隨著全球感染人數(shù)達(dá)到5.23 億，越來越多的研究人員把精力放在了研究新冠后遺癥上。瑞典一項(xiàng)研究表明，人們?cè)诟腥拘鹿诤蟮膸讉€(gè)月內(nèi)，深靜脈血栓形成和肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)有明顯增加。研究人員發(fā)現(xiàn)，感染者在確診新冠30天內(nèi)，深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)增加5倍，肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)增加33倍。(信息來源：澎湃新聞)

　　上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科5B病區(qū)主任余志良博士講解道，肺栓塞(PE)、深靜脈血栓形成(DVT)大家可能并不熟悉，它們都屬于靜脈血栓栓塞癥(VTE)，是指某條靜脈內(nèi)血栓形成(常見于下肢及盆腔靜脈)、脫落所引起的一系列近、遠(yuǎn)期臨床癥候群。

　　余博士指出，VTE通常起病急驟隱匿，卻嚴(yán)重威脅生命健康。由中歐專家聯(lián)合發(fā)布的《新冠肺炎并發(fā)VTE的預(yù)防與治療專家共識(shí)》指出，將近20%的新冠病毒(COVID-19)患者會(huì)出現(xiàn)凝血功能異常，幾乎所有重型和危重型患者都存在明顯的凝血功能紊亂。

▲ 研究成果發(fā)表于國際權(quán)威血栓與止血雜志

　　已有多例COVID-19患者合并靜脈血栓栓塞癥(VTE)的病例報(bào)道，尤其是合并肺栓塞(PE)，這可能是造成感染者病情加重、甚至死亡的重要病因。此外，部分患者早期存在明顯的高凝狀態(tài)，若不加以干預(yù)則可能繼發(fā)廣泛的微血栓形成，最終導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。

　　今年1月份以來，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科5B病區(qū)收治了十余例感染新冠后，下肢深靜脈血栓形成的患者。余志良博士介紹，這些患者起病癥狀主要包括無明顯誘因的單側(cè)下肢發(fā)凉發(fā)麻、腫脹疼痛等。通過血管多普勒彩超檢查明確診斷，行中西醫(yī)結(jié)合系統(tǒng)治療后，癥狀得到不同程度改善。

▲ 余博士查體

　　余博士指出，根據(jù)發(fā)病時(shí)間不同，下肢深靜脈血栓形成7天內(nèi)為急性期，7~30天為亞急性期，發(fā)病30天以后則進(jìn)入慢性期。該病一旦延誤治療，可出現(xiàn)下肢腫脹疼痛、行走不能，嚴(yán)重影響生活。更有甚者可并發(fā)肺栓塞(PE)、心梗、腦梗和血栓形成后綜合征(PTS)，有很高的致死致殘率。

　　如何預(yù)防VTE?

　　余志良博士指出，正確采取預(yù)防措施，可大大減少VTE的發(fā)生率。

　　●健康人群應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán);

　　●減少吸煙，增加飲水;

　　●避免長時(shí)間久坐;

　　●高齡合并基礎(chǔ)病以及既往有靜脈血栓病史或者易栓癥者，可考慮做血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，適當(dāng)使用抗凝藥物預(yù)防靜脈血栓形成。

　　需要提醒的是，如果出現(xiàn)肢體發(fā)凉麻木、腫脹疼痛等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善相關(guān)檢查，明確診斷，盡早施治。