手術(shù)麻醉臨床信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)手術(shù)及麻醉流程信息化管理，能促進(jìn)醫(yī)院手術(shù)、麻醉管理合理、有效、安全地運(yùn)行，并留下完整的手術(shù)記錄、全程跟蹤、記錄手術(shù)的申請(qǐng)（預(yù)約）、審批、手術(shù)室和麻醉科對(duì)手術(shù)進(jìn)行安排等相關(guān)信息，完成手術(shù)涉及的所有記錄，同時(shí)精確記錄和追蹤手術(shù)病人在手術(shù)過程中的生命體征數(shù)據(jù)，如心率、血壓、血氧飽和度等。

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? ? ? 手術(shù)麻醉臨床信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了從“下達(dá)手術(shù)通知書→實(shí)施手術(shù)人員配置→術(shù)前麻醉評(píng)估→術(shù)中參數(shù)設(shè)置→術(shù)中信息采集→添加麻醉藥品、手術(shù)事件、補(bǔ)液→術(shù)后麻醉總結(jié)→手術(shù)記錄單→查看麻醉記錄→統(tǒng)計(jì)分析”的整個(gè)流程的自動(dòng)化和信息化，實(shí)現(xiàn)手術(shù)及麻醉過程監(jiān)護(hù)設(shè)備信息采集自動(dòng)化，提高手術(shù)準(zhǔn)備與實(shí)施的效率，達(dá)到實(shí)時(shí)跟蹤手術(shù)過程，海量存儲(chǔ)手術(shù)中麻醉及用藥信息的目的，并使得所有資源高度共享。系統(tǒng)存儲(chǔ)監(jiān)護(hù)儀和呼吸機(jī)等輸出的數(shù)據(jù)，提供自動(dòng)報(bào)警和趨勢(shì)分析。

? ? ? 手術(shù)麻醉臨床信息系統(tǒng)能夠規(guī)范麻醉科和手術(shù)室的工作流程、實(shí)現(xiàn)麻醉、手術(shù)過程中的信息數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)化、自動(dòng)生成麻醉手術(shù)中的各種醫(yī)療文書、完整共享HIS、LIS和PACS等手術(shù)患者信息，實(shí)現(xiàn)對(duì)麻醉過程管理，從而提高整個(gè)麻醉、手術(shù)管理工作的水平。

系統(tǒng)功能模塊：

1、術(shù)前管理：

麻醉醫(yī)生可以根據(jù)手術(shù)安排，查看手術(shù)患者的基本信息和相關(guān)手術(shù)診斷、術(shù)前討論等信息，查閱患者的醫(yī)囑、病程記錄、化驗(yàn)結(jié)果、檢查報(bào)告等資料;且在電腦上書寫麻醉方案，包括麻醉方法、麻醉中注意事項(xiàng)、需要做的特殊處理等，列出麻醉步驟、需要的器材清單和患者備血要求等。

2、術(shù)中管理：

麻醉醫(yī)生設(shè)定采集指標(biāo)，如采集動(dòng)脈平均血壓、設(shè)定每個(gè)指標(biāo)的采集時(shí)間間隔等；

術(shù)中采集監(jiān)護(hù)儀的參數(shù)并自動(dòng)保存描記患者的血壓、心率、血氧、體溫等指標(biāo)，便于術(shù)后進(jìn)行分析；

輔助醫(yī)生處置并自動(dòng)記錄手術(shù)過程中發(fā)生的事件，包括：輸液、輸氧、拔管、置管、輔助呼吸、用藥等，結(jié)合采集功能得到的生命體征參數(shù)變化，形成麻醉記錄報(bào)告單。

3、術(shù)后管理：

患者手術(shù)結(jié)束，醫(yī)生通過預(yù)先設(shè)置的各種模板，方便快捷地輸入患者術(shù)后的補(bǔ)充內(nèi)容，形成麻醉總結(jié)、術(shù)后訪視記錄、計(jì)價(jià)單、麻醉復(fù)蘇記錄等，出具麻醉報(bào)告。

1.事件回顧：可查詢手術(shù)患者術(shù)中記錄的事件。

2.手術(shù)隨訪：可隨時(shí)記錄手術(shù)患者的隨訪信息。

3.術(shù)后醫(yī)囑：醫(yī)生根據(jù)患者情況，下達(dá)術(shù)后醫(yī)囑。

4.術(shù)后信息記錄：可瀏覽患者的基本信息、術(shù)中用藥情況和術(shù)中事件，出具麻醉總結(jié)報(bào)告。

5.麻醉計(jì)價(jià)：根據(jù)術(shù)中用藥、器材準(zhǔn)備情況自動(dòng)生成患者的麻醉費(fèi)用清單

6.統(tǒng)計(jì)查詢：完成麻醉科工作量統(tǒng)計(jì)和病例統(tǒng)計(jì)及已手術(shù)患者和當(dāng)天手術(shù)患者的查詢等。

4、科室管理：

輔助科主任或護(hù)士長實(shí)現(xiàn)排班、工作量統(tǒng)計(jì)、麻醉費(fèi)用統(tǒng)計(jì)分析等功能。

5、查詢：

系統(tǒng)提供各種常規(guī)報(bào)表和個(gè)性化檢索查詢，也支持模糊查詢，滿足科研統(tǒng)計(jì)需求。

6、會(huì)診教學(xué)：

手術(shù)結(jié)束后，麻醉醫(yī)生可以對(duì)手術(shù)過程中保存下來的數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)回放。一方面便于醫(yī)生進(jìn)行麻醉總結(jié)，對(duì)麻醉效果進(jìn)行較為公正的評(píng)價(jià);另一方面可結(jié)合患者資料，進(jìn)行醫(yī)療教學(xué)。