經(jīng)方學(xué)習(xí)我個(gè)人認(rèn)為，有個(gè)誤區(qū)，就是方證對(duì)應(yīng)。
我不是很明白這個(gè)理論是怎么回事，我從來沒在仲景的書中見過類似理論。
首先有個(gè)情況，仲景的體系，是建立在病理精熟，醫(yī)理通透，和藥理透徹的“三理”上的，病理讓你知道病情的發(fā)展，并知道現(xiàn)在處于什么階段，《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》《中醫(yī)外科學(xué)》等，就是很好的病理教材。
醫(yī)理指的是對(duì)人體結(jié)構(gòu)的了解，教材就缺少這方面的內(nèi)容，主要需要在仲景體系和《內(nèi)經(jīng)》里面學(xué)，但你不能說仲景只有對(duì)人體運(yùn)行結(jié)構(gòu)的了解，這個(gè)了解可以讓你知道病情的傳變，和更加精確的給病人調(diào)理。
藥理則是對(duì)藥物精準(zhǔn)的把控，舉個(gè)例子，大黃和半夏，大黃破淤下泄的功能很強(qiáng)，就是寒涼，而半夏也有破淤下泄的功能，但是是溫?zé)岬?，所以胃熱便硬，大黃就很有用，因?yàn)槭窃餆?，需要涼泄；而脾濕堵塞，就不能再寒涼了，必須溫?zé)幔怯忠滦蛊茲?，所以用半夏，溫泄，即破淤，又溫脾胃?br>仲景經(jīng)方，就是以此“三理”作為根據(jù)，病理使其料事如神，醫(yī)理使邪氣無處可逃，患者更能補(bǔ)益，藥理使用藥精準(zhǔn)，本來兩三款藥才能合力達(dá)到的效果，現(xiàn)在一款藥就能解決，讓方子更加精煉。
而不是——套方！
套方存在什么問題，許多人是不看這個(gè)處方是來自什么病癥下面的，好，處方合理，通用無妨，但是你連到底是哪個(gè)病癥，都分不清，你怎么保證你的用藥思路？
舉個(gè)例子，水氣病，痰飲，濕病，黃疸，這里面，浮腫癥狀一大堆，你怎么細(xì)分？一個(gè)患者來你面前，他手臂浮腫，其余沒事，你怎么判斷？這是什么病的？
好，你不管，你解表，兼解內(nèi)，你可能就會(huì)出錯(cuò)。
為什么，很簡單，手臂浮腫，只有兩種病有，一個(gè)是水氣，一個(gè)是痰飲。
濕病浮腫很少過腰，黃疸則很少水腫，而且全身發(fā)黃。
然后咋分？痰飲之中，溢飲，四肢浮腫，水氣病，上水下氣。
溢飲是水邪溢出脾胃，而灌注四肢，病癥內(nèi)水更重，脾胃水濕必然特別難受。
水氣病表證重于里證，往往腫成蓮藕，脾胃才不太舒服。
假使他其余沒事，脾胃不特別難受，就是水氣病，腰上發(fā)汗，腰下利尿。
好，你跳出來說，幾種病咋辦？
假使你水氣 濕病，癥狀就會(huì)出現(xiàn)：全身浮腫（水氣），雙腳沉重（濕?。垢∧[（濕?。?，乃至于各種里證。
那我應(yīng)該用哪個(gè)？復(fù)方嗎？
首先，仲景書中沒有任何復(fù)方，從來沒有某方 某方的說法，都是某方基礎(chǔ)上，增減，哪怕是增減的面目全非，也沒有出現(xiàn)過某方 某方的說法。
其次，病能發(fā)在一塊，必有共性，因?yàn)楹疅岵粫?huì)同時(shí)存在，燥濕也不會(huì)待在一地，有出現(xiàn)的，需要細(xì)分控制平衡的中土，還有負(fù)責(zé)管道的木暑。

那這些病共性是什么？病根在哪？

你會(huì)發(fā)現(xiàn)，在脾。

水氣是脾胃，濕病是脾腎，共同的，脾。

為什么？脾邪為濕，脾濕則水谷不蒸，水液積聚，熱力不達(dá)，則三焦顛倒，胃不涼則上水積留，脾不溫則霧氣下沉，所以水氣，而脾濕水積，膀胱不出，腎儲(chǔ)水亦滿，所以水濕下流，積在雙腳，沉重難行，腰腹帶脈，腎之連接，也水腫。

所以共性是，要健脾祛濕，外加提振脾胃，水腫還是老話，上腫發(fā)汗，下腫利尿，若腿沉重，而手腫很輕，重祛濕利尿，啥時(shí)候發(fā)汗，腫的嚴(yán)重，就重發(fā)汗，里證嚴(yán)重，祛濕通暢為重。

有人說，方子都差不多，這幾個(gè)有啥區(qū)別？是差不多，藥量不同啊，你把桂枝湯改一改，把茯苓炙甘草給拉上去，桂枝白芍壓下去，你其實(shí)也是用來祛濕的，藥量大小會(huì)直接影響到藥的作用，桂枝量大了，發(fā)汗就重，茯苓炙甘是來補(bǔ)益一下津液的，茯苓量大了，祛濕就重，桂枝就相當(dāng)于過來引祛濕藥去經(jīng)絡(luò)的。

二者一樣嗎，方劑歌，沒有量，根本不一樣，君臣佐使是后世提出的，但是確實(shí)符合用藥方法，水氣痰飲濕病，多少太陽經(jīng)藥，改一下，全用來打里證，改哪，藥量，藥量不能加了，比如有的藥實(shí)在不能太多，或者藥力不夠好用，就加減，比如越婢加白術(shù)，一下子調(diào)脾胃的藥的種類和整體的量就上去了，白術(shù)也是燥濕一把好手。

這就不一樣，根本不一樣，不改不能通用。

所以怎么套方啊，怎么套啊，各種不一樣，本病套還好，異病也套，套還不修改，偶爾相似的病問題不大，最多療效快慢，可你不能以后就靠運(yùn)氣好吧，你得知道原理吧，知道病理吧，知道三理吧，你不知道，病情有變，你加減，你知道這方子原來干啥的么，它量咋回事么，該加點(diǎn)啥扣點(diǎn)啥么。