一男62歲,家屬代訴,既往有房顫、早搏病史,2004年2月第1次腦梗死,經(jīng)救治無(wú)后遺癥。
2022-03-31 17:22 作者:中醫(yī)師張先生 | 我要投稿
一男62歲,家屬代訴,既往有房顫、早搏病史,2004年2月第1次腦梗死,經(jīng)救治無(wú)后遺癥。2004年3月第2次復(fù)發(fā),病灶在右側(cè)腦部。2005年1月第3次腦梗死。診見:口角右偏,流涎,伸舌左偏,吞咽不能,飲水嗆咳,構(gòu)音障礙,舌僵語(yǔ)謇,左側(cè)半身不遂,下肢稍能活動(dòng),有痰不能咯吐,血壓正常,煩躁,舌暗、苔薄,脈弦滑。西醫(yī)診斷:腦梗死;中醫(yī)診斷:缺血中風(fēng)-中經(jīng)絡(luò);證屬風(fēng)痰瘀阻。治以祛風(fēng)滌痰、化瘀通絡(luò)。辨證屬風(fēng)痰瘀阻絡(luò)。治以祛風(fēng)滌痰,化瘀通絡(luò)。處方:制白附子、炙僵蠶、桃仁、地龍、法半夏、石斛,制南星,炙全蝎、炮穿山甲,鉤藤、白薇、豨薟草,制大黃,炙水蛭。7劑,水煎分服,日1劑。
二診家屬代訴,藥后諸癥尚平,日來(lái)汗多,咳嗽轉(zhuǎn)顯,餐后尤劇,煩躁易怒,流涎較前減輕,吞咽尚順利。效不更方,加知母10g,浮小麥30g,鮮竹瀝水(兌入藥汁)1支。7劑,如法煎服,日1劑。
三診家屬代訴,諸癥明顯好轉(zhuǎn),未訴明顯不適。再守方續(xù)服14劑以鞏固療效。(周仲瑛)
標(biāo)簽: