酚妥拉明和垂體后葉素，前者舒血管，后者縮血管，但是為什么都能用于治療支
擴咯血？
統(tǒng)一回答：
（1）酚妥拉明屬于血管擴張劑（α受體阻斷劑），擴張周圍血管與平滑肌，回心
血量減少，減少肺血流量，使肺內(nèi)血液分流到四肢及內(nèi)臟循環(huán)當(dāng)中，起到「內(nèi)放
血」的作用。造成肺動脈和支氣管動脈壓力降低，達到止血目的。
（2）支擴引起大咯血的止血治療主要是應(yīng)用垂體后葉素。垂體后葉素含有 2
種活性成分，一種是縮宮素，一種是血管升壓素（抗利尿激素），血管升壓素通
過直接興奮肺血管平滑肌，促進肺小動脈及肺循環(huán)毛細血管收縮，從而減少肺血
管容量，降低肺循環(huán)阻力，使血管破裂處血小板凝聚形成血栓而止血。
（3）在酚妥拉明的基礎(chǔ)上加用垂體后葉素，兩者通過不同的作用機制發(fā)揮協(xié)同
止血作用，有利于減輕治療過程中的一系列不良反應(yīng)。酚妥拉明擴張周圍血管與
平滑肌的作用拮抗垂體后葉素收縮血管的作用，而垂體后葉素升高體循環(huán)血壓的
作用又拮抗酚妥拉明的降壓作用，兩者合用起協(xié)同作用，從不同機制達到止血效
果，不僅迅速，同時也減少了不良反應(yīng)的發(fā)生。