我國接近半數(shù)的女性在產(chǎn)后會發(fā)生不同程度、不同形式的盆腔問題，如腰酸背疼、產(chǎn)后陰道松弛、生理性尿失禁、子宮肌垂等。

如果盆底肌肉的受損不及時恢復(fù)，在女性進入更年期時，隨著整個身體生理功能的下降，尿失禁等現(xiàn)象會更加嚴重。

一、盆底肌對女性的重要作用

盆底肌，通俗地講就是女性骨盆底部的肌肉群。女性的盆底由肌肉、韌帶、神經(jīng)和結(jié)締組織組成，其中結(jié)締組織最容易受到損傷，女性妊娠、分娩的過程會對盆底肌造成不可避免的損傷。

盆底的韌帶及筋膜等結(jié)締組織構(gòu)成的盆底板，就像一張“吊床”，把尿道、陰道、膀胱、子宮以及直腸等臟器緊緊吊住，具有控制排尿、排便，支持盆腔臟器，維持陰道緊縮度和提高性生活滿意度等多種功能。

一旦盆底肌肉及神經(jīng)遭到損傷，會給女性帶來一系列的煩惱，比如陰道松弛、夫妻生活欠佳、小腹墜脹感及便秘、尿頻、漏尿等，嚴重影響女性的生活質(zhì)量。

懷孕對盆底肌的傷害是一定的，但很多女性產(chǎn)后檢查身體時卻很容易忽視對盆底肌的檢查，當時不會出現(xiàn)什么病況和不適，但以后的影響是很大的，而且盆底肌治療的時間比較長，當出現(xiàn)問題時就更不好解決了。

二、盆底肌損傷的危害大

女性盆底肌損傷時，常見癥狀表現(xiàn)為陰道松弛、性生活不滿意、壓力性尿失禁（打噴嚏、咳嗽、大笑或者舉重物等腹壓增加時會不自主地漏尿）、反復(fù)陰道炎、尿路感染等。

盆底肌損傷如果沒有及時治療，日后還可能出現(xiàn)盆腔臟器脫垂、陰道膨出、直腸膨出、膀胱膨出、尿失禁等問題，而且隨著年齡的增長，身體機能下降，這些問題會越來越嚴重，需要手術(shù)治療。

三、產(chǎn)后尿失禁發(fā)生率15-40%

在產(chǎn)后2個月的媽媽中，20%以上會有產(chǎn)后疼痛的問題；在產(chǎn)后的第6周到第8周盆底肌力下降最明顯；

產(chǎn)后尿失禁的發(fā)生率約15%-40%，在懷孕初期或懷孕前已有尿失禁的婦女，產(chǎn)后尿失禁的發(fā)生率更高；而產(chǎn)后糞失禁的發(fā)生率則為1%-5%。產(chǎn)后媽媽應(yīng)重視好盆底功能障礙的防治。

四、產(chǎn)后建議檢查盆底肌功能

建議產(chǎn)后媽媽都做一個盆底肌肉功能的檢查，了解自己的盆底功能情況，以便進行相應(yīng)的康復(fù)訓練。

一般醫(yī)生會先進行問診，了解產(chǎn)婦是否出現(xiàn)過打噴嚏或者咳嗽時不自主漏尿的情況。然后通過普通的婦檢，觀察產(chǎn)婦有無陰道膨出、宮頸脫垂等，必要時再進行盆底肌力測評。

盆底肌力測評的結(jié)果正常應(yīng)該在3-5級之間。不過，多數(shù)產(chǎn)后新媽媽的盆底肌肉力量只有0-2級，需要做相應(yīng)的康復(fù)訓練。

五、哪些會造成盆底肌損傷

妊娠和分娩會造成盆底肌肉損傷

首先，懷孕時，腹腔壓力和盆腔臟器的重力，由孕前指向骶骨轉(zhuǎn)到指向盆底肌肉，再加上子宮日益增加的重量，使得孕婦盆底肌肉持續(xù)受壓，盆底肌的纖維變形，肌張力減退。

