的影響，許多國家實(shí)際上已將芬太尼視為一種潛在的化學(xué)物品。美國緝毒局通常在涉及芬太尼或懷疑與芬太尼有關(guān)的物質(zhì)的情況下使用A級(jí)個(gè)人保護(hù)設(shè)備。該設(shè)備由受過訓(xùn)練的人員穿戴的特殊套裝和自給式呼吸器組成。芬太尼類物質(zhì)具有爆炸性的強(qiáng)阿片效應(yīng)容易讓產(chǎn)生“急躁感”，持續(xù)效應(yīng)通常為1-2小時(shí)。研究指出使用與芬太尼有關(guān)的各種不良反應(yīng)，包括呼吸急促、視力模糊、身體麻木、刺痛等。嚴(yán)重的是，芬太尼過量可能在2分鐘內(nèi)突然發(fā)展成致命的呼吸抑制，而海洛因過量情況下，死亡通常在使用后至少20分鐘發(fā)生。 ??????

中國在2019年5月1日宣布整類列管芬太尼類物質(zhì)，引入“類物質(zhì)”概念進(jìn)行管制，這意味著所有芬太尼及芬太尼類似物在中國都是被管控，但國外大多數(shù)國家對(duì)芬太尼物質(zhì)采取的是列舉式的管控方法，如加拿大只是把受管控的芬太尼以及類似物種類列入附表，雖然包含種類很多，但很難跟上芬太尼類物質(zhì)的研制速度。而墨西哥更沒有太多精力去專門打擊芬太尼類物質(zhì)，很多組織在墨西哥制造和販運(yùn)，越過美墨邊境后，通過多種販毒路線運(yùn)送到美國國內(nèi)市場。