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重慶三一八醫(yī)院姚雙紅醫(yī)生科普面癱與面肌痙攣的區(qū)別

2023-09-12 17:01 作者:bili_80886088010  | 我要投稿

面癱和面肌痙攣的區(qū)別,主要體現(xiàn)在發(fā)病原因、發(fā)病人群、癥狀以及治療方式等方面。普通人群在平時應(yīng)學(xué)會正確區(qū)分面癱與面肌痙攣,便于在出現(xiàn)相關(guān)癥狀時能及早發(fā)現(xiàn),并及早到正規(guī)醫(yī)院就診,及時對癥治療,防止延誤病情。

一、發(fā)病原因:

1、面癱:中樞性面癱主要是上運動神經(jīng)元損害所引起,病灶為對側(cè)下部面肌癱瘓。周圍性面癱主要是下運動神經(jīng)元損傷所致,病變?yōu)槊嫔窠?jīng)核或面神經(jīng)核以下的周圍神經(jīng);

2、面肌痙攣:主要是由血管壓迫面神經(jīng)、機械性刺激、面神經(jīng)麻痹恢復(fù)不良等原因所引起,通常在過度勞累、強光刺激、情緒激動等因素下會加重,且無法自行控制。

二、發(fā)病人群:

1、面癱:面癱疾病任何年齡都可發(fā)病,但臨床上20-40歲的患者比較多見,而且男性發(fā)病率要略高于女性;

2、面肌痙攣:面肌痙攣的發(fā)病人群主要為中老年人,且女性的發(fā)病率高于男性。特別是女性在孕期和產(chǎn)褥期,因處于特殊時期,相比普通人來講更容易出現(xiàn)面肌痙攣。

三、癥狀:

1、面癱:面癱分為中樞性面癱和周圍性面癱,中樞性面癱主要表現(xiàn)為對側(cè)眼瞼以下的半部分面部表情肌受累,其癥狀為對側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂,不能做吹哨、鼓腮、露齒等動作,但可以皺眉、閉眼、皺額。周圍性面癱主要表現(xiàn)為整個患側(cè)面部表情肌癱瘓,比如患側(cè)額紋消失、眼裂擴大、眼睛不能完全閉合,以及無法皺眉、皺額等;

2、面肌痙攣:主要是面肌不由自主抽動,在發(fā)病早期主要表現(xiàn)為眼瞼肌不自主抽動,并逐漸向臉部和嘴角擴散,引起臉部和嘴角不自主抽動,而且面肌痙攣可為面癱的后遺癥。

四、治療方式:

1、面癱:如果是因病毒感染導(dǎo)致的面癱,需應(yīng)用更昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒的藥物控制病毒感染,以消除病因,避免癥狀持續(xù)性加重。當存在神經(jīng)水腫癥狀時,主要是應(yīng)用潑尼松等糖皮質(zhì)激素類藥物,促進神經(jīng)損傷修復(fù)。存在神經(jīng)損傷時,可應(yīng)用B族維生素、甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,促進面神經(jīng)功能恢復(fù);

2、面肌痙攣:當患者出現(xiàn)明顯的面肌抽搐癥狀時,主要是應(yīng)用卡馬西平、丙戊酸鈉等抗癲癇的藥物,有利于盡快緩解癥狀。此外,也可針對局部肌肉注射A型肉毒毒素、B型肉毒毒素進行治療,防止引起面神經(jīng)麻痹。癥狀嚴重者,則需要考慮進行面神經(jīng)微血管減壓術(shù)等。


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