一中年女性頭部脹痛,治療后又間歇性發(fā)作,當(dāng)真沒那么簡(jiǎn)單...
一中年女性頭部脹痛,治療后又間歇性發(fā)作,當(dāng)真沒那么簡(jiǎn)單...
近日,在西安愛爾古城眼科醫(yī)院青白科科室,為一位難治性青光眼患者成功植入了院內(nèi)青光眼引流閥,術(shù)后患者眼壓控制穩(wěn)定良好。
今年51歲的方女士,因左眼視力下降并伴同側(cè)頭脹痛,在家人的陪同下來到西安愛爾古城眼科醫(yī)院就診,原來方女士曾患有虹膜炎并繼發(fā)青光眼,在其他醫(yī)院行抗青光眼濾過手術(shù)治療,術(shù)后眼壓控制較好,然而,好景不長(zhǎng),三個(gè)月前再次出現(xiàn)間斷性頭部脹痛。
"因曾行手術(shù)治療,且脹痛并不嚴(yán)重,因此并未在意,直到近期視力明顯下降,才想到是眼睛的問題。用了三種降眼壓眼液,眼壓仍然降不下來。"方女士說。青白科副主任惠曉穎檢查后說,方女士曾行手術(shù)治療,目前眼壓失控,如果眼壓持續(xù)增高,最終可導(dǎo)致患者左眼視力喪失。傳統(tǒng)的降眼壓藥物及傳統(tǒng)手術(shù)很難達(dá)到很好的降眼壓效果,而青光眼引流閥植入?yún)s可很好地控制像方女士這種難治性青光眼的眼壓,挽救患者殘存的視功能。
與方女士和家屬反復(fù)溝通后,經(jīng)家屬及本人同意,惠曉穎主任為方女士制定了手術(shù)計(jì)劃,為她安排了左眼青光眼引流閥植入手術(shù),手術(shù)非常成功,術(shù)后第一天吳女士左眼眼壓為10mmHg,出院已半月有余,眼壓一直控制平穩(wěn),吳女士說現(xiàn)在頭也不脹痛了。
惠曉穎主任指出,“青光眼引流閥植入術(shù)”是近些年來治療青光眼的主流技術(shù),通過在眼中植入帶有單向閥的引流管,將前房房水引流至眼球赤道部的引流盤,房水經(jīng)此引流盤周圍包裹被動(dòng)擴(kuò)散或滲透入周圍組織,被毛細(xì)血管和淋巴管吸收,使眼壓下降,從而阻止視神經(jīng)等組織的進(jìn)一步損害,緩解患者痛苦,提高患者生活質(zhì)量。
與傳統(tǒng)青光眼治療手段相比,“青光眼引流閥植入術(shù)”不需要進(jìn)行晶狀體摘除或者其他的本體組織切除治療,手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較小,術(shù)后效果相對(duì)好。
目前,青光眼引流閥植入技術(shù)的適應(yīng)癥是不具備濾過性手術(shù)條件又有一定視功能的病例,現(xiàn)主要應(yīng)用于難治性青光眼(又稱頑固性青光眼)的治療,包括新生血管性青光眼、多次手術(shù)失敗的晚期青光眼、無晶體眼或人工晶體眼合并青光眼、玻璃體視網(wǎng)膜術(shù)后硅油眼、外傷性青光眼、葡萄膜炎繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼等。
西安愛爾古城眼科醫(yī)院白內(nèi)障專家李立剛提醒廣大青光眼患者,青光眼手術(shù)并非一勞永逸,一定要定期監(jiān)測(cè)眼壓。無論是藥物控制眼壓的患者,還是青光眼術(shù)后的患者,一定要秉承早發(fā)現(xiàn)、早治療的原則。發(fā)現(xiàn)眼壓升高一定及時(shí)就診治療,否則一旦視神經(jīng)出現(xiàn)萎縮,則視力損失不可逆轉(zhuǎn)。
