臨床上，當(dāng)骨折合并其它系統(tǒng)損傷時(shí)，我們應(yīng)該怎么做？安信醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)，需要早期多學(xué)科積極并按嚴(yán)格外科標(biāo)準(zhǔn)治療，可減少死亡率，提高預(yù)后。

具體來說，結(jié)腸損傷施行轉(zhuǎn)移性結(jié)腸造口術(shù)，傷口多次清創(chuàng)并聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素治療膿毒血癥。直接轉(zhuǎn)移結(jié)腸造口術(shù)和嚴(yán)格傷口清創(chuàng)術(shù)必須同早期骨折內(nèi)固定相聯(lián)系。對(duì)尿道、血管及腰部組織創(chuàng)傷的診斷和治療都是很重要的。此外，有一點(diǎn)需要引起足夠的重視：神經(jīng)血管的損傷。因?yàn)檫@是預(yù)后不佳的重要原因。

使用高分子繃帶夾板進(jìn)行固定后，經(jīng)常會(huì)發(fā)生以下情況，需要認(rèn)真對(duì)待：

第一，針孔感染。應(yīng)立即給予抗感染治療，必要時(shí)拔針更換進(jìn)針點(diǎn)。

第二，肌間隔綜合征。這種癥狀早期診斷特別重要，臨床癥狀是疼痛和感覺異常。肌間隔內(nèi)的灌注壓力為心臟舒張期血壓和肌間隔壓力之差，如果此差值 <30ｍｍＨｇ時(shí)，必須立即行筋膜室切開減壓術(shù)。

第三，骨不愈合以及感染。與大面積的軟組織損傷有關(guān)。股骨頸骨折的并發(fā)癥主要為股骨頭壞死和骨不愈合。兒童股骨頸骨折發(fā)生股骨頭壞死的比率很高，治療時(shí)應(yīng)引起足夠的重視。