其次，陰道分娩是造成女性盆底肌肉損傷的主要原因。一般胎兒頭部的直徑約為9-10厘米，而正常的陰道直徑只有約2.5厘米，陰道受到胎頭的擠壓擴張，會導(dǎo)致盆底肌肉損傷、會陰部神經(jīng)的損傷等。雙胎、巨大兒、分娩次數(shù)多等對盆底的影響會增加。

長期便秘、肥胖、更年期等也有影響

除了懷孕、分娩等原因以外，女性在長期便秘、咳嗽、提過重物品、肥胖、大運動量鍛煉等過程中，都會一定程度上損傷盆底肌肉。

另外，更年期后，由于體內(nèi)激素水平的急劇變化，女性盆底問題會更加嚴重。成年女性盆底功能障礙的發(fā)病率在30%-50%以上，與年齡、分娩次數(shù)、體重、長期便秘等成正比關(guān)系。

剖宮產(chǎn)可以避免盆底肌肉損傷是誤解

調(diào)查顯示，1/3的產(chǎn)婦會出現(xiàn)盆底松弛，在大笑、咳嗽、打噴嚏、快跑的時候，遭遇“漏尿”尷尬。不少新媽媽存在認識誤區(qū)，認為只是順產(chǎn)才會引發(fā)產(chǎn)道松弛，才需要盆底康復(fù)。其實，整個孕期都是依靠盆底肌來承托日益增大的胎兒，以及腹腔、盆腔臟器的壓力。

盆底肌肉便在持續(xù)受壓中逐漸松弛，這種現(xiàn)象在未分娩之前就已經(jīng)存在。因此，不管是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，都不可避免地對女性的盆底功能造成一定的損傷。

建議產(chǎn)后媽媽都做一個盆底肌肉功能的檢查，以便進行針對性的康復(fù)訓練。

測一測盆底肌怎樣算松馳？

1、尿急、尿頻、排尿困難癥狀、排尿延遲、尿不盡；?

2、咳嗽、打噴嚏、大笑、提重物、運動時，不由自主的漏尿(尿失禁)；

3、產(chǎn)后陰道松弛，致性生活不滿意；?

4、性交困難、性交疼痛；?

5、盆腔壓迫感或墜脹感，腰骶部壓迫感或疼痛；?

6、陰道口或陰道中外有腫物脫出。

如有以上任何一條癥狀則表示盆底肌已松馳或已開始萎縮，但不管你中了以上哪一條都可以使用“盆底工程”項目來鍛煉盆底肌，使其恢復(fù)彈性，健康如初！

產(chǎn)后骨盆恢復(fù)運動

1、緊張運動

姿勢：產(chǎn)婦仰臥，雙手平放在身體兩側(cè)，雙腿曲起，腰部緊貼床面。

方法：運動時同時做3個動作，即用嘴吸氣、用力收腹、臀部肌肉收緊，保持2秒后放松，再用鼻子呼氣。重復(fù)10次。

骨盆腔底部肌肉訓練開始得越早越好，在身體狀況允許的前提下，自然生產(chǎn)的產(chǎn)婦第3天就可以開始進行鍛煉了。

2、壓縮運動

姿勢：產(chǎn)婦取坐姿或躺姿，施術(shù)者引導(dǎo)產(chǎn)婦從背部往上推盆底肌肉至身體正面，保持肌肉收縮5秒，接著恢復(fù)原狀，重復(fù)6次。

方法：在收縮骨盆肌肉的時候，不用屏住呼吸，但要注意收縮肌肉的力量，而不僅僅追求次數(shù)。

3、凱格爾運動

姿勢：產(chǎn)婦取仰臥位，雙腳伸直，腳尖并攏，產(chǎn)婦按如下步驟操作：先做屈伸足趾動作，然后以踝部為軸心，分別向內(nèi)，向外活動兩腳，然后做會陰收縮運動，使會陰處交替收緊，放松。平時自己在家可以在手機里裝個叫G動的應(yīng)用，跟著里面音頻指導(dǎo)做凱格爾運動，不受時間和場地的限制，隨時隨地都可以鍛煉。。

方法：在收縮骨盆肌肉的時候，不用屏住呼吸，要注意收縮肌肉的力量，而不僅僅追求次數(shù)。