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南昌華兒山生殖醫(yī)院孕育科普小課堂:輸卵管堵塞也分級,難懷孕是幾級?

2021-03-23 11:21 作者:南昌華兒山醫(yī)院  | 我要投稿

在女性不孕癥患者中,輸卵管因素導(dǎo)致不孕的約占了40%~50%左右,許多因素影響輸卵管的結(jié)構(gòu)和功能,都可以引起不孕。


輸卵管堵塞這些等級又是怎么劃分的?不同的等級又意味著什么呢?下面就我們一起來了解一下輸卵管堵塞的四個級別。


輸卵管堵塞的四個級別

【一級】

輸卵管通而不暢引起的原因是管內(nèi)碎屑、脫落細(xì)胞或血塊阻塞;或輸卵管過于纖細(xì)彎曲;或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連,牽拉了輸卵管的活動。


【二級】

輸卵管閉塞不通損壞程度較輕,但大部分輸卵管是正常的。


【三級】?

輸卵管完全不通損壞程度較大且病損嚴(yán)重。這種情況,多為病程過長延誤治療或輸卵管結(jié)核感染所致,因輸卵管形成疤痕、攣縮、僵硬,功能發(fā)生不可逆性改變。

【四級】?

輸卵管不通積水輸卵管不通積水大多是由于輸卵管傘端的梗阻形成的,而輸卵管傘端的梗阻是由于病原體感染引起輸卵管炎癥造成的,由于細(xì)菌的感染,白細(xì)胞的浸潤形成內(nèi)膜 腫脹、間質(zhì)水腫、滲出,輸卵管粘膜上皮脫落。


又由于周圍纖維組織的增生包裹和肉芽組織的機(jī)化使粘膜粘連或傘端粘連,導(dǎo)致輸卵管不通,當(dāng)輸卵管傘端粘連時, 就形成了傘端的梗阻。


懷孕難屬于哪一級別?

輸卵管不通的原因很多,最主要的綜合的原因還是由于輸卵管炎癥所引起。根據(jù)輸卵管堵塞的程度不同,其預(yù)后也有不同的區(qū)別,掌握正確的治療原則是關(guān)鍵。


【輸卵管通而不暢】
引起的原因有管內(nèi)碎屑、脫落細(xì)胞或血塊阻塞;或輸卵管過于纖細(xì)彎曲;或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連,牽拉了輸卵管的活動。


可以使用腹腔鏡進(jìn)行疏通。對于管外粘連,也能通過腹腔鏡予以剪斷分解,使輸卵管“松綁”。經(jīng)治療,大部分患者可以懷孕。


【輸卵管閉塞不通】
損壞程度較輕,但大部分輸卵管是正常的。這種情況,可通過宮腹聯(lián)合手術(shù)進(jìn)行治療。一般來講,手術(shù)效果較好,成功率可達(dá)90%以上。


【輸卵管完全不通且病損嚴(yán)重】
這種情況,多為病程過長延誤治療或輸卵管結(jié)核感染所致,因輸卵管形成疤痕、攣縮、僵硬,功能發(fā)生不可逆性改變,疏通之后還是有希望可以懷孕的。

